Les polypes et les fibromes utérins sont tous deux des excroissances anormales. La principale différence est le type de tissu dont ils sont faits. Les symptômes et les options de traitement peuvent varier.
Les fibromes sont constitués de tissu musculaire épais (myomètre) et se trouvent généralement dans ou sur l’utérus. Les polypes peuvent se produire à de nombreux endroits du corps, mais lorsqu’ils se produisent dans l’utérus, ils sont fabriqués à partir de la muqueuse de l’utérus (tissu endométrial).
L’utérus est un organe reproducteur en forme de poire qui soutient le développement d’un fœtus pendant la grossesse. Les fibromes utérins et les polypes se fixent à la paroi interne de l’utérus.
Les deux conditions peuvent provoquer des symptômes, tels que :
- menstruations abondantes
- crampes
- saignement entre les règles (spotting)
- complications de la grossesse
De nombreuses personnes ayant un utérus ont des fibromes à un moment donné de leur vie, mais ne le savent peut-être pas, car ils ne provoquent pas toujours de symptômes. Les polypes ont tendance à être plus graves car ils conduisent plus souvent à l’infertilité et, dans de rares cas, peuvent conduire au cancer.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les différences et les similitudes de ces deux conditions.
Les fibromes et les polypes peuvent provoquer des saignements menstruels irréguliers et des règles abondantes, mais il existe quelques différences de symptômes entre les deux affections.
Pour certaines personnes, les fibromes utérins peuvent ne causer aucun symptôme. Les polypes peuvent aussi parfois être asymptomatiques.
Les causes des fibromes et des polypes ne sont pas entièrement comprises. Les chercheurs pensent que les deux sont liés à des changements dans les niveaux d’hormones, en particulier les hormones œstrogène et progestérone.
L’obésité est un facteur de risque pour les deux affections puisque les personnes obèses ont des niveaux plus élevés d’oestrogène dans le sang. Un médicament contre le cancer du sein connu sous le nom de tamoxifène (un modulateur des récepteurs des œstrogènes) augmente également votre risque de développer à la fois des polypes et des fibromes.
Autres causes de fibromes
Les fibromes utérins sont
Les fibromes, également appelés léiomyomes ou myomes, ont tendance à être héréditaires. la génétique peuvent jouer un rôle dans cette condition.
Les femmes noires peuvent également être plus à risque d’avoir des fibromes. Selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG)les fibromes peuvent également se développer à un plus jeune âge et provoquer des symptômes plus graves chez les femmes noires que chez les femmes blanches.
Relation entre l’endométriose et les polypes
L’endométriose survient lorsque des tissus similaires à la muqueuse de l’utérus (appelés endomètre) se développent à l’extérieur de l’utérus. Le tissu déplacé s’épaissit et saigne pendant la menstruation, mais comme il est situé à l’extérieur de l’utérus, il n’a aucun moyen de sortir du corps. Cela peut entraîner des cicatrices qui peuvent fusionner les organes ensemble, provoquant une inflammation douloureuse.
L’endométriose et les polypes impliquent une prolifération anormale de l’endomètre, et les deux sont probablement liés à l’œstrogène. Cependant, les polypes ne se développent pas en dehors de l’utérus. Les polypes se fixent à la paroi interne de l’utérus par une base ou une fine tige.
De nombreuses personnes atteintes de fibromes ne reçoivent jamais de diagnostic car la maladie survient souvent sans aucun symptôme. Parfois, un médecin peut être en mesure de sentir un fibrome lors d’un examen pelvien régulier.
Si vous présentez des symptômes tels que des saignements, des douleurs ou des menstruations irrégulières, discutez-en avec un professionnel de la santé. Ils peuvent décider de faire des tests supplémentaires en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux.
Étant donné que les symptômes des fibromes et des polypes sont similaires, un médecin devra probablement effectuer quelques tests différents pour savoir si vous avez des fibromes, des polypes ou une autre affection présentant des symptômes similaires, comme l’endométriose ou les kystes ovariens.
Ces tests peuvent inclure :
- échographie transvaginale, un test d’imagerie utilisé pour visualiser la cavité utérine
- hystéroscopie, où un médecin insère un tube mince avec une caméra dans l’utérus
- biopsie du tissu endométrial, lorsqu’un petit échantillon du polype est prélevé et envoyé à un laboratoire pour évaluation au microscope.
