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Selon une étude indienne, la vildagliptine est tout aussi efficace que la metformine pour contrôler la glycémie chez les diabétiques

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vildagliptine un agent anti-hyperglycémiant oral qui porte le nom commercial Galvus a montré des effets protecteurs similaires à ceux de la metformine sur la fonction des cellules bêta, une résistance à l’insuline réduite et des taux de sucre dans le sang chez les Indiens d’Asie nouvellement diagnostiqués atteints de diabète de type 2 (DT2), selon un étude récente.

L’essai de recherche a en outre révélé qu’il y avait une amélioration de la sensibilité à l’insuline chez les patients traités par la metformine.

Les résultats de l’étude ont été publiés dans la revue Diabetes. https://diabetes.diabetesjournals.org/content/69/Supplement_1/970-P

Galvus ou vildagliptine, un inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP4), est utilisé pour le traitement du diabète de type 2. Il est administré en tant que traitement pharmacologique de deuxième intention pour les patients diabétiques qui n’ont pas atteint l’abaissement requis de la glycémie et de l’HbA1c avec la metformine.

Le Dr Krishnamoorthy Satheesh de Chennai, en Inde, et ses collègues ont mené l’étude pour comparer l’effet de la vildagliptine par rapport à la metformine sur la fonction des cellules bêta pancréatiques chez des Indiens asiatiques non obèses nouvellement diagnostiqués atteints de DT2 en 2 ans.

La recherche comportait une étude randomisée, multicentrique, contrôlée et en groupes parallèles. Les patients diabétiques naïfs de médicaments ont reçu le traitement par la vildagliptine ou la metformine. Les patients avaient une HbA1c initiale de – 7,0 – 8,5 % et un indice de masse corporelle (IMC) < 25 kg/m2. Les chercheurs ont mesuré le glucose plasmatique, l’insuline, l’HbA1c et le peptide C à des intervalles de 6 mois pendant 2 ans. 203 patients DT2 (104 hommes et 99 femmes) ont été randomisés en deux groupes. Le groupe 1 a été traité avec de la metformine, 500 mg – 2000 mg (n = 100), et le groupe 2, avec de la vildagliptine 100 mg (n = 103).

Les principales conclusions de la recherche sont les suivantes :

1. Il a été observé que dans le groupe metformine 36% et dans le groupe vildagliptine 27,2% nécessitaient uniquement une monothérapie pendant une durée médiane de 48 semaines (25 – 70 semaines).

2. Vers la fin de l’étude, les modifications de l’aire sous la courbe de l’insuline au glucose n’étaient pas significatives dans les deux groupes.

3. Il a été observé qu’il n’y avait aucun changement dans le peptide C postprandial. La réduction de la résistance à l’insuline (HOMA-IR) était similaire dans les deux groupes.

4. La sensibilité à l’insuline (indice Matsuda) a augmenté de manière significative à 6 et 12 mois avec la metformine mais aucun changement n’a été observé dans le groupe vildagliptine.

5. Le taux d’HbA1c a diminué de manière significative dans les deux groupes jusqu’à 18 mois.

6. La glycémie à jeun a diminué de manière significative jusqu’à 12 mois dans les deux groupes.

7. La glycémie postprandil n’a diminué qu’avec la vildagliptine jusqu’à 12 mois.

8. Il a été observé que les occurrences d’événements indésirables étaient similaires dans les deux groupes.

9. Des valeurs de peptide C plus élevées et des valeurs d’HbA1c plus faibles au départ prédisaient un meilleur contrôle de la glycémie avec la vildagliptine. Une HbA1c de base inférieure prédisait un bon contrôle glycémique avec la metformine.

Les chercheurs ont conclu que la metformine et la vildagliptine avaient des effets protecteurs similaires sur la fonction des cellules bêta, une résistance à l’insuline réduite et des niveaux glycémiques. Une amélioration de la sensibilité à l’insuline a été observée avec la metformine. »
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Cependant, en termes de prix, il a été constaté que le prix de la vildagliptine était plus élevé sur de nombreux marchés, y compris la version générique.

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