La dysfonction érectile (DE) est l’incapacité fréquente d’obtenir ou de maintenir une érection suffisamment longtemps pour avoir des relations sexuelles.
ED est en fait une condition assez courante. Les chances de le développer ont tendance à
La dysfonction érectile peut en être la cause si vous avez ressenti l’un des symptômes suivants plusieurs fois par semaine pendant 4 semaines ou plus :
- difficulté à avoir une érection ferme
- incapable de maintenir une érection pendant la durée de l’activité sexuelle
- difficulté à éjaculer ou à atteindre l’orgasme pendant l’activité sexuelle
D’ici 2025, on estime 300 millions d’hommes connaîtra ED. C’est pourquoi il est important de se rappeler que si vous développez une dysfonction érectile, vous n’êtes pas seul. Il existe de nombreux traitements et interventions éprouvés qui peuvent vous aider.
La dysfonction érectile peut également avoir un impact sur vos relations et votre santé mentale globale si elle n’est pas traitée. Des chercheurs ont interrogé des hommes de tous âges atteints de dysfonction érectile. Ils ont partagé que la dysfonction érectile peut affecter la qualité de vie et les relations avec les partenaires intimes.
Bien que l’obtention et la perte d’une érection avant l’éjaculation puissent se produire de temps en temps, la dysfonction érectile est un schéma constant d’incapacité à obtenir une érection ou à éjaculer.
Si vous constatez que vous rencontrez ce problème, il est peut-être temps d’en parler avec un médecin.
La dysfonction érectile peut être le résultat de plusieurs causes ou d’une cause ciblée – c’est souvent le cas si vous avez un autre problème de santé connu pour causer la dysfonction érectile.
La plupart des professionnels de la santé divisent les causes de la dysfonction érectile en trois catégories principales : les problèmes de circulation sanguine, les troubles affectant les sensations nerveuses et les problèmes de santé psychologique ou émotionnelle.
Examinons de plus près ces causes.
Problèmes de circulation sanguine
Pour obtenir une érection, le corps détourne le sang vers le pénis, provoquant le gonflement et l’expansion des tissus du pénis. Sans un flux sanguin suffisant vers ces tissus, vous ne pouvez pas obtenir d’érection.
Les conditions qui peuvent affecter le flux sanguin comprennent:
- athérosclérose
- surpoids ou obésité
- maladie rénale chronique
- maladie cardiaque ou des vaisseaux sanguins
- hypertension artérielle
- fumeur
- certains médicaments qui traitent l’hypertension artérielle
Problèmes de sensation nerveuse
Les conditions qui endommagent les nerfs de votre bassin et de votre pénis peuvent affecter votre capacité à obtenir et à maintenir une érection. Un exemple de cette condition est le diabète sucré.
Préoccupations anatomiques
Des changements ou des dommages à votre anatomie peuvent également être une cause de symptômes de dysfonction érectile. Cela inclut généralement des conditions ou des situations qui peuvent causer des dommages à long terme ou des cicatrices au pénis ou à la région pelvienne.
Voici des exemples de problèmes anatomiques :
Problèmes de santé psychologique et émotionnelle
Votre santé mentale et votre désir sexuel peuvent avoir un lien étroit avec les symptômes potentiels de la dysfonction érectile. Voici des exemples de conditions pouvant affecter la DE :
- anxiété
- préoccupations ou craintes concernant la performance sexuelle
- la dépression
- niveaux de stress élevés
- faible estime de soi
- prendre des médicaments qui peuvent diminuer la libido, tels que des sédatifs sur ordonnance
La présence de tant de causes potentielles montre à quel point de nombreux aspects de votre santé jouent un rôle dans l’obtention et le maintien d’une érection.
Si l’un de ces aspects de la santé est affecté négativement, vous pourriez ressentir des symptômes de dysfonction érectile.
Alors que la recherche sur de nouveaux traitements contre la dysfonction érectile est en cours, de nombreux traitements approuvés sont actuellement utilisés pour traiter efficacement la dysfonction érectile.
