Symptômes de la spondylarthrite ankylosante : signes avant-coureurs et plus

Contrairement aux maux de dos ordinaires, la SA n’est pas causée par un traumatisme physique à la colonne vertébrale. Il s’agit plutôt d’une maladie auto-immune chronique causée par une inflammation des vertèbres et des os de la colonne vertébrale. La SA est une forme d’arthrite spinale.

Les symptômes les plus courants sont des poussées intermittentes de douleur et de raideur vertébrales. Cependant, la maladie peut également affecter d’autres articulations, ainsi que les yeux et les intestins.

Dans la SA avancée, une croissance osseuse anormale ou une calcification des ligaments des corps vertébraux de la colonne vertébrale peuvent provoquer la fusion des articulations. Cela peut réduire considérablement la mobilité.

Les personnes atteintes de SA peuvent également ressentir une inflammation dans d’autres articulations, telles que les genoux et les chevilles, et elles peuvent développer des problèmes de vision dus à une inflammation des yeux.

Voici les signes avant-coureurs d’AS :

1. Vous avez des douleurs inexpliquées dans le bas du dos

Les maux de dos typiques se sentent souvent mieux après le repos. AS c’est le contraire. La douleur et la raideur sont généralement pires au réveil.

Bien que l’exercice puisse aggraver les maux de dos ordinaires, les symptômes de la SA peuvent en fait s’améliorer après l’exercice.

Les douleurs lombaires sans raison apparente ne sont pas typiques chez les jeunes. Les adolescents et les jeunes adultes qui se plaignent de raideurs ou de douleurs dans le bas du dos ou les hanches doivent être évalués par un médecin pour la SA.

La douleur est souvent localisée dans les articulations sacro-iliaques, là où votre bassin et votre colonne vertébrale se rejoignent.

2. Vous avez des antécédents familiaux de SA

Les personnes avec certains marqueurs génétiques sont sensibles à la SA. Mais toutes les personnes porteuses des gènes ne développent pas la maladie, pour des raisons qui restent obscures.

Vous pouvez avoir hérité de gènes qui vous exposent à un risque accru de SA si vous avez un parent avec :

• COMME
• rhumatisme psoriasique
• arthrite liée à une maladie inflammatoire de l’intestin

3. Vous êtes jeune et vous avez des douleurs inexpliquées aux talons, aux articulations ou à la poitrine

Au lieu de maux de dos, certains patients atteints de SA ressentent d’abord une douleur au talon ou une douleur et une raideur dans les articulations des poignets, des chevilles, des genoux ou d’autres articulations.

Les os des côtes de certains patients sont touchés au point où ils rencontrent la colonne vertébrale ou là où les côtes rencontrent le sternum (sternum). Cela peut provoquer une oppression thoracique, ce qui rend la respiration difficile.

Discutez avec votre médecin si l’une de ces conditions se produit ou persiste.

4. Votre douleur peut aller et venir, mais elle remonte progressivement votre colonne vertébrale – et elle s’aggrave

La SA est une maladie chronique et évolutive. Bien que l’exercice ou les analgésiques puissent aider temporairement, la maladie peut s’aggraver progressivement. Les symptômes peuvent aller et venir, mais ils ne s’arrêteront pas complètement.

Souvent, la douleur et l’inflammation se propagent du bas du dos jusqu’à la colonne vertébrale. Si elles ne sont pas traitées, les vertèbres peuvent fusionner, provoquant une courbure vers l’avant de la colonne vertébrale (cyphose).

Cela peut être évité si la maladie est diagnostiquée tôt et que le traitement est commencé tôt.

5. Vous obtenez un soulagement de vos symptômes en prenant des AINS

Au début, les personnes atteintes de SA obtiendront un soulagement symptomatique des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) courants en vente libre, tels que l’ibuprofène ou le naproxène.

Cependant, ces médicaments ne modifient pas l’évolution de la maladie.

Si vos médecins pensent que vous souffrez de SA, ils peuvent vous prescrire des médicaments plus avancés. Ces médicaments ciblent des parties spécifiques de votre système immunitaire responsables de la réponse inflammatoire.

Les composants du système immunitaire appelés cytokines jouent un rôle central dans l’inflammation. Deux en particulier – le facteur de nécrose tumorale alpha et l’interleukine 10 – sont ciblés par les thérapies biologiques modernes.

Ces médicaments peuvent ralentir la progression de la maladie.

En règle générale, la douleur ressentie avec la SA est une douleur sourde et continue. Généralement, vous pouvez ressentir certaines des choses suivantes :

• raideur et douleur accrue le matin après le réveil qui diminue tout au long de la journée lorsque vous vous déplacez
• douleur qui s’aggrave pendant le sommeil, ce qui peut vous réveiller
• soulagement des exercices légers, des étirements ou d’une douche chaude
• la douleur peut se déplacer d’un côté à l’autre, surtout au début
• symptômes qui s’atténuent temporairement puis reviennent plus tard
• douleur et inflammation dans des parties du corps autres que la colonne vertébrale, telles que les côtes, les épaules, les genoux, les chevilles, les pieds, les talons, le tendon d’Achille

En plus de la douleur, les autres symptômes de la SA comprennent :

• la fatigue de votre corps face à l’inflammation
• mouvement restreint dans la poitrine, ce qui rend la respiration difficile
• yeux douloureux et rouges
• symptômes neurologiques tels que nerfs pincés ou problèmes musculaires
• problèmes cardiovasculaires tels que l’inflammation de l’aorte, la maladie de la valve aortique et la cardiopathie ischémique

La SA est plus susceptible d’affecter les jeunes hommes, mais elle peut affecter n’importe qui. Les premiers symptômes apparaissent généralement entre la fin de l’adolescence et le début de l’âge adulte. Cependant, la SA peut se développer à tout âge.

La tendance à développer la maladie est héréditaire. Un marqueur génétique appelé HLA-B27 peut indiquer un risque accru de SA, mais il n’est pas toujours présent chez les personnes atteintes de SA et ne garantit pas que vous le développerez.

On ne sait pas pourquoi certaines personnes obtiennent AS et d’autres non.

Des antécédents d’infections gastro-intestinales ou génito-urinaires peuvent également augmenter le risque de développer une SA, selon le Institut national pour l’excellence de la santé et des soins (NICE).

Il n’y a pas de test unique pour AS. Le diagnostic implique une histoire détaillée du patient et un examen physique comprenant :

• examen physique et questions sur la douleur
• tests de mobilité pour déterminer la flexibilité et le mouvement
• tests sanguins pour les marqueurs génétiques tels que HLA-B27
• tests d’imagerie, tels qu’un scanner, une IRM ou une radiographie

Quelques experts croient que l’IRM devrait être utilisée pour diagnostiquer la SA dans les premiers stades de la maladie avant qu’elle n’apparaisse sur une radiographie.

Si vous constatez que votre douleur au bas du dos (ou des douleurs dans d’autres articulations) dure plus longtemps que prévu ou si vous constatez que les symptômes s’aggravent avec le repos, vous pouvez contacter votre médecin pour des tests.

Il n’existe actuellement aucun remède contre la SA, mais vous pouvez réduire vos symptômes et ralentir la progression de la maladie en :

• le trouver tôt
• commencer un traitement médical
• s’engager dans des exercices spécifiques de physiothérapie et d’entraînement postural

Les traitements progressent, ce qui vous aidera à vivre une vie active et bien remplie avec la SA.

Contactez votre médecin pour voir ce qui pourrait être derrière votre mal de dos.