Les benzodiazépines sont une puissante classe de médicaments utilisés pour traiter l’anxiété, l’insomnie et le trouble panique. Des exemples de benzodiazépines comprennent l’alprazolam (Xanax) et diazépam (Valium).
Bien qu’ils puissent soulager rapidement les symptômes d’anxiété et de panique, ces médicaments présentent un risque élevé de dépendance. En d’autres termes, votre corps peut dépendre des benzodiazépines pour fonctionner si vous les prenez fréquemment et pendant plus d’une courte période. Lorsque vous arrêtez de les prendre, vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage.
La dépendance et le retrait peuvent arriver à quelqu’unmême si vous prenez vos médicaments exactement comme indiqué.
Par conséquent, les experts recommandent vous prenez des benzodiazépines pendant 2 semaines maximum si vous les utilisez quotidiennement. Si vous ne les utilisez qu’une fois tous les quelques jours, vous pourrez peut-être les prendre jusqu’à 4 semaines.
Si vous prenez des benzodiazépines rarement, comme une fois par semaine ou une fois toutes les quelques semaines pour traiter les crises de panique, vous pouvez les prendre pendant une période plus longue. En effet, une consommation irrégulière ne pose pas le même risque de dépendance ou de sevrage.
Si vous souhaitez arrêter de prendre des benzodiazépines après une utilisation régulière à long terme, votre médecin peut vous aider à réduire progressivement votre traitement. La réduction progressive peut aider à atténuer les symptômes de sevrage comme les tremblements et les nausées, bien qu’elle ne prévienne pas complètement les symptômes de sevrage.
Il est extrêmement important de suivre les conseils de votre médecin lorsque vous arrêtez de prendre des benzodiazépines. Si vous arrêtez de les prendre «dinde froide», ou tout à la fois, vous pouvez ressentir des vie en dangerles symptômes de sevrage.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur le sevrage des benzodiazépines, y compris les signes, sa durée et la façon d’obtenir de l’aide pour se retirer en toute sécurité.
Le sevrage des benzodiazépines peut impliquer des symptômes à court terme, des symptômes de rebond et des symptômes à long terme.
Symptômes à court terme
Les symptômes de sevrage à court terme surviennent peu de temps après l’arrêt de votre médicament.
Les benzodiazépines à courte durée d’action, comme le triazolam, traversent rapidement le corps, de sorte que vous ressentirez probablement des symptômes de sevrage plus tôt, parfois en quelques heures.
Si vous prenez une benzodiazépine à action intermédiaire, comme l’alprazolam, ou une benzodiazépine à action prolongée, comme le diazépam, l’apparition des symptômes de sevrage peut prendre plus de temps. Par exemple, vous pouvez ne pas remarquer de symptômes pendant plusieurs jours.
La symptômes les plus courants comprendre:
Si vous êtes prédisposé aux crises, votre risque d’avoir une crise peut également augmenter pendant la période de retrait.
Ces symptômes durent généralement 2 à 4 semaines, au plus. Ils peuvent varier en gravité, bien que pour certaines personnes, ils restent légers et gérables.
Symptômes de rebond
Les symptômes de rebond signifient que les symptômes que vous aviez avant de prendre des benzodiazépines reviennent encore plus forts qu’avant. Les symptômes de rebond les plus courants sont l’insomnie et l’anxiété.
Les benzodiazépines à courte durée d’action sont beaucoup plus susceptibles de provoquer des symptômes de rebond. En fait, si vous prenez vos médicaments tous les deux jours, vous remarquerez peut-être des symptômes de rebond le jour entre les doses.
Une fois que vous arrêtez de prendre des benzodiazépines, les symptômes de rebond peuvent durer jusqu’à 3 semaines après votre dernière dose.
Symptômes à long terme
Si vous avez pris des benzodiazépines à fortes doses pendant une période prolongée, vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage à long terme, également appelés syndrome de sevrage post-aigu (PAWS) ou sevrage prolongé.
Les PAWS liés aux benzodiazépines peuvent durer environ 6 à 12 mois, même si certains symptômes peuvent durer des années. Selon un Enquête Internet 2022 sur 1 207 personnes, les symptômes à long terme les plus courants comprenaient :
Parmi les répondants dont les symptômes ont duré des mois ou des années, plus de la moitié ont déclaré que la caféine ou l’alcool avaient aggravé leurs symptômes PAWS.
Les benzodiazépines ont un effet sédatif en raison de la façon dont elles fonctionnent dans votre cerveau. Ces médicaments imitent les effets d’un neurotransmetteur appelé acide gamma-aminobutyrique (GABA). Le GABA agit comme une sorte de ralentisseur qui aide tous les autres messagers chimiques à voyager dans votre cerveau à un rythme raisonnable.