Mode de vie
Lorsque la dysfonction érectile est causée par une maladie telle que le diabète, l’une des choses les plus importantes que vous puissiez faire est de travailler avec votre médecin pour gérer votre état de santé général. Les modifications du mode de vie peuvent également faire une différence significative. Ceux-ci inclus:
Médicaments oraux
Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) sont un traitement de première ligne pour la dysfonction érectile. Ceux-ci inclus:
Les nouveaux médicaments de deuxième génération actuellement disponibles comprennent :
- avanafil (Stendra)
- lodenafil (Helleva), non approuvé par la FDA
- mirodenafil (Mvix), non approuvé par la FDA
- udenafil (Zydena), non approuvé par la FDA
Au Royaume-Uni, vous pouvez obtenir du sildénafil en vente libre après une consultation avec un pharmacien. Aux États-Unis, les médicaments contre la dysfonction érectile ne sont disponibles que sur ordonnance.
Ces médicaments sont efficaces et assez bien tolérés. Ils ne provoquent pas automatiquement une érection. Vous aurez toujours besoin d’une certaine forme de stimulation sexuelle.
Les effets secondaires peuvent inclure :
- mal au dos
- rinçage
- mal de tête
- étourdissement
- congestion nasale
- maux d’estomac
- changements visuels
Les médicaments contre la dysfonction érectile peuvent ne pas être un choix sûr si vous :
- prendre des nitrates pour traiter les douleurs thoraciques
- avoir une maladie cardiaque
- avoir une pression artérielle basse
Injections
Pour de nombreux hommes, la thérapie médicamenteuse auto-injectée est aussi efficace que les médicaments oraux. C’est un peu plus invasif, mais cela peut avoir moins d’effets secondaires. Ceux-ci peuvent inclure :
Les médicaments de thérapie par injection comprennent :
- aviptadil, non approuvé par la FDA
- papavérine, non approuvé par la FDA pour les injections péniennes
- phentolamine, non approuvé par la FDA
Suppositoires ou crème d’alprostadil
Les suppositoires urétraux d’alprostadil sont insérés dans l’urètre avec un applicateur spécial. Les effets secondaires peuvent inclure des douleurs et des saignements mineurs. L’alprostadil peut également être appliqué sous forme de crème topique, mais il n’est pas disponible partout.
Remplacement de la testostérone
Une thérapie de remplacement de la testostérone peut être prescrite si vous avez un faible taux de testostérone. Cependant, cela ne vous aidera pas si votre taux de testostérone est normal.
Pompe à pénis
Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire une pompe à pénis, qui consiste à placer un tube creux sur le pénis, puis à utiliser une pompe manuelle ou à piles. Cela crée un vide pour faire circuler le sang vers le pénis. Un anneau de tension autour de la base du pénis aide à maintenir l’érection après avoir retiré l’appareil.
Opération
Si les autres méthodes ne sont pas efficaces ou ne conviennent pas, il existe quelques options chirurgicales :
- Vous pouvez avoir un gonflable implant placé dans votre pénis. L’implant peut être gonflé avec une pompe, ce qui rend votre pénis plus long et plus large.
- Vous pouvez faire insérer des implants malléables. Vous pourrez ajuster manuellement la position de votre pénis comme vous le souhaitez.
- Un chirurgien peut réparer les artères pour créer une meilleure circulation sanguine, mais cette procédure est rare.
Conseil psychologique
La dysfonction érectile est parfois due à des problèmes psychologiques, tels que :
D’autre part, l’ED lui-même peut entraîner ou aggraver ces problèmes. Une thérapie et des médicaments peuvent parfois être nécessaires.
Prothèse pénienne externe
Certains hommes atteints de dysfonction érectile peuvent bénéficier d’aides sexuelles en vente libre, telles que :
- manches péniennes
- extenseurs
- appareils de soutien
- phallus prothétique externe
Les appareils sont :
- plus abordable que les autres méthodes
- non invasif
- facile à obtenir sans ordonnance
Cependant, ils peuvent ne pas être utiles dans tous les cas. La recherche sur l’utilisation des prothèses péniennes externes fait défaut. La satisfaction dépend beaucoup des préférences personnelles et du partenaire.
