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Les chercheurs affirment que les personnes obèses considérées comme métaboliquement saines sont toujours exposées à des risques de cancer plus élevés. EMS-FORSTER-PRODUCTIONS/Getty Images
  • L’obésité est un facteur de risque établi pour un certain nombre de cancers liés au poids.
  • De nouvelles recherches montrent que les formes d’obésité métaboliquement saines et malsaines sont associées à un risque accru de cancers liés à l’obésité.
  • Les experts disent que l’étude met en évidence la nécessité de traiter des conditions telles que l’hypertension artérielle et l’hyperglycémie chez les personnes obèses.

Les formes d’obésité métaboliquement saines et malsaines sont toutes deux associées à un risque accru de divers cancers liés à l’obésité.

C’est selon un article publié dans le Journal de l’Institut national du cancer.

Les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de 797 193 Européens. Ils ont calculé le score métabolique d’un individu qui comprenait la pression artérielle, le glucose plasmatique et les triglycérides pour fournir une mesure de l’état métabolique sain ou malsain et déterminé le risque relatif de cancers globaux et spécifiques au site. Des comparaisons ont été faites avec des personnes métaboliquement saines et de poids normal.

Combinant différents scores métaboliques et IMC, les chercheurs ont divisé les participants en six catégories en fonction de leur état de santé :

  • Obésité métaboliquement malsaine – (près de 7 % des participants)
  • Obésité métaboliquement saine – (3 % des participants)
  • Surpoids métaboliquement malsain – (15 % des participants)
  • Surpoids métaboliquement sain – (près de 20 % des participants)
  • Poids moyen métaboliquement malsain – (12 % des participants)
  • Poids moyen métaboliquement sain – (42 % des participants)

Certaines des découvertes des scientifiques comprenaient:

  • L’obésité métaboliquement malsaine par rapport à un poids normal métaboliquement sain était associée à un risque accru de cancers liés à l’obésité, tels que le cancer du côlon, du rectum, du pancréas, de l’endomètre, du foie, de la vésicule biliaire et des cellules rénales. Le risque le plus élevé concernait le cancer de l’endomètre, du foie et des cellules rénales.
  • Les femmes obèses métaboliquement malsaines avaient un risque accru de cancer du côlon de 21 %, étaient trois fois plus susceptibles d’avoir un cancer de l’endomètre et étaient 2,4 fois plus susceptibles de développer un cancer du rein par rapport aux femmes métaboliquement saines ayant un poids normal.
  • Même les femmes obèses métaboliquement saines présentaient un risque 2,4 fois plus élevé de cancer de l’endomètre et un risque accru de 77 % de cancer du rein. Cependant, il n’y avait pas d’augmentation significative du risque de cancer du côlon.
  • Les hommes obèses métaboliquement malsains, par rapport aux hommes métaboliquement sains de poids moyen, avaient 2,6 fois plus de risque de cancer du rein, un risque 85% plus élevé de cancer du côlon et un risque 32% plus élevé de cancer du pancréas et du rectum. Les hommes obèses en bonne santé métabolique avaient un risque accru de cancer du rein de 67 % et un risque accru de cancer du côlon de 42 %, mais il n’y avait pas de relation significative avec le cancer du pancréas ou du rectum.

Les scientifiques ont noté une découverte inhabituelle.

Les hommes métaboliquement sains et en mauvaise santé qui étaient en surpoids avaient un risque accru d’environ 50 % de myélome multiple, un cancer du sang. Ni les hommes métaboliquement sains ni les hommes en mauvaise santé atteints d’obésité n’avaient un risque accru de ce cancer.

L’obésité métaboliquement saine conduit souvent à une obésité métaboliquement malsaine, de sorte que des mesures précoces de contrôle du poids sont essentielles, ont déclaré les chercheurs.

« Dans l’ensemble, cette étude met en évidence l’importance des anomalies métaboliques en plus de l’obésité pour l’augmentation du risque de cancers liés à l’obésité », a déclaré Dr Rohan Garjele chef de l’oncologie médicale génito-urinaire au Miami Cancer Institute, qui fait partie de Baptist Health en Floride, qui n’a pas participé à l’étude.

