La chirurgie duodénale est plus efficace que les autres procédures de perte de poids, mais elle comporte également plus de risques.
La chirurgie de commutation duodénale combine deux procédures complexes de perte de poids – une gastrectomie en manchon et un pontage intestinal – pour former le le plus fiable procédure de perte de poids avec des résultats à long terme.
Votre chirurgien commencera par enlever plus de la moitié de votre estomac existant. Cela limitera la quantité de nourriture que votre estomac peut contenir.
Ensuite, ils attacheront la première partie de votre intestin grêle (duodénum) à une partie inférieure de l’intestin grêle. Cela limite la quantité de nutriments que votre corps peut absorber.
En conséquence, votre corps produira moins « d’hormones de la faim ».
La chirurgie traditionnelle du switch duodénal implique une grande incision à travers l’abdomen.
La chirurgie de commutation duodénale peut désormais être réalisée par laparoscopie. Les procédures laparoscopiques sont moins invasives et utilisent des incisions plus petites. Cela accélère généralement le temps de récupération.
Dans une chirurgie de commutation duodénale traditionnelle, l’intestin est divisé au niveau du duodénum et est rattaché à deux endroits différents.
La chirurgie de commutation duodénale modifiée (boucle) mise à jour se divise au niveau du duodénum mais ne nécessite qu’un seul rattachement. La technique de l’anse modifiée contourne également moins l’intestin grêle, ce qui peut entraîner moins d’effets secondaires.
La chirurgie duodénale est généralement recommandée pour les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 50 ou plus.
Les personnes ayant un IMC de 40 ou plus peuvent également être éligibles à la procédure si elles ont une condition sous-jacente liée à l’obésité, telle que :
La chirurgie Peut être particulièrement bénéfique pour les personnes atteintes de diabète de type 2, d’hypertension artérielle et de maladies cardiaques.
Si vous avez déjà subi une autre intervention bariatrique, y compris une sleeve gastrectomie ou un pontage gastrique, parlez-en à un professionnel de la santé. Vous pouvez toujours être candidat à une chirurgie de commutation duodénale.
Les assureurs, y compris Medicare et Medicaid, peuvent couvrir tout ou partie du coût de la chirurgie du duodénum.
La plupart des assureurs ont une liste d’exigences que vous devez respecter avant d’approuver la couverture.
Cela comprend généralement :
- au moins une lettre de recommandation d’un médecin ou d’un autre professionnel de la santé
- des antécédents médicaux bien documentés démontrant que vous avez essayé d’autres traitements pour perdre du poids
- ayant une ou plusieurs conditions sous-jacentes liées à l’obésité
Selon le Bariatric & Metabolic Center of Colorado, la chirurgie duodénale coûte environ 23 000 $ en poche. Si vous n’avez pas d’assurance ou si votre assurance ne la couvre pas, vous êtes responsable du coût total de la procédure.
De nombreux centres ont des programmes d’aide financière, y compris des plans de paiement et d’autres aides.
La chirurgie de commutation duodénale réduit considérablement la quantité de nutriments essentiels que votre corps peut absorber, en augmentant votre risque de dénutrition.
Les personnes qui subissent une chirurgie du duodénum sont plus susceptibles de développer des déficiences dans :
Des carences à long terme peuvent entraîner de l’anémie, des calculs rénaux et de l’ostéoporose.
Dans les cas graves, les personnes qui subissent une intervention chirurgicale duodénale développent une forme de malnutrition protéino-énergétique due à la malabsorption. Si elle n’est pas traitée, elle peut se transformer en une maladie potentiellement mortelle appelée kwashiorkor.
La procédure comporte également les mêmes risques que les autres chirurgies, notamment :
Votre clinicien recommandera probablement des tests ambulatoires environ 3 semaines avant la chirurgie. Cela comprend généralement des analyses de sang, une radiographie et un électrocardiogramme.
Environ 2 semaines avant la chirurgie, vous commencerez probablement un régime protéiné liquide.
On vous demandera généralement d’arrêter tout médicament en vente libre connu pour augmenter les saignements au cours de la semaine précédant la chirurgie. Cela comprend généralement l’ibuprofène et aspirine.
Si vous prenez des médicaments sur ordonnance qui fluidifient le sang, n’arrêtez pas brusquement de les utiliser. Consultez votre clinicien pour déterminer si vous devez continuer à prendre le médicament ou en diminuer l’utilisation.
Votre clinicien peut également vous demander d’éviter de manger ou de boire pendant au moins 12 heures avant la chirurgie.
Un médecin ou un autre professionnel de la santé administrera une anesthésie générale avant le début de la procédure. La procédure peut prendre jusqu’à 3 heures.