Les traitements actuellement disponibles sont efficaces pour beaucoup, mais ils ne fonctionnent pas pour tout le monde. Les effets secondaires et les conditions sous-jacentes empêchent certaines personnes de les utiliser. C’est pourquoi les chercheurs explorent de nouvelles voies de traitement pour la dysfonction érectile.
Jetons un coup d’œil aux derniers traitements contre la dysfonction érectile et à certaines thérapies innovantes qui pourraient être disponibles dans les années à venir.
Les chercheurs étudient plusieurs nouveaux types de traitement pour la dysfonction érectile, notamment :
Thérapie par cellules souches
La thérapie par cellules souches pour la dysfonction érectile implique l’injection de vos cellules souches dans votre pénis. Les études animales et les études de phase I chez l’homme ont donné des résultats prometteurs. La recherche chez l’homme suggère qu’il pourrait éventuellement s’agir d’un traitement sûr et efficace pour la dysfonction érectile.
Cependant, de nombreuses questions sur l’efficacité et la sécurité à long terme demeurent. Beaucoup plus de recherche doit avoir lieu avant que cela puisse être appelé autre chose qu’une thérapie expérimentale.
Aussi prometteuse que soit la thérapie par cellules souches, elle n’est pas approuvée pour le traitement de la dysfonction érectile. Sachez que les affirmations contraires pourraient être des arnaques.
Plasma riche en plaquettes
Les plaquettes sont des fragments de cellules dans votre sang qui peuvent aider à guérir les plaies et à développer de nouveaux vaisseaux sanguins. Il y a eu plusieurs essais précliniques et cliniques de traitement par plasma riche en plaquettes (PRP) pour la dysfonction érectile, avec peu d’effets indésirables.
Dans un Bilan 2020, les chercheurs ont écrit que la thérapie PRP a le potentiel de traiter la dysfonction sexuelle masculine. Ils avertissent cependant que les études ont été limitées par leur taille, leurs courtes périodes de suivi et le manque de groupes témoins.
Bien que ce traitement soit actuellement disponible, il est considéré comme expérimental et doit être abordé avec prudence.
Stent vasculaire
Tout comme les stents coronaires peuvent aider à traiter les maladies cardiaques, il y a des raisons d’espérer que les stents vasculaires pourraient aider à traiter la dysfonction érectile. Quelques petits essais ont eu de bons résultats, mais des essais plus importants sont nécessaires pour déterminer l’innocuité et l’efficacité à long terme des stents pour la DE.
Greffe de pénis
Bien qu’il y ait eu quelques greffes de pénis réussies, la première greffe totale de pénis et de scrotum a été réalisée à Johns Hopkins en 2018. Le patient, un soldat gravement blessé, devait retrouver des fonctions urinaires et sexuelles presque normales.
À chaque greffe, les médecins en apprennent davantage sur l’innocuité et l’efficacité à long terme.
Thérapie par ondes de choc
Ces dernières années, la thérapie par ondes de choc péniennes, ou thérapie par ondes de choc extracorporelles de faible intensité, a suscité beaucoup d’attention. Les chercheurs l’ont considéré comme un traitement possible de la dysfonction érectile causée par une maladie vasculaire.
La thérapie par ondes de choc consiste à faire passer des ondes sonores de faible intensité à travers les tissus érectiles. L’objectif est d’améliorer la fonction sanguine et d’encourager la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins.
Alors que la recherche a été appelé encourageant, la thérapie par ondes de choc n’est pas une thérapie approuvée pour la dysfonction érectile. D’autres essais cliniques et des suivis plus longs sont nécessaires pour évaluer l’innocuité et l’efficacité.
