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Recommandations concernant la spondylarthrite ankylosante et le vaccin contre la COVID-19

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La spondylarthrite ankylosante (SA) est une maladie inflammatoire qui touche la colonne vertébrale et d’autres parties du corps. Les maux de dos chroniques et la raideur sont deux des symptômes les plus courants de la SA.

Si vous souffrez d’une maladie chronique telle que la SA, il est important de prendre des mesures pour protéger votre santé. Cela inclut de rester à jour sur vos vaccinations, y compris le vaccin COVID-19.

Dans cet article, nous discuterons des recommandations du vaccin COVID-19 pour les personnes atteintes de SA. Nous couvrirons également des questions sur la sécurité des vaccins et si la vaccination peut affecter votre plan de traitement.

La Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) recommande que :

  • toutes les personnes âgées de 6 mois et plus reçoivent une série de vaccins primaires
  • toute personne âgée de 5 ans et plus reçoit des doses de rappel lorsqu’elle est éligible

Selon le Collège américain de rhumatologie (ACR) Selon les directives, la vaccination contre la COVID-19 doit être prioritaire chez les personnes atteintes de maladies rhumatismales inflammatoires, dont la SA. L’ACR note que, mis à part les allergies connues aux ingrédients du vaccin, il n’y a pas d’autres contre-indications à la vaccination dans ce groupe.

Les vaccins COVID-19 sont efficaces pour les personnes atteintes de SA. UN étude 2022 déterminé l’efficacité du vaccin chez 63 145 personnes atteintes de maladies inflammatoires à médiation immunitaire entre mars et novembre 2021. Il comprenait 7 863 personnes atteintes de SA.

Pour les personnes atteintes de SA, l’efficacité de deux doses de vaccin s’est avérée être de 89 %. L’ajout d’une troisième dose de vaccin a conduit à un niveau d’efficacité similaire. La vaccination a également été très efficace (97 %) pour prévenir les cas graves de COVID-19 chez les personnes atteintes de SA.

Certaines personnes atteintes de SA prennent des médicaments qui suppriment le système immunitaire dans le cadre de leur plan de traitement. Pour cette raison, ils peuvent être considérés comme modérément à sévèrement immunodéprimés.

La Calendrier de vaccination COVID-19 pour les adultes immunodéprimés est un peu différente de la horaire recommandé pour les adultes non immunodéprimés. Voici ce qui est recommandé si vous avez AS :

Vous ne savez pas quel calendrier de vaccination suivre ? Un médecin ou un professionnel de la santé peut vous indiquer lequel est recommandé en fonction de votre plan de traitement de la SA et de votre état de santé général.

La SA peut être traitée avec une variété de médicaments, dont certains peuvent supprimer le système immunitaire, y compris les inhibiteurs du TNF-alpha tels que l’adalimumab (Humira) et l’infliximab (Remicade). Parfois, des corticostéroïdes oraux ou injectés sont également utilisés.

Bien qu’il soit peu probable que le vaccin COVID-19 ait un impact sur votre traitement contre la SA, il est possible que votre traitement contre la SA ait un impact sur l’efficacité du vaccin.

UN étude 2021 se sont penchés sur l’effet de la thérapie immunosuppressive sur l’efficacité des vaccins à ARNm chez les personnes atteintes de maladies inflammatoires chroniques telles que la SA. Les chercheurs ont fait les découvertes suivantes :

  • La plupart des personnes (88,7 %) atteintes de maladies inflammatoires chroniques ont produit des anticorps en réponse au vaccin.
  • Bien qu’il y ait eu une différence numérique dans la réponse vaccinale pour ceux qui prenaient des inhibiteurs du TNF-alpha et ceux qui n’en prenaient pas, cette différence n’était pas significative.
  • Ceux qui prenaient des corticostéroïdes dans le cadre de leur traitement avaient des niveaux d’anticorps inférieurs à ceux qui n’utilisaient pas de corticostéroïdes.

Selon le Lignes directrices de l’ACR, rien ne prouve que le moment où les médicaments sont administrés affecte l’innocuité ou l’efficacité du vaccin. Cependant, ils notent qu’un médecin peut choisir de modifier le moment des médicaments pour optimiser votre réponse au vaccin.