« Ils ont observé un risque accru de cancers chez les obèses métaboliquement malsains par rapport à un poids normal métaboliquement sain. L’obésité métaboliquement saine avait également un risque accru de cancers, mais les relations de risque étaient plus faibles », a déclaré Garje. Nouvelles médicales aujourd’hui.

« Cependant, nous devons être conscients des limites de l’étude car il s’agissait d’une évaluation ponctuelle des anomalies métaboliques », a-t-il ajouté. « Il est important de comprendre que ces catégories ne sont pas fixes et peuvent changer avec le temps. L’obésité métaboliquement saine peut évoluer vers une obésité métaboliquement malsaine à mesure que les individus vieillissent ou développent des facteurs de risque supplémentaires, tels qu’un mode de vie sédentaire, une mauvaise alimentation ou des prédispositions génétiques. De plus, il existe d’autres facteurs supplémentaires qui prédisposent quelqu’un au cancer, tels que les habitudes alimentaires, les médicaments, la génétique, les expositions environnementales et d’autres comorbidités de santé qui n’ont pas été prises en compte. Les antécédents de tabagisme ont été pris en compte dans l’étude.

« Cette étude nous rappelle que tous les patients obèses ne sont pas les mêmes », a déclaré Dr Anton Bilchikoncologue chirurgical et directeur de division de chirurgie générale au Providence Saint John’s Health Center et chef de la médecine et directeur du programme gastro-intestinal et hépatobiliaire au Saint John’s Cancer Institute en Californie qui n’a pas participé à l’étude.

« C’était une grande étude de population avec un long suivi. Il s’agit d’une étude unique qui a divisé les participants en personnes en bonne santé ou en mauvaise santé et a constaté qu’ils avaient un risque disproportionnellement élevé de cancer s’ils étaient en mauvaise santé », a-t-il déclaré. Nouvelles médicales aujourd’hui.

« Cette étude fournit des données plus récentes concernant l’association accrue du risque de cancers avec une obésité métaboliquement malsaine », a déclaré Garje. « Cela fournit des preuves pour soutenir fortement la nécessité de lutter contre l’hypertension artérielle, les taux de lipides anormaux et les niveaux élevés de sucre dans le sang. »

Selon le Institut national du cœur, des poumons et du sang.

Selon la nouvelle étude, il pourrait également causer le cancer chez certaines personnes.

« Bien que beaucoup pensent que le cancer est secondaire à un manque de chance et à une mutation génétique, il s’agit en fait d’une maladie de la civilisation occidentale », déclare Dr Mitchel Roslinle chef de la chirurgie bariatrique au Lenox Hill Hospital de New York.

« En revanche, beaucoup pensent que l’obésité résulte d’un mode de vie malsain. Cet article démontre que l’obésité et le dysfonctionnement métabolique sont fortement associés à un risque accru de nombreuses tumeurs mortelles courantes. L’importance de ces découvertes ne peut être sous-estimée », a-t-il déclaré. Nouvelles médicales aujourd’hui.

« Malheureusement, le dysfonctionnement métabolique est rarement traité à moins qu’il n’y ait des preuves évidentes de diabète, d’hyperlipidémie ou d’hypertension », a ajouté Roslin. « Cependant, les aberrations métaboliques commencent de nombreuses années avant que ces conditions ne soient apparentes. Le plus souvent, cela commence par une augmentation du niveau d’insuline produite pour contrôler la glycémie. Comme l’insuline favorise la croissance, lorsqu’elle est élevée, un environnement idéal pour la croissance tumorale est créé. L’insuline favorise également l’augmentation du stockage des graisses. L’augmentation de la charge de graisse ou de l’adiposité modifie également les niveaux hormonaux clés. Chez les femmes, une insuline élevée peut bloquer la conversion de la testostérone en œstrogènes. Chez d’autres, les cellules adipeuses périphériques peuvent provoquer une augmentation du taux d’œstrogène, qui a été liée au cancer de l’utérus. Le résultat net est que l’obésité et le dysfonctionnement métabolique peuvent multiplier par six la probabilité de cancer.