- autres tests d’imagerie, tels qu’une IRM ou une tomodensitométrie
Les petits polypes et les fibromes peuvent disparaître d’eux-mêmes, mais lorsqu’ils provoquent des menstruations abondantes ou douloureuses, vous pourriez avoir besoin d’un traitement pour arrêter le saignement.
Les polypes et les fibromes peuvent être traités par chirurgie, par des médicaments qui gèrent les hormones, ou les deux. Mais il existe des différences dans les types de techniques utilisées.
Les traitements des fibromes
Les médicaments peuvent aider à gérer les symptômes ou ils peuvent être utilisés comme une option avant la chirurgie pour aider à contrôler les saignements. Les médicaments peuvent inclure :
Dans certains cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. La procédure chirurgicale pour enlever les fibromes est connue sous le nom de myomectomie. Une myomectomie peut être réalisée de différentes manières :
- myomectomie abdominale
- myomectomie laproscopique
- myomectomie hystéroscopique
D’autres procédures peuvent inclure :
- hystérectomie, ou l’ablation de votre utérus
- embolisation des fibromes utérins (UFE)
- Thérapie par ultrasons axée sur l’IRM
Vous ne pouvez pas avoir d’enfants après une hystérectomie ou une EFU.
Traitements des polypes
Un médecin peut recommander temporairement des médicaments si les polypes sont petits et ne provoquent pas de symptômes. Des médicaments peuvent également être recommandés après la chirurgie pour prévenir les récidives. Les exemples comprennent:
- tibolone, un stéroïde pour bloquer les œstrogènes
- Agonistes de la GnRH
- DIU
Les options de traitement chirurgical des polypes peuvent inclure :
Les fibromes et les polypes ne mettent pas la vie en danger, mais s’ils ne sont pas traités, les symptômes peuvent s’aggraver et causer une gêne qui peut avoir un impact négatif sur votre qualité de vie.
Les fibromes et les polypes peuvent rendre plus difficile la grossesse. Si vous êtes déjà enceinte, les fibromes et les polypes peuvent augmenter vos risques de complications comme un décollement placentaire ou un accouchement prématuré.
Les saignements abondants associés aux fibromes ou aux polypes peuvent également entraîner une anémie. Les symptômes de l’anémie comprennent :
- fatigue
- la faiblesse
- étourdissements ou évanouissements
- mal de tête
- essoufflement
- mains et pieds froids
- peau pâle
Voici quelques réponses aux questions courantes sur les polypes et les fibromes.
Les fibromes sont-ils pires que les polypes ?
La gravité des fibromes et des polypes dépend de la taille des excroissances et de leur emplacement. Bien que les deux affections puissent être douloureuses, les polypes peuvent provoquer des symptômes plus graves que les fibromes. De nombreuses personnes atteintes de fibromes ne présentent aucun symptôme.
Dans certains cas, les polypes peuvent mener au cancer. Les fibromes sont toujours non cancéreux.
Faut-il enlever les polypes et les fibromes ?
Les petits polypes et les fibromes peuvent disparaître d’eux-mêmes. En fonction de vos symptômes, votre médecin pourrait vous recommander de surveiller les polypes ou les fibromes et de retarder le traitement, y compris la chirurgie, pour voir s’ils rétrécissent avec le temps.
Quel type de médecin traite les fibromes et les polypes ?
Les gynécologues et les obstétriciens/gynécologues peuvent traiter les fibromes et les polypes.
Pouvez-vous prévenir les fibromes ou les polypes?
Vous ne pouvez pas prévenir les polypes et les fibromes à moins de subir une hystérectomie (chirurgie pour enlever l’utérus).
L’endométriose peut-elle provoquer des fibromes ?
L’endométriose ne cause pas de fibromes, mais les deux conditions peuvent survenir ensemble car elles sont toutes deux liées à la même cause probable. Des études suggèrent que l’endométriose et les fibromes apparaissent souvent ensemble. Dans une
Les polypes et les fibromes utérins peuvent provoquer des symptômes similaires et peuvent parfois être confondus. Les deux conditions sont causées par des excroissances de tissus dans l’utérus. La principale différence entre les deux est le type de tissu impliqué.
Étant donné que les symptômes sont si similaires entre les fibromes et les polypes, la seule façon d’obtenir un diagnostic correct de l’une ou l’autre condition est de prendre rendez-vous avec un gynécologue pour plus de tests.
Les options de traitement pour les fibromes et les polypes sont différentes et dépendent de la gravité de vos symptômes et de la façon dont ils affectent votre qualité de vie. Une fois que vous avez un diagnostic, votre médecin proposera un plan de traitement qui convient le mieux à votre cas individuel.