Qu’est-ce que l’arthroscopie de la hanche ?

Le but de l’arthroscopie de la hanche est de diagnostiquer et de traiter vos douleurs à la hanche ou vos problèmes de mobilité. L’arthroscopie de la hanche donne à votre chirurgien une vue directe et détaillée des structures de votre articulation de la hanche.

Les autres objectifs incluent :

• prévenir ou retarder les chirurgies plus invasives
• retarder la nécessité d’une arthroplastie totale
• raccourcir le temps de récupération
• réduire la douleur post-opératoire
• éventuellement ralentir les changements dégénératifs, tels que l’arthrite

Vous pourriez avoir besoin d’une arthroscopie de la hanche si vous avez des douleurs à la hanche ou des problèmes de mouvement qui ne se sont pas améliorés avec d’autres traitements et si vous avez des conditions telles que :

Globalement, le taux de problèmes lors d’une arthroscopie de hanche est faible : entre 1,4 % et 1,6 %.

Les complications possibles incluent :

• infection
• dégâts nerveux
• saignement
• inflammation
• lésions cartilagineuses
• fuites de liquide
• caillots sanguins
• instabilité de la hanche
• lésions tissulaires ou mort
• fractures de la tête fémorale

Tu es plus probable développer des complications après une arthroscopie de la hanche si vous avez plus de 40 ans et avez une ou plusieurs de ces conditions :

• obésité
• lésions cartilagineuses importantes
• stades avancés de la perte ou des dommages osseux
• rétrécissement important de l’espace articulaire
• lésions ou kystes sur le cartilage de la tête fémorale

Les principaux avantages de l’arthroscopie de la hanche sont le soulagement de la douleur et l’amélioration de la fonction ou de la mobilité. La procédure vous permet également de reprendre vos activités beaucoup plus tôt qu’avec les chirurgies ouvertes.

La façon dont vous vous préparez pour votre arthroscopie de la hanche peut dépendre du fait que vous subissiez un traitement chirurgical ou une réparation au cours de votre intervention.

Ces étapes peuvent vous aider à préparer :

• Suivez toutes les instructions préopératoires, y compris quand arrêter de manger et de boire.
• Prévoyez de l’aide à domicile après la chirurgie. Demandez à un ami ou à un parent de rester avec vous pendant quelques jours.
• Passez en revue votre plan de traitement et de rétablissement.
• Posez toutes vos questions au chirurgien. Il peut être utile d’écrire vos questions et d’apporter la liste avec vous à votre rendez-vous pour vous assurer que toutes vos questions reçoivent une réponse.
• Achetez ou préparez les articles dont vous pourriez avoir besoin, tels que :
  • sac à dos (pour transporter des objets avec des béquilles)

La plupart des arthroscopies de la hanche sont réalisées sous anesthésie générale, vous ne serez donc pas éveillé. Parfois, un chirurgien peut choisir des médicaments pour la colonne vertébrale ou la péridurale qui vous engourdissent de la taille aux pieds. Si c’est la meilleure option pour vous, votre équipe chirurgicale vous proposera des médicaments pour vous aider à vous détendre pendant l’intervention.

Une fois sous anesthésie, votre équipe chirurgicale positionnera votre corps pour la chirurgie. Cela implique généralement une traction : votre jambe sera placée dans un dispositif qui l’éloignera de l’articulation de la hanche.

Le chirurgien fera une petite incision de la taille d’une boutonnière dans la région de la hanche. Une petite caméra et des outils chirurgicaux peuvent être insérés à travers ce trou.

Des images de votre hanche sont affichées sur un moniteur dans la salle d’opération. Si votre chirurgien décide que des traitements sont nécessaires et sûrs à effectuer, il peut le faire à l’aide d’outils insérés avec la caméra.

Les procédures courantes effectuées pendant la chirurgie arthroscopique de la hanche comprennent :

• lisser le cartilage déchiré
• réparer ou reconstruire le labrum
• tailler les éperons osseux
• enlever les tissus enflammés ou d’autres débris

Lorsque le traitement est terminé, le chirurgien retire les outils et ferme l’ouverture chirurgicale avec des points de suture ou du ruban adhésif. Ils placeront un pansement absorbant sur la coupure.

Le chirurgien vous donnera des instructions spécifiques sur le soin des plaies, comment prendre soin du pansement et quand revenir pour le retrait des sutures. Vous rentrerez également chez vous avec des instructions écrites.

La durée exacte de l’intervention dépendra de la raison spécifique pour laquelle vous subissez une arthroscopie de la hanche et des traitements que votre chirurgien décide d’effectuer.

Après votre arthroscopie de la hanche, vous vous rendrez en salle de réveil pour une surveillance au réveil de l’anesthésie. La plupart des personnes qui subissent l’intervention restent en convalescence pendant 1 à 2 heures, puis rentrent chez elles le jour même.

Le processus de récupération de votre arthroscopie de la hanche dépendra de ce que vous avez fait pendant votre intervention. Votre récupération peut inclure :

Gestion de la douleur

La plupart des gens ressentent une certaine douleur après la chirurgie, même avec des procédures peu invasives comme l’arthroscopie de la hanche. Les analgésiques à action brève, comme les opioïdes, peuvent être utilisés pendant une brève période après votre chirurgie.

Les médecins peuvent prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à la place des opioïdes dans certains cas. Les AINS peuvent également aider à réduire l’enflure.

Mouvement

L’un des principaux avantages d’une procédure arthroscopique est la rapidité avec laquelle vous pouvez revenir à votre niveau d’activité préchirurgical. Votre chirurgien vous donnera des instructions précises sur le moment et la manière de commencer les activités de mise en charge après votre chirurgie. Cependant, la plupart des gens utilisent des béquilles ou un autre support pendant 1 à 2 mois.

Votre chirurgien peut également vous référer à un programme de réadaptation ou de physiothérapie. Ces programmes peuvent vous aider à récupérer et à reprendre vos activités et votre mobilité.

Puis-je conduire chez moi après une arthroscopie de la hanche ?

Non, vous aurez toujours besoin de quelqu’un pour vous reconduire chez vous et idéalement rester avec vous pendant au moins le premier jour après l’intervention.

Vais-je dormir pendant l’opération ?

Le plus probable. L’anesthésie générale est le choix le plus courant pour l’arthroscopie de la hanche, mais des anesthésiques locaux sont parfois utilisés. Votre chirurgien et votre anesthésiste discuteront de l’anesthésie avec vous avant la chirurgie.

L’arthroscopie de la hanche guérira-t-elle mon état?

Peut-être. L’amélioration que vous constaterez dépendra du type et de la gravité de l’état spécifique pour lequel vous êtes traité.

L’arthroscopie de la hanche permet à un médecin d’examiner en détail l’intérieur de votre articulation de la hanche et, si possible, de vous proposer des traitements.

La pleine valeur de la procédure ne sera probablement pas évidente tant que vous n’aurez pas complètement récupéré de la chirurgie.