La première partie de la chirurgie duodénale consiste à réduire l’estomac à une gaine étroite. Cette modification restreint la prise alimentaire et crée plus rapidement la sensation de satiété.
La deuxième partie de la procédure implique généralement une incision au niveau du duodénum et une incision près de l’intestin grêle. La section de l’intestin grêle est amenée jusqu’à la première coupe et attachée au nouveau manchon gastrique.
Vous resterez généralement à l’hôpital pendant 2 à 3 jours après la chirurgie.
Vous pourrez peut-être retourner au travail et à d’autres activités quotidiennes en aussi peu que 2 à 4 semaines. Le rétablissement complet peut prendre jusqu’à 6 semaines.
Vous suivrez un régime entièrement liquide pendant les 2 premières semaines suivant la chirurgie. Vous pourrez incorporer des aliments mous à votre alimentation pendant les semaines 3 et 4. Vous pourrez probablement manger des aliments solides d’ici la fin de la semaine 4.
La Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique (ASMBS) recommande un régime de supplément quotidien pour aider à prévenir les carences nutritionnelles.
Votre clinicien peut offrir des conseils plus personnalisés sur :
- avec quelles vitamines et minéraux compléter
- quand commencer à prendre des suppléments
- quel dosage prendre
- comment surveiller les niveaux de vitamines, de minéraux et de protéines
La chirurgie duodénale nécessite un changement des habitudes alimentaires tout au long de la vie. Manger des aliments riches en graisses et en sucre, par exemple, peut provoquer des crampes d’estomac, des gaz excessifs et de la diarrhée.
Manger de petits repas nutritifs riches en protéines peut vous aider à maintenir les résultats. Les grains entiers, les légumes, les fruits et les aliments riches en acides gras oméga-3 peuvent vous aider à vous sentir rassasié plus rapidement et plus longtemps.
Comment la chirurgie de commutation duodénale se compare-t-elle aux autres chirurgies de perte de poids ?
La chirurgie duodénale est considérée comme la le plus fiable procédure de perte de poids avec des résultats à long terme. Il combine deux procédures différentes – une gastrectomie en manchon et un pontage gastrique – pour aider à la perte de poids.
Les personnes qui subissent une chirurgie de commutation duodénale typiquement maintenir leur perte de poids pendant de nombreuses années après.
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À quelle vitesse voyez-vous les résultats ou perdez-vous du poids après une chirurgie duodénale?
Perte de poids maximale
Combien de poids pouvez-vous perdre avec la chirurgie duodénale?
Dans un
- 69% de leur excès de poids corporel la première année
- 73% de leur excès de poids en 3 ans
- 66% de leur excès de poids en 5 ans ou plus
Quelle est la différence entre la chirurgie de commutation duodénale et la chirurgie de pontage gastrique ?
La chirurgie de commutation duodénale et la chirurgie de pontage gastrique reposent sur une combinaison de restriction et de malabsorption pour perdre du poids, mais elles le font à des degrés différents.
Une plus grande partie de l’estomac est retirée lors d’un pontage gastrique. Une plus grande partie de l’intestin grêle est retirée lors de la chirurgie de commutation duodénale.
Quelle est la différence entre la chirurgie switch duodénale et la sleeve gastrique ?
La chirurgie de commutation duodénale est une combinaison de deux chirurgies bariatriques différentes, l’une étant la chirurgie du manchon gastrique.
Les personnes qui subissent une chirurgie de la manche gastrique ne subissent qu’une diminution de la taille de l’estomac.
Les personnes qui subissent une chirurgie du duodénum subissent une diminution de la taille de l’estomac et une diminution de la taille de l’intestin grêle.
La chirurgie de commutation duodénale est une procédure complexe de perte de poids. Il est conçu pour traiter l’obésité sévère et les affections liées à l’obésité, telles que le diabète de type 2.
La chirurgie de commutation duodénale est plus efficace que les autres procédures bariatriques, mais elle comporte également plus de risques. Consultez un médecin ou un autre professionnel de la santé pour en savoir plus sur votre risque individuel de complications.
Catasha Gordon est une éducatrice en sexualité de Spencer, Oklahoma. Elle est propriétaire et fondatrice de L’expression plutôt que la répression, une entreprise construite autour de l’expression et de la connaissance sexuelles. Vous pouvez généralement la trouver en train de créer du matériel d’éducation sexuelle ou de construire du matériel pervers dans un nouveau jeu de clous de cercueil. Elle aime le poisson-chat (avec la queue), le jardinage, manger dans l’assiette de son mari et Beyoncé. Suivez-la partout.
