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Questions sur la colite ulcéreuse (CU) répondues par un expert

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Les gens confondent souvent la CU avec la maladie de Crohn. La maladie de Crohn est également une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) courante. Quelques-uns des symptômes sont similaires, tels que les rémissions et les poussées.

Pour déterminer si vous souffrez de CU ou de Crohn, consultez votre médecin et faites-vous tester. Vous devrez peut-être subir une coloscopie répétée, ou le médecin peut ordonner une radiographie de l’intestin grêle pour vérifier s’il a été affecté. Si c’est le cas, vous pourriez avoir la maladie de Crohn. La CU n’affecte que le côlon. En revanche, la maladie de Crohn peut affecter n’importe quelle partie de votre tractus gastro-intestinal (GI).

La CU mal traitée ou non traitée peut provoquer des douleurs abdominales, de la diarrhée et des saignements rectaux. Des saignements graves peuvent déclencher une fatigue extrême, une anémie marquée et un essoufflement. Si votre CU est si grave qu’elle ne répond pas au traitement médical, le médecin peut vous recommander d’enlever votre côlon (également appelé gros intestin).

Vous disposez des options de traitement suivantes pour la CU :

Anti-inflammatoires

Ces médicaments sont généralement le premier plan d’action pour le traitement de la CU. Ils comprennent les corticostéroïdes et les 5-aminosalicylates (5-ASA). Selon la partie du côlon qui est affectée, vous pouvez prendre ces médicaments par voie orale, sous forme de suppositoire ou de lavement.

Antibiotiques

Les médecins prescrivent des antibiotiques s’ils soupçonnent qu’il y a une infection dans votre côlon. Cependant, il est souvent conseillé aux personnes atteintes de CU de ne pas prendre d’antibiotiques car ils peuvent provoquer des diarrhées.

Immunosuppresseurs

Ces médicaments peuvent contrôler l’inflammation. Ils comprennent la mercaptopurine, l’azathioprine et la cyclosporine. Restez en contact avec votre médecin si vous en prenez. Les effets secondaires peuvent affecter votre foie ainsi que votre pancréas.

Thérapies biologiques

Les thérapies biologiques comprennent Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) et Simponi (golimumab). Ils sont également connus sous le nom d’inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF). Ils contrôlent votre réponse immunitaire anormale. Entyvio (vedolizumab) est utilisé pour le traitement de la CU chez les personnes qui ne répondent pas ou ne peuvent pas tolérer divers autres traitements.

Voici une liste de certains médicaments courants contre la CU avec leurs effets secondaires typiques :

Médicaments anti-inflammatoires

Les effets secondaires courants des 5-ASA comprennent les vomissements, les nausées et la perte d’appétit.

À long terme, les corticostéroïdes peuvent entraîner des effets secondaires tels que l’hypertension artérielle, un risque accru d’infection, une glycémie élevée, de l’acné, une prise de poids, des sautes d’humeur, des cataractes, de l’insomnie et une altération des os.

Antibiotiques

Cipro et Flagyl sont généralement prescrits aux personnes atteintes de CU. Leurs effets secondaires courants comprennent les maux d’estomac, la diarrhée, la perte d’appétit et les vomissements.

Cipro est un antibiotique fluoroquinolone. Les fluoroquinolones peuvent augmenter le risque de déchirures ou de ruptures graves de l’aorte, ce qui peut provoquer des saignements graves et potentiellement mortels.

Les personnes âgées et les personnes ayant des antécédents d’anévrismes ou de certaines maladies cardiovasculaires peuvent être plus à risque. Cet événement indésirable peut survenir avec n’importe quelle fluoroquinolone prise par voie orale ou par injection.

Immunosuppresseurs

La 6-mercaptopurine (6-MP) et l’azathioprine (AZA) peuvent déclencher des effets secondaires tels qu’une résistance réduite aux infections, un cancer de la peau, une inflammation du foie et un lymphome.

Thérapies biologiques

Les thérapies biologiques comprennent Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) et Simponi (golimumab).

Les effets secondaires courants comprennent des démangeaisons, des rougeurs, des douleurs ou un léger gonflement près du site d’injection, de la fièvre, des maux de tête, des frissons et des éruptions cutanées.

Si votre médicament ne fonctionne pas, vous aurez une diarrhée persistante, des saignements rectaux et des douleurs abdominales, même après trois à quatre semaines de traitement.

Les déclencheurs courants de la CU comprennent les produits laitiers, les haricots, le café, les graines, le brocoli, le maïs et l’alcool.

Selon les estimations actuelles, environ 1 à 1,3 million d’Américains vivent avec une MII. Si vous avez un membre de votre famille qui a une MII, cela peut augmenter votre risque d’en développer une.

  • La prévalence de la CU est de 238 pour 100 000
    adultes.
  • La prévalence de la maladie de Crohn est d’environ 201 pour chaque
    100 000 adultes.

Pour les personnes qui ne tolèrent pas les médicaments, il existe quelques autres options.

Remèdes diététiques

Les régimes pauvres en fibres et en matières grasses semblent être très utiles pour réduire la fréquence des poussées typiques de CU. L’élimination de certains aliments de votre alimentation peut avoir le même effet. Par exemple, les produits laitiers, l’alcool, la viande et les aliments riches en glucides.

Remèdes à base de plantes

Divers remèdes à base de plantes peuvent convenir au traitement de la CU. Ils comprennent le Boswellia, les graines/enveloppes de psyllium et le curcuma.

La gestion du stress

Vous pouvez prévenir les rechutes de CU avec des thérapies anti-stress, comme le yoga ou la méditation.

Exercer

L’ajout d’une activité physique régulière à votre routine peut vous aider à gérer votre CU.

Environ 25 à 40 % des personnes atteintes de CU ont besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer le côlon.

La chirurgie devient nécessaire pour les raisons suivantes :

  • échec du traitement médical
  • saignement abondant
  • effets secondaires graves de certains médicaments

Une ressource incroyable et fondée sur des preuves est la Crohn’s and Colitis Foundation of America. C’est une organisation à but non lucratif avec des tonnes d’informations utiles sur la gestion des communications unifiées.

Vous pouvez également trouver plus d’informations en rejoignant diverses communautés de médias sociaux UC. Vous bénéficierez de rencontrer et de vous connecter avec d’autres personnes qui traitent exactement les mêmes problèmes.

Vous pouvez également contribuer au plaidoyer en organisant des réunions, des événements et des activités. Ceux-ci permettent aux personnes touchées par la maladie d’échanger des conseils, des histoires et des ressources.


Le Dr Saurabh Sethi est un médecin agréé spécialisé en gastro-entérologie, en hépatologie et en endoscopie interventionnelle avancée. En 2014, le Dr Sethi a terminé sa formation en gastro-entérologie et en hépatologie au Beth Israel Deaconess Medical Center de la Harvard Medical School. Peu de temps après, il a terminé sa bourse de recherche en endoscopie avancée à l’Université de Stanford en 2015. Le Dr Sethi a participé à plusieurs livres et publications de recherche, dont plus de 30 publications évaluées par des pairs. Les intérêts du Dr Sethi incluent la lecture, les blogs, les voyages et la défense de la santé publique.

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