Le syndrome hépatopulmonaire est une complication d’une maladie du foie qui survient lorsque les vaisseaux sanguins de vos poumons se dilatent. Cette expansion des vaisseaux sanguins peut interférer avec la capacité de vos poumons à transférer l’oxygène à vos globules rouges. Le symptôme le plus important est l’essoufflement.
Le syndrome hépatopulmonaire est généralement considéré comme une maladie rare car il n’affecte que les personnes atteintes d’une maladie du foie, mais il est Relativement commun chez les personnes atteintes d’une maladie chronique du foie.
Des études suggèrent que
Restez avec nous alors que nous examinons plus en profondeur le syndrome hépatopulmonaire, y compris ses symptômes, son traitement et ses perspectives.
L’une des nombreuses fonctions de votre foie est d’éliminer les toxines de votre sang. Les maladies du foie peuvent interférer avec la capacité de votre foie à éliminer ces toxines, ce qui peut endommager les vaisseaux sanguins de vos poumons. Ces dommages peuvent causer deux affections pulmonaires:
- syndrome hépatopulmonaire lorsque les vaisseaux sanguins se dilatent
- hypertension portopulmonaire lorsque les vaisseaux sanguins se resserrent
L’élargissement des vaisseaux sanguins chez les personnes atteintes du syndrome hépatopulmonaire peut interférer avec la capacité du corps à transférer l’oxygène aux globules rouges. Les globules rouges transportent le sang oxygéné vers les tissus de tout votre corps.
Le syndrome hépatopulmonaire se développe généralement après des années de maladie du foie. Il peut se développer chez les personnes atteintes légèrement altéré ou une fonction hépatique gravement altérée.
Le symptôme caractéristique du syndrome hépatopulmonaire est un essoufflement sévère, qui est signalé chez environ 95% de personnes. À propos de 82% des personnes présentent des symptômes de maladie du foie avant de développer des symptômes pulmonaires.
Certaines personnes souffrent de platypnée, qui est un essoufflement qui s’aggrave lorsqu’elles sont debout ou assises droites et s’améliore lorsqu’elles sont allongées. Elle affecte autant que 88% des personnes atteintes du syndrome hépatopulmonaire.
D’autres symptômes peuvent inclure:
- angiome d’araignée, un motif « araignée » rouge ou violet sur votre peau à partir de vaisseaux sanguins élargis
- matraquage des doigts ou des orteils, élargissement de vos doigts ou orteils qui fait courber cet ongle sur les pointes
- cyanose, une teinte bleuâtre sur vos lèvres et votre peau
Le syndrome hépatopulmonaire est causé par l’élargissement des vaisseaux sanguins dans vos poumons, ce qui rend plus difficile pour vos poumons de transférer l’oxygène à vos globules rouges. La cause sous-jacente la plus fréquente est cirrhose.
La cirrhose est une cicatrisation du foie causée par des maladies chroniques du foie ou des affections telles que l’hépatite ou l’abus d’alcool. Aucune cause sous-jacente spécifique de cirrhose n’a été associée à un risque accru de développer un syndrome hépatopulmonaire.
Dans de rares cas, un syndrome hépatopulmonaire peut se développer en raison de maladies hépatiques à court terme telles que
Dans un étude 2020les chercheurs ont trouvé des preuves que les enfants avec
Le syndrome hépatopulmonaire peut se développer chez des personnes de tout âge, sexe et origine ethnique.
Les médecins peuvent soupçonner que vous souffrez d’un syndrome hépatopulmonaire si vous présentez une saturation en oxygène inexpliquée sous 96%. La saturation en oxygène est une mesure de la quantité d’oxygène transportée par vos globules rouges. Il est généralement mesuré à l’aide d’un appareil indolore qui se fixe à votre doigt appelé oxymètre de pouls.
Une saturation en oxygène inférieure à 96 % est particulièrement évocatrice d’un syndrome hépatopulmonaire si vous présentez également l’un des éléments suivants :
Les radiographies pulmonaires et les tomodensitogrammes ne montrent souvent aucun signe de syndrome hépatopulmonaire, mais l’absence de résultats de ces tests ne suffit pas à l’exclure.