La dysfonction érectile peut être causée par des conditions sous-jacentes qui doivent être diagnostiquées et traitées. Vous pouvez commencer par votre médecin traitant, mais gardez à l’esprit qu’il peut vous référer à un urologue. Ces spécialistes sont formés pour traiter les voies urinaires et le système reproducteur masculin.
Il est important de communiquer ouvertement. Dites à votre médecin si vous avez d’autres problèmes de santé ou si vous prenez des médicaments. Expliquez depuis combien de temps vous avez des symptômes de dysfonction érectile et comment cela affecte votre qualité de vie.
Il y a beaucoup d’informations sur ED en ligne et les réclamations pour des solutions rapides ne manquent pas. Discutez avec votre médecin avant d’essayer quoi que ce soit par vous-même. Ces affirmations pourraient être des escroqueries qui n’aideront pas votre ED et peuvent avoir le potentiel de nuire à votre santé.
Néanmoins, n’hésitez pas à discuter des options de traitement qui vous intéressent avec votre médecin. Ils peuvent vous aider à déterminer ce qui est sûr et efficace, et ce qui ne l’est pas.
Quel est le dernier traitement de la dysfonction érectile en 2022 ?
De nombreux traitements ED sont devenus disponibles ces dernières années. La plupart impliquent d’aborder différents aspects des traitements de la dysfonction érectile au-delà de la restauration du flux sanguin. Les exemples incluent ce qui suit :
- Agonistes des récepteurs de la mélanocortine peut aider les cas de dysfonction érectile qui ne répondent pas aux inhibiteurs de la phosphodiestérase.
- Thérapie par cellules souches peut aider à régénérer les tissus endommagés chez les personnes ayant des antécédents de chirurgie du cancer de la prostate ou de diabète. Ce traitement est encore en essais cliniques.
- Thérapie par ondes de choc de faible intensité peut être une autre méthode qui améliore la circulation sanguine. Ce traitement est également encore en essais cliniques.
La Food and Drug Administration (FDA) a également approuvé plusieurs médicaments pour traiter la dysfonction érectile, notamment :
- avanafil (Stendra)
- sildénafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardénafil (Levitra, Staxyn)
Comment puis-je restaurer ma fonction érectile ?
La restauration de votre fonction érectile dépend du traitement de la ou des causes sous-jacentes de votre dysfonction érectile.
Une bonne première étape consiste à parler avec un médecin des symptômes que vous ressentez. Ils voudront probablement rechercher des causes sous-jacentes potentielles, comme le diabète et les maladies cardiaques. Lorsque ces conditions sont correctement traitées, les symptômes de la dysfonction érectile peuvent s’améliorer avec le temps.
Si la cause de votre dysfonction érectile semble être liée à un problème de santé mentale comme la dépression ou l’anxiété, travailler avec un thérapeute pourrait aider à restaurer la fonction érectile à mesure que votre thérapie et votre santé mentale progressent.
Comment puis-je savoir si ma dysfonction érectile augmente ?
Avoir une dysfonction érectile ne signifie pas toujours que vous ne pourrez jamais avoir d’érection ; vous constaterez peut-être que vous n’avez que des problèmes intermittents avec ED.
Cependant, si vous constatez que l’obtention ou le maintien d’une érection commence à devenir plus rare, parlez-en à votre médecin.
Envisagez de vérifier avec votre partenaire pour voir s’il a récemment remarqué un changement dans votre érection ou votre raideur. Demandez-leur de partager tous les cas où vous n’avez pas pu avoir d’érection ou l’avez perdue prématurément.
Si ces situations deviennent plus fréquentes, prenez rendez-vous avec un médecin pour discuter de vos préoccupations.
Il y a eu de nombreux progrès dans le traitement de la dysfonction érectile au cours des dernières décennies. Les chercheurs continuent d’améliorer les thérapies actuelles et de rechercher des alternatives meilleures et plus sûres. Demandez à votre médecin quels sont les derniers traitements, ce qui est en préparation et les essais cliniques en cours.