Selon le CDCles effets secondaires les plus courants du vaccin COVID-19 comprennent :

  • rougeur, gonflement ou douleur au site d’injection
  • fatigue
  • fièvre
  • des frissons
  • douleurs musculaires
  • mal de tête
  • nausée

UN étude 2022 se sont penchés sur les effets secondaires du vaccin COVID-19 chez les personnes atteintes de maladies rhumatismales, y compris la SA. Il a constaté que certains des effets secondaires les plus courants dans ce groupe étaient similaires à ceux énumérés ci-dessus et comprenaient :

  • douleur ou gonflement du côté de l’injection
  • fatigue
  • fièvre
  • mal de tête

Les chercheurs ont également noté qu’aucun type individuel de traitement médicamenteux pour les maladies rhumatismales n’était associé à un risque accru d’effets secondaires.

Les effets secondaires bénins du vaccin sont normaux et indiquent que votre système immunitaire élabore une réponse. Ces effets secondaires disparaissent généralement après quelques jours et peuvent être atténués par des soins à domicile tels que :

  • appliquer une compresse froide sur le site d’injection pour soulager la douleur et l’enflure
  • rester hydraté
  • prendre des médicaments en vente libre, tels que l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Advil, Motrin), pour soulager la douleur et la fièvre

Qui ne devrait pas recevoir le vaccin COVID-19 ?

Tu ne devrait pas obtenir le vaccin COVID-19 si vous avez :

  • a eu une réaction allergique grave (anaphylaxie) à une dose précédente du vaccin COVID-19 ou à un ingrédient du vaccin COVID-19
  • une allergie connue et diagnostiquée à un ingrédient du vaccin COVID-19
  • a présenté un état de coagulation appelé thrombose avec syndrome de thrombocytopénie après une dose précédente du vaccin J&J (il s’agit d’une contre-indication pour le vaccin J&J seulement)

UN étude 2021 ont constaté que la spondyloarthrite axiale (SpA) peut protéger contre le COVID-19 sévère. L’étude a inclus 9 766 personnes atteintes de SpA, dont 924 atteintes de SA. Comparativement à ceux sans SpA axiale, les personnes atteintes de SA avaient un risque plus faible de :

Une autre étude 2022 des personnes atteintes de SpA se sont penchées sur l’impact des différents types de traitement de la SpA. Il a constaté qu’aucune classe de médicaments utilisés pour traiter la SpA n’affectait le risque de contracter le COVID-19 ou de tomber gravement malade à cause du COVID-19.

Si vous contractez le COVID-19

Malgré ces résultats, vous vous demandez peut-être encore quelles mesures vous devez prendre si vous tombez malade avec le COVID-19. De manière générale, la COVID-19 légère à modérée peut être traitée à domicile en :

  • prendre beaucoup de repos
  • rester hydraté
  • utiliser des médicaments en vente libre pour aider à soulager les symptômes

De plus, les médicaments antiviraux nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) sont disponibles pour les personnes qui présentent un risque élevé de maladie grave à la COVID-19. Il est pris par voie orale et est plus efficace lorsqu’il est commencé le plus tôt possible après le début des symptômes.

La Association américaine de spondylarthrite dit que Paxlovid est sans danger pour les personnes atteintes de SA, mais ils notent qu’il peut interagir avec certains médicaments. Il est donc important de discuter de vos médicaments avec un médecin ou un pharmacien avant de les prendre.

Si vous avez la COVID-19 et développez l’un des symptômes suivants, appelez le 911 ou les services d’urgence locaux ou rendez-vous aux urgences :

La vaccination peut aider à se protéger contre une maladie grave à cause de la COVID-19. En tant que tel, il est important que toutes les personnes éligibles, y compris celles atteintes de SA, reçoivent leur principale série de vaccins COVID-19 ainsi que tous les rappels recommandés.

Le vaccin COVID-19 est à la fois sûr et efficace pour les personnes atteintes de SA. Étant donné que certains médicaments contre la SA peuvent affaiblir le système immunitaire, discutez avec un médecin de votre plan de traitement de la SA et du calendrier de vaccination que vous devez suivre.

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