Qu’est-ce que l’intégration sensorielle ?

L’intégration sensorielle, également connue sous le nom de traitement sensoriel, est le processus par lequel le cerveau reconnaît et répond aux informations fournies par nos sens. Donc, cela signifie comment nous traitons ou intégrons les choses que nous voyons, goûtons, sentons, touchons ou entendons – ainsi que la façon dont notre corps existe dans l’espace.

Alors qu’il y a huit sens qui composent le traitement sensoriel, il y a trois systèmes en particulier qui sont les plus touchés par les troubles sensoriels :

• Tactile: Notre système tactile traite les informations provenant des récepteurs de notre peau, nous donnant une grande variété de sensations « tactiles », telles que la pression, la température et la douleur.
• Proprioceptif : Notre système proprioceptif implique notre conscience de notre propre corps à travers des éléments tels que nos muscles et nos articulations, qui indiquent à notre cerveau où nous nous trouvons dans l’espace.
• Vestibulaire : Notre système vestibulaire traite nos mouvements et notre équilibre en utilisant un ensemble complexe d’organes à l’intérieur de l’oreille interne.

La recherche a montré que les troubles du spectre autistique (TSA) peuvent modifier la façon dont les gens traitent les informations sensorielles. En fait, l’hyporéactivité et/ou l’hyperréactivité aux entrées sensorielles sont l’un des critères d’un diagnostic de TSA, selon le Manuel diagnostique et statistique de l’American Psychiatric Association, cinquième édition (DSM-5).

Une première méta-analyse de 14 études différentes ont trouvé une association significative entre les TSA et les changements dans l’intégration sensorielle, y compris à la fois l’hypersensibilité et l’hyposensibilité aux symptômes sensoriels.

Dans un autre plus étude récente à partir de 2020, les chercheurs ont exploré les symptômes sensoriels chez plus de 650 adultes autistes à l’aide d’un outil appelé Sensory Perception Quotient-Short (SPQ-Short) – un outil qui peut être utilisé pour mesurer les sensibilités sensorielles. Selon les résultats de l’étude, les adultes autistes sont plus susceptibles d’avoir une sensibilité sensorielle plus élevée que les adultes neurotypiques, en particulier les femmes.

Lorsqu’une personne a des difficultés de traitement sensoriel, son les symptômes peut varier en fonction du type de défis sensoriels auxquels ils sont confrontés.

Les défis de la modulation sensorielle

Le trouble de la modulation sensorielle est généralement caractérisé soit par une hypersensibilité ou une sous-sensibilité aux entrées sensorielles, soit par un besoin impérieux d’expériences sensorielles.

Hypersensibilité

Si quelqu’un éprouve une hypersensibilité, il est plus susceptible d’être submergé par des sensations sensorielles typiques. Les symptômes d’hypersensibilité peuvent ressembler à :

• hypersensibilité à certains sites, sons, odeurs ou autres sens
• évitement des expériences sensorielles fortes
• anxiété à la suite d’une surstimulation à partir d’entrées sensorielles
• sensibilité à des sensations tactiles spécifiques (défense tactile)
• réactions excessives aux mouvements corporels (insécurité gravitationnelle)

Insensibilité

Si quelqu’un éprouve une insensibilité aux entrées sensorielles, il éprouve une réponse retardée ou réduite à l’entrée. Les symptômes d’hyposensibilité peuvent ressembler à :

• diminution de la vigilance et de l’attention aux stimuli sensoriels
• seuil accru pour tolérer les sensations, telles que la pression ou la douleur
• difficulté avec le mouvement, la coordination et même la posture
• différences dans les réponses aux interactions sociales (généralement peu sensibles aux autres)

Recherche sensorielle

Les défis de la modulation sensorielle peuvent également provoquer une recherche sensorielle, qui est un besoin accru d’expériences sensorielles. La recherche sensorielle peut provoquer des symptômes tels qu’un besoin impérieux de sensations différentes (avec une forte préférence pour certaines sensations), des difficultés à accomplir des tâches, une moindre maîtrise de soi et même des difficultés comportementales.

Les défis de la discrimination sensorielle

Le trouble de discrimination sensorielle est défini par des difficultés à interpréter différents types d’entrées sensorielles. Généralement, cela peut provoquer un large éventail de symptômes, selon le type de discrimination sensorielle qui est présent :

• le trouble de la discrimination visuelle affecte la vision
• le trouble de discrimination auditive affecte l’audition
• le trouble de la discrimination tactile affecte le toucher
• le trouble de la discrimination olfactive affecte l’odorat
• le trouble de la discrimination gustative affecte le goût
• le trouble de discrimination vestibulaire affecte les mouvements du corps
• le trouble de la discrimination proprioceptive affecte les articulations et les muscles
• le trouble de la discrimination intéroceptive affecte les sensations internes

Défis moteurs sensoriels

Les troubles moteurs sensoriels sont caractérisés par des défis sensoriels qui entraînent des changements dans la posture et les mouvements du corps. Habituellement, cela peut provoquer des symptômes tels que des difficultés avec les mouvements du corps, la motricité fine et des routines qui impliquent de bouger le corps d’une certaine manière.