Les médecins utilisent une variété de tests non invasifs pour diagnostiquer le syndrome hépatopulmonaire. Ils comprendre:
- tests de la fonction pulmonaire pour mesurer votre fonction pulmonaire
- un test de marche de 6 minutes pour voir comment votre taux d’oxygène dans le sang diminue avec l’exercice
- une échographie abdominale ou un scanner pour rechercher des anomalies du foie
- analyses de sang telles que :
- un échocardiogramme (échographie cardiaque) pour prendre des images de votre cœur et voir si les vaisseaux sanguins de vos poumons sont dilatés
- une analyse de perfusion pulmonaire à l’albumine macroagrégée, dans laquelle une petite quantité de substance radioactive est injectée dans votre corps afin que la dilatation pulmonaire puisse être détectée par une caméra spéciale
Le syndrome hépatopulmonaire est souvent un diagnostic tardif ou manqué. Il faut en moyenne aux gens 4,8 ans à partir du moment où les symptômes respiratoires commencent à recevoir un diagnostic définitif.
L’oxygénothérapie peut être recommandée si vous souffrez d’hypoxémie sévère. L’hypoxémie est une concentration anormalement faible d’oxygène dans le sang. L’oxygénothérapie peut être recommandée jusqu’à ce que vous puissiez subir une greffe du foie.
La transplantation hépatique est le seul traitement efficace connu pour le syndrome hépatopulmonaire et conduit généralement à des améliorations significatives de l’oxygénation dans 1 an de greffe. À propos de
De petites études ont également étudié d’autres traitements, tels que :
- somatostatine
- amiltrine
- l’indométhacine
- échange de plasma
- aspirine
Aucun de ceux-ci ne s’est avéré efficace ou n’a été
Le syndrome hépatopulmonaire aggrave les perspectives des personnes atteintes de la maladie hépatique sous-jacente. Les personnes atteintes du syndrome hépatopulmonaire et de cirrhose ont environ
La durée moyenne de survie après le diagnostic du syndrome hépatopulmonaire est
Une greffe de foie peut-elle guérir le syndrome hépatopulmonaire ?
La greffe de foie est le seul traitement efficace connu du syndrome hépatopulmonaire. Certaines personnes atteintes d’un syndrome hépatopulmonaire sévère ont encore
Quelle est la fréquence du syndrome hépatopulmonaire ?
Le syndrome hépatopulmonaire est globalement rare car il n’affecte que les personnes atteintes d’une maladie du foie, mais il est considéré comme un Relativement commun complication chez les personnes atteintes d’une maladie du foie. On pense qu’il affecte
Quelle est la différence entre le syndrome hépato-pulmonaire et l’hypertension porto-pulmonaire ?
Hypertension portopulmonaire est une autre complication de la maladie du foie qui affecte vos poumons. Elle se caractérise par une constriction des vaisseaux sanguins dans vos poumons qui peut provoquer des symptômes tels que l’essoufflement et la fatigue.
Puis-je avoir un syndrome hépatopulmonaire sans maladie du foie ?
Le syndrome hépatopulmonaire ne se développe que chez les personnes atteintes d’une maladie du foie. À propos de 18% des personnes développent des symptômes de syndrome hépatopulmonaire avant les symptômes de maladie du foie.
Quand le syndrome hépatopulmonaire a-t-il été découvert ?
Le concept de syndrome hépatopulmonaire a été proposé en
Le syndrome hépatopulmonaire est une complication d’une maladie du foie dans laquelle les vaisseaux sanguins de vos poumons se dilatent. Cet élargissement des vaisseaux sanguins rend plus difficile pour vos poumons d’oxygéner correctement votre sang. Le symptôme le plus courant est un essoufflement sévère.
Le seul traitement efficace connu du syndrome hépatopulmonaire est la greffe du foie. La majorité des gens voient une amélioration de leurs symptômes dans l’année suivant la chirurgie.
