Si vous aviez Medicaid pendant la pandémie de COVID-19, votre État examinera votre admissibilité à partir du 1er avril 2023 et dans les 14 mois suivants.
Autant que 15 millions de personnes qui avaient Medicaid pendant la pandémie de COVID-19, également appelée urgence de santé publique (PHE), le perdront. Si vous êtes l’un d’entre eux, vous pouvez souscrire à d’autres options d’assurance maladie. Si vous êtes toujours éligible, vous devrez peut-être renouveler votre couverture Medicaid.
Nous avons collaboré avec Molina Santé pour fournir cet aperçu des FAQ sur le renouvellement de Medicaid.
Le gouvernement fédéral a augmenté le financement de Medicaid en 2020 en raison de la pandémie de COVID-19, ou PHE. En conséquence, les personnes qualifiées pour Medicaid avaient une inscription continue et n’avaient pas à présenter une nouvelle demande pour conserver leur couverture.
Grâce également à cette disposition, davantage de personnes se sont qualifiées pour Medicaid pendant la pandémie.
Depuis que cette période s’est terminée le 1er avril 2023, tous les bénéficiaires de Medicaid doivent renouveler leur couverture pour maintenir leur couverture – et certaines personnes peuvent perdre leur couverture si leur situation a changé.
Cela signifie que si vous étiez couvert par Medicaid pendant la pandémie, votre état vous obligera à renouveler votre couverture. Les États devaient entamer ce processus le 1er avril 2023, mais ils ont 14 mois pour achever la «période de dénouement».
Si vous avez reçu Medicaid, vous devriez recevoir un avis de renouvellement de votre couverture à un moment donné avant le 1er juin 2024, lorsque cette période de 14 mois est terminée.
Si vos revenus ont augmenté ou si vous avez eu un changement dans l’éligibilité catégorielle, comme l’âge ou le statut d’invalidité, vous pouvez ne plus être éligible à Medicaid et être désinscrit.
Cependant, vous pouvez toujours bénéficier d’une couverture médicale par le biais de Medicare ou du Marketplace de votre État.
Vous devez renouveler votre Medicaid tous les 12 mois pour maintenir votre couverture.
Étant donné que vous devez renouveler votre Medicaid chaque année, vous devez contacter le Département des services de l’emploi et de la famille de votre comté pour déclarer les revenus de votre ménage.
Assurez-vous qu’ils ont votre adresse et vos coordonnées correctes dans leurs dossiers afin qu’ils puissent vous contacter au sujet de votre couverture.
Les États autorisent parfois les candidats à Medicaid à déclarer en ligne les revenus de leur ménage dans le cadre d’un processus appelé renouvellement ex parte. Ou ils peuvent vous envoyer un avis par courrier, et vous devrez répondre comme demandé.
Tant que votre administration locale dispose de vos coordonnées, vous devriez recevoir un avis de renouvellement, accompagné d’un formulaire de renouvellement.
Une fois que vous avez reçu l’avis, remplissez le formulaire de renouvellement, incluez tout document demandé (comme une preuve de revenu) et soumettez-le en ligne ou par courrier à la bonne adresse.
Conseils pratiques pour renouveler votre Medicaid
Voici quelques conseils pour vous aider à rendre le processus aussi fluide que possible et à éviter les lacunes de couverture :
- Restez organisé : Conservez un dossier de fichiers physique ou démarrez un dossier numérique sur votre ordinateur ou votre téléphone, dans lequel vous conservez toutes les informations d’application, le courrier et les notes.
- Inscrivez des échéances à votre calendrier : Notez les échéances importantes sur un calendrier que vous consultez régulièrement.
- Rassemblez votre documentation : Si vous savez de quelle documentation vous aurez besoin pour la demande, comme une preuve de revenu, pensez à la collecter à l’avance pour la préparer.
- Faites de la réponse une priorité : Faites un suivi rapide de toute demande concernant votre renouvellement.
De nombreux fournisseurs, comme Molina Santéenvoyez des rappels et des notifications de renouvellement pour vous aider à rester sur la bonne voie et à éviter une interruption de la couverture Medicaid.
En savoir plus sur le renouvellement de votre couverture Medicaid ici.
Il faut généralement 45 jours à l’agence Medicaid pour traiter votre demande. Si vous avez également besoin d’une détermination d’invalidité, cela peut prendre jusqu’à 90 jours.
Toutefois, la détermination de votre admissibilité peut prendre encore plus de temps si vous ne fournissez pas les documents nécessaires.