Lorsque les benzodiazépines se fixent à vos neurones, elles invitent un tas de
Après environ un mois, votre cerveau s’habitue à envoyer plus de neurotransmetteurs juste pour que certains puissent passer le blocus des benzodiazépines.
Mais lorsque vous commencez à éliminer les benzodiazépines de votre système, vos neurones obstrués deviennent soudainement une autoroute ouverte sans voies de circulation. Tous ces produits chimiques supplémentaires inondent votre cerveau et l’excès d’activité provoque des symptômes tels que l’anxiété et la transpiration.
Si vous supprimez progressivement les blocages, votre cerveau peut réduire son trafic chimique en conséquence. Mais si vous supprimez le médicament d’un seul coup, votre cerveau n’a pas assez de temps pour se préparer et vous pouvez développer des symptômes potentiellement mortels. comme des convulsions.
C’est pourquoi il est essentiel d’arrêter lentement de prendre des benzodiazépines, avec l’aide d’un professionnel de la santé.
Effets globaux sur la vie quotidienne
En plus du risque immédiat pour la santé, le sevrage des benzodiazépines peut sérieusement affecter votre qualité de vie.
La Enquête 2022 mentionnés ci-dessus ont également demandé aux répondants dans quelle mesure les symptômes de sevrage affectaient leur vie. Ils pourraient évaluer chaque problème comme inexistant, léger, modéré, grave, assez grave ou énorme.
Les personnes ont évalué le sevrage comme ayant un impact significatif (sévère ou plus) sur les domaines suivants de la vie :
- Divertissement, loisirs et passe-temps : 73,6 % ont signalé un impact significatif
- Travailler: 68,4 % ont signalé un impact significatif
- Capacité à s’occuper du domicile ou des personnes à charge : 67,6 % ont signalé un impact significatif
- Interactions sociales et amitiés : 64 % ont signalé un impact significatif
- Relations avec leur conjoint ou leur famille : 61,7 % ont signalé un impact significatif
- Capacité à conduire ou à marcher : 47,3 % ont signalé un impact significatif
De plus, plus de la moitié des répondants au sondage ont déclaré que les effets secondaires ou les symptômes de sevrage des benzodiazépines les avaient poussés à envisager le suicide.
Un thérapeute ou un autre professionnel de la santé mentale peut vous aider à gérer ces effets et à améliorer votre qualité de vie globale pendant la période de sevrage.
La réduction progressive peut ne pas empêcher le sevrage des benzodiazépines, mais elle peut aider à minimiser les symptômes que vous ressentez.
Lors de la réduction progressive des benzodiazépines, vous voudrez toujours travailler avec un professionnel de la santé qualifié qui peut vous surveiller pour les effets secondaires et ajuster votre rythme en conséquence.
Votre régime de réduction dépendra de plusieurs facteursy compris:
- la quantité et la fréquence de votre dose initiale
- si vous avez pris une benzodiazépine à action courte ou à action prolongée
- combien de temps vous avez pris le médicament
- tout problème de santé préexistant
- dans quelle mesure votre corps tolère les symptômes de sevrage
Les experts médicaux continuent de débattre de la meilleure façon de réduire ces médicaments, il n’y a donc pas d’approche unique convenue.
Dans la plupart des cas, votre médecin réduira votre dose de 5% à 25% dans la première semaine. Toutes les 1 à 4 semaines après cela, ils réduiront votre dose de 5 à 25 % supplémentaires de la dose initiale.
Les personnes qui diminuent la même dose initiale de médicament peuvent avoir des expériences de diminution radicalement différentes.
Par exemple, disons que vous réduisez une dose de 20 milligrammes (mg) de diazépam (Valium). Une diminution très rapide consisterait à réduire la dose de 5 mg (25 %) chaque semaine. Il faudrait 4 semaines pour terminer ce taper.
Une diminution lente impliquerait de réduire votre dose de 1 mg (5 %) toutes les 4 semaines. Il faudrait au moins un an et demi pour terminer ce cône.
La plupart des horaires dégressifs se situent quelque part entre ces deux extrêmes. Cela dit, les schémas thérapeutiques dégressifs prolongés ne sont pas rares : dans le Enquête 2022au moins 1 personne sur 10 qui a arrêté les benzodiazépines a mis au moins un an pour terminer sa réduction progressive.
Cônes difficiles
Bien sûr, le tapering n’est pas toujours simple et linéaire. Vous devrez peut-être faire une pause, ralentir ou accélérer selon la façon dont votre corps réagit au sevrage.