Avec le trouble moteur sensoriel, les symptômes diffèrent selon le sous-type :

• Dysfonctionnement postural : Cela entraîne des difficultés à stabiliser son corps lors du déplacement ou du repos, entraînant des symptômes tels qu’une diminution du contrôle des mouvements, une mauvaise coordination et des difficultés avec des choses comme se tenir debout, s’asseoir, se pencher et ouvrir les articulations.
• Dyspraxie : Cela cause des problèmes de planification et d’exécution motrices, ce qui entraîne une augmentation des difficultés d’apprentissage ou d’exécution de nouvelles tâches et une diminution de la motricité fine, ce qui fait souvent paraître une personne plus « maladroite ».

L’intégration sensorielle peut être évaluée en utilisant à la fois l’observation des cliniciens et instruments d’évaluationtels que ceux décrits ci-dessous.

Les Tests de Praxis Sensorielle et d’Intégration (SIPT)

Le SIPT est un groupe de 17 tests qui sont considérés comme l’étalon-or pour diagnostiquer les conditions de traitement sensoriel chez les enfants âgés de 4 à 8 ans et 11 mois. En plus des tests tactiles, vestibulaires et proprioceptifs, le SIPT comprend également des tests liés à la pratique, à la coordination, à la perception, etc.

Le profil sensoriel (SP)

Le SP et le SP2 testent les problèmes de traitement sensoriel en utilisant une approche à deux volets qui teste les seuils sensoriels et les réponses comportementales. Ces deux tests peuvent aider les médecins à déterminer le type de schémas de traitement qu’une personne peut avoir, par exemple s’il s’agit d’évitement sensoriel, de recherche sensorielle ou autre chose.

La mesure du traitement sensoriel (SPM)

Le SPM, qui peut être administré à la fois aux enfants de 3 à 10 ans et aux enfants d’âge préscolaire (SPM-P), est un autre outil utilisé pour évaluer le traitement sensoriel. Cependant, cet outil se concentre non seulement sur les tests sensoriels standards (tactile, vestibulaire et proprioceptif) mais aussi sur la participation sociale.

L’évaluation Miller pour les enfants d’âge préscolaire (MAP)

Le MAP est une alternative plus courte et plus facile au SIPT qui peut être utilisé pour évaluer les défis sensoriels chez les enfants d’âge préscolaire. Comme le SIPT, le MAP teste les défis tactiles, vestibulaires et proprioceptifs, ainsi que d’autres retards d’apprentissage pouvant entraîner des difficultés à accomplir les tâches en classe.

Le questionnaire sur l’expérience sensorielle 3.0 (SEQ-3.0)

Le SEQ-3.0 – ainsi qu’un test similaire, le Sensory Sensitivity Questionnaire-Revised – peuvent tous deux être utilisés pour aider à identifier tout défi sensoriel potentiel chez les enfants atteints de TSA ou d’autres troubles d’apprentissage.

Intégration sensorielle Ayres (ASI) est l’une des approches de traitement les plus étudiées pour les problèmes d’intégration sensorielle. Développé par le Dr A. Jean Ayres en 1989, ASI est un système qui comprend non seulement une théorie de l’intégration sensorielle, mais également des outils pour aider à diagnostiquer et à traiter les troubles du traitement sensoriel.

L’ASI, qui est réalisée par des ergothérapeutes (ergothérapeutes) formés, utilise des activités spécifiques pour aider améliorer l’intégration sensorielle par:

• perfectionner les compétences de planification motrice et le traitement sensoriel pour les sens affectés
• soutenir «l’organisation de soi» tout en encourageant le mouvement du corps
• créer des activités ciblées, avec un équipement spécifique, pour aider à améliorer le comportement

ASI fonctionne mieux pour les enfants d’âge préscolaire (3 à 5 ans) et les collégiens (6 à 11 ans) pour aider à améliorer la communication sociale, la cognition, la capacité scolaire, la capacité motrice, etc. Il peut également être efficace pour les adolescents de 12 à 14 ans, en particulier pour les compétences sociales, le comportement et la motricité.

Dans certains cas, adultes peuvent également bénéficier de traitements ASI personnalisés, en particulier dans les domaines de la planification motrice, des interactions sociales et du développement personnel.

Les premières recherches sur les défis du traitement sensoriel ont démontré des résultats potentiellement prometteurs pour la thérapie d’intégration sensorielle, en particulier chez les enfants.

Par exemple, un première étude pilote à partir de 2013 ont constaté que la thérapie d’intégration sensorielle individuelle était plus efficace que la thérapie de groupe pour améliorer les symptômes sensoriels chez les enfants autistes ayant des besoins de soutien plus élevés.

Cependant, la recherche sur les bénéfices de la thérapie d’intégration sensorielle reste encore limitée, selon un examen récent publié en 2020. Les auteurs rapportent que si certaines études ont montré des résultats prometteurs pour certains groupes de personnes, des recherches supplémentaires sont définitivement nécessaires dans ce domaine.

Pourtant, pour les personnes ayant des défis sensoriels, les thérapies d’intégration sensorielle peuvent aider à améliorer non seulement les symptômes, mais aussi la qualité de vie globale.

L’intégration sensorielle fait partie du développement, aidant à réguler l’apport de vos sens et la perception de votre orientation dans l’espace. De nombreuses personnes éprouvent des difficultés d’intégration sensorielle, en particulier les personnes atteintes de troubles tels que les troubles du spectre autistique.

Il existe une certaine controverse quant à savoir si les défis d’intégration sensorielle ne sont qu’une partie d’autres troubles plutôt qu’un trouble indépendant. Néanmoins, il existe des ergothérapies qui peuvent aider les personnes qui ont des problèmes d’intégration sensorielle.