C’est pourquoi il est préférable de postuler dès que possible et de revérifier pour vous assurer que vous avez inclus toutes les informations et tous les documents requis.
Si vos revenus ont augmenté ou si la taille de votre ménage a changé, votre admissibilité à Medicaid peut également avoir changé, mais cela dépend de votre état.
Le montant que vous pouvez gagner tout en conservant Medicaid dépend de votre état et de la situation de votre foyer.
Vous pouvez bénéficier de l’éligibilité financière si vous avez un revenu familial annuel inférieur à un certain seuil et si vous avez un certain nombre de personnes dans votre ménage. Cette limite varie selon l’état, mais dans la plupart des cas, le seuil est 138% du seuil de pauvreté fédéral (FPL).
Cependant, le seuil est de 0% pour les adultes qui n’ont pas d’enfants dans certains États et jusqu’à 221% pour les adultes avec une famille de trois personnes (dans le district de Columbia).
En 2023, le seuil de revenu de 138% du FPL est de 34 306 $ dans la plupart des États. En effet, le FPL en 2023 pour une famille de trois personnes est de 24 860 $.
Pour un particulier, le FPL en 2023 est de 14 580 $, ce qui fixe le seuil de revenu à 20 120 $.
Rappelez-vous que le revenu n’est pas le seul moyen de se qualifier pour Medicaid. Vous pouvez également être admissible selon des critères non financiers, comme l’âge et des conditions de santé spécifiques.
Pour en savoir plus sur les ressources disponibles, appelez l’agence Medicaid de votre état. Vous pouvez trouver une liste d’informations de contact par état ici.
Le site Web de Medicaid est un autre excellent point de départ pour apprendre comment faire une demande ou renouveler. C’est page ressources bénéficiaires propose une liste de procédures, de FAQ et de ressources par état.
Vous pouvez également trouver une application à d’autres endroits de votre communauté, tels que les centres de ressources sur le vieillissement et le handicap.
Parfois, un ami, un membre de la famille ou un avocat peut avoir besoin d’aider une autre personne à demander Medicaid ou à renouveler sa couverture actuelle.
Pour aider quelqu’un à renouveler son Medicaid, vous devrez l’aider à remplir la demande et à envoyer la documentation appropriée avec celle-ci. L’application peut exiger qu’ils vous donnent la permission de faire la demande pour eux.
Vous aurez besoin de connaître les détails de leur situation afin de pouvoir répondre aux questions sur leur admissibilité. Vous devrez peut-être également accéder à leurs dossiers financiers pour trouver la bonne documentation, comme leur dernière facture d’impôt.
Dans certains cas, l’État peut également demander un entretien en personne.
Pour commencer à faire une demande au nom de quelqu’un d’autre, trouvez le formulaire de demande en ligne pour votre état ou appelez votre bureau Medicaid d’état pour plus d’informations.
Si vous n’êtes plus admissible à Medicaid, vous pouvez rechercher une couverture médicale sur le Marketplace de votre État.
Les plans d’assurance maladie proposés par les fournisseurs officiels du marché coûtent souvent moins de 10 USD par mois et couvrent les besoins en matière de soins de santé tels que :
- visites chez le médecin
- soins d’urgence
- visites à l’hôpital
- médicaments d’ordonnance
Vous pouvez également être en mesure d’obtenir une couverture d’assurance maladie par l’intermédiaire de votre employeur. La prime, la quote-part, la franchise et la coassurance sont des caractéristiques importantes à prendre en compte lors de l’examen des plans disponibles.
Les régimes d’assurance-maladie de groupe sont une autre option. Vous pouvez y avoir droit par l’intermédiaire d’un syndicat, d’une association d’anciens élèves, d’un groupe professionnel ou religieux ou d’une autre organisation à laquelle vous appartenez.
Et si vous avez 65 ans ou plus, n’oubliez pas que vous bénéficiez d’une couverture médicale par le biais du programme Medicare.
Même si vous pensez ne plus être admissible à Medicaid, assurez-vous de répondre à toutes les communications des agences d’État Medicaid et de fournir toute documentation en temps opportun. De cette façon, si vous êtes admissible, vous pouvez minimiser les lacunes dans la couverture.
Si vous n’êtes plus admissible, il existe plusieurs autres options vers lesquelles vous pouvez vous tourner pour obtenir une couverture de soins de santé abordable, comme le marché de l’assurance maladie de votre État.
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