Rechercher montre que vous êtes plus susceptible d’avoir un rétrécissement difficile si vous :
- précédemment tenté de diminuer
- avoir des antécédents de trouble lié à l’utilisation de substances (SUD)
- ont des problèmes de santé mentale concomitants, en particulier un trouble de la personnalité
- avoir des problèmes de santé chroniques
- ont plus de 65 ans
- manque de soutien social
- avoir un médecin de premier recours antipathique
Ces facteurs ne garantissent pas que vous aurez de graves symptômes de sevrage, mais ils peuvent augmenter votre vulnérabilité. Ainsi, votre médecin peut recommander un programme de réduction plus lente par mesure de sécurité.
Diminution des doses suprathérapeutiques
La réduction progressive peut également entraîner certaines complications si vous réduisez progressivement les doses suprathérapeutiques de benzodiazépines. UN posologie suprathérapeutique signifie que vous avez pris plus que ce que les experts considèrent comme la dose maximale « sûre », qui peut varier selon les médicaments :
- Alprazolam (Xanax) : plus de 4 mg par jour
- Clonazépam (Klonopin) : plus de 4 mg par jour
- Lorazépam (Ativan) : plus de 8 mg par jour
- Diazépam (Valium) : plus de 30 mg par jour
- Chlordiazépoxide (Librium) : plus de 40 mg par jour
Les personnes ayant une tolérance aux benzodiazépines peuvent prendre des doses suprathérapeutiques car la plage recommandée ne soulage plus leurs symptômes. La dose plus élevée peut aider à soulager vos symptômes, mais elle peut également augmenter votre risque de surdosage et de symptômes de sevrage graves.
Au cours de la première semaine de diminution progressive, votre médecin peut réduire votre dose jusqu’à 30% pour vous amener à un montant sûr. Après ce premier saut, les étapes deviennent plus petites, généralement de 5% à 10% de la dose initiale. Selon votre situation, votre médecin peut réduire votre dose sur une base mensuelle, hebdomadaire ou même quotidienne.
Si vous ressentez des symptômes de sevrage désagréables pendant votre cure, votre équipe soignante peut vous aider à explorer les options pour traiter ces symptômes et obtenir un soulagement.
Changements progressifs
Parfois, la modification de votre horaire de réduction progressive peut réduire les symptômes de sevrage. Quelques stratégies recommandées par les experts comprendre:
- passer à une benzodiazépine à action prolongée
- s’arrêter quelques mois à la barre des 50% pour que votre corps puisse se stabiliser
- ralentir le rythme en toute fin de taper
Médicament
Certains médicaments peuvent également aider à traiter vos symptômes de sevrage. Alors que les experts reste à trouver un médicament de référence pour le traitement du sevrage des benzodiazépines, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs des médicaments suivants hors AMM :
Certains suppléments, tels que la valériane et la mélatonine, peuvent également vous aider à soulager vos symptômes, mais rechercher a trouvé des résultats mitigés. Votre équipe de soins peut vous offrir plus de conseils pour essayer ces suppléments en toute sécurité.
Autres interventions
Bien que la thérapie ne puisse généralement pas traiter spécifiquement les symptômes de sevrage, elle boîte aider à améliorer certains symptômes, comme l’anxiété et l’insomnie.
Selon le Centre national du SSPT, le type de traitement le plus bénéfique pour le sevrage des benzodiazépines est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Ce type de thérapie peut vous aider à remettre en question et à recadrer les croyances et les comportements inutiles et à les remplacer par des comportements plus productifs.
Votre thérapeute peut également vous enseigner des techniques d’hygiène du sommeil et de relaxation.
Recherche émergente suggère également que la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) pourrait également avoir des avantages pendant le sevrage des benzodiazépines. Cette approche vous aide à apprendre à tolérer l’inconfort et la détresse, au lieu de les éviter, et à choisir de vivre selon vos valeurs.
Les benzodiazépines ne sont destinées qu’à un usage de courte durée : généralement quelques semaines, tout au plus. L’utilisation à long terme augmente votre risque d’éprouver des symptômes de sevrage lorsque vous arrêtez de prendre le médicament.
Arrêter les benzodiazépines en une seule fois peut être dangereux, c’est pourquoi votre médecin vous guidera probablement à travers un régime de réduction progressive qui consiste à réduire progressivement votre dose au fil du temps. Si vous ressentez de graves symptômes de sevrage pendant la réduction progressive, informez-en votre médecin afin qu’il puisse ajuster votre plan de soins au besoin.
Emily Swaim est une rédactrice et rédactrice indépendante spécialisée en psychologie. Elle est titulaire d’un baccalauréat en anglais du Kenyon College et d’une maîtrise en écriture du California College of the Arts. En 2021, elle a reçu sa certification Board of Editors in Life Sciences (BELS). Vous pouvez trouver plus de son travail sur GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox et Insider. Retrouvez-la sur Twitter et LinkedIn.
