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Qu’est-ce que c’est et pourquoi vous ne devriez pas ignorer les symptômes

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Les symptômes d’AVC ne doivent pas être ignorés et peuvent nécessiter une enquête plus approfondie. Westend61/Getty Images
  • L’American Heart Association a publié une déclaration exhortant les personnes qui éprouvent des symptômes semblables à un AVC à recevoir une évaluation d’urgence pour un AVC.
  • Ils ont noté que 10 à 18 % des personnes ayant subi un « AVC transitoire » ont un AVC dans les 90 jours.
  • Ils espèrent que leurs lignes directrices aideront les cliniciens à améliorer les soins prodigués aux personnes à risque d’AVC.

Chaque année, 795 000 personnes aux États-Unis subissent un AVC. Parmi ceux-ci, près de 610 000 vivent la condition pour la première fois, et 137 000 mourir.

Environ 87% des AVC aux États-Unis sont des AVC ischémiques, qui se produisent lorsque le flux sanguin vers le cerveau est bloqué.

Un accident ischémique transitoire (AIT) survient lorsque des symptômes semblables à un accident vasculaire cérébral surviennent pendant quelques minutes ou quelques heures, puis disparaissent. Tout comme un accident vasculaire cérébral, les symptômes commencent généralement soudainement.

Le nombre exact de cas d’AIT aux États-Unis est difficile à déterminer en raison de sa nature transitoire et de l’absence de surveillance normalisée. Cependant, les estimations suggèrent qu’au moins 240 000 personnes font l’expérience d’une AIT chaque année aux États-Unis

La recherche suggère également que 10- 18% des AIT entraînent un AVC dans les 90 jours. Une étude a révélé que 31% des patients ayant subi un AVC récurrent dans les 90 jours suivant le premier AIT n’avaient pas consulté de médecin après leur AIT.

Pour mieux surveiller le risque d’AVC, le American Heart Association (AHA) a récemment publié un déclaration exhortant les personnes présentant des symptômes d’AIT à demander une évaluation d’urgence.

L’AIT est un blocage temporaire du flux sanguin vers le cerveau. Près de la moitié des AVC chez ceux qui suivent un AIT surviennent dans les deux jours. Pour cette raison, l’AIT est souvent décrit comme un « coup d’avertissement ». Les symptômes comprendre:

  • chute du visage d’un côté
  • incapacité à lever les deux bras et à les y maintenir en raison d’une faiblesse ou d’un engourdissement
  • élocution brouillée ou brouillée ou incapacité à parler
  • paralysie complète d’un côté du corps
  • perte de vision soudaine, vision floue ou vision double
  • vertige
  • confusion
  • problèmes d’équilibre et de coordination

Facteurs de risque d’AIT comprendre:

  • antécédents familiaux d’AVC ou d’AIT
  • avoir 55 ans ou plus
  • être un homme
  • hypertension artérielle
  • Diabète
  • fumer du tabac

« Diagnostiquer un AIT en toute confiance est difficile car la plupart des patients retrouvent un fonctionnement normal au moment où ils arrivent aux urgences », a déclaré Dr Hardik P. Aminprofesseur agrégé de neurologie, directeur médical des accidents vasculaires cérébraux à l’hôpital Yale New Haven, campus St. Raphael à New Haven, Connecticut, et l’un des auteurs de l’étude dans un communiqué de presse.

«Il existe également une variabilité à travers le pays dans le bilan que les patients AIT peuvent recevoir. Cela peut être dû à des facteurs géographiques, à des ressources limitées dans les centres de santé ou à des niveaux variables de confort et d’expérience parmi les professionnels de la santé », a-t-il ajouté.

Le Dr Hardik a noté que la déclaration de l’AHF a été rédigée pour aider les professionnels de la santé à faire la différence entre les AIT et les « imitations d’AIT ». Les AIT imitent les mêmes symptômes que les AIT, mais résultent d’autres conditions médicales, notamment l’hypoglycémie, les convulsions ou les migraines.

En entrant dans la salle d’urgence, l’AHA recommande une tomodensitométrie de la tête sans contraste pour exclure une hémorragie intracérébrale ou des imitations d’AIT. Cependant, ils ont noté qu’il a une utilité limitée chez les patients dont les symptômes ont résolu.

Ils ont noté que l’imagerie par résonance magnétique (IRM) devrait également être utilisée pour distinguer l’AIT de l’AVC et qu’elle devrait être effectuée dans les 24 heures suivant l’apparition des symptômes pour de meilleurs résultats. Environ 40% des patients présentant des symptômes d’AIT aux urgences recevront un diagnostic d’AVC à partir des résultats de l’IRM.

Les chercheurs ont écrit que si l’IRM est disponible, un scanner sans contraste peut être sauté.

Ensuite, ils ont recommandé des tests sanguins pour exclure des conditions telles que l’hypoglycémie ou les infections et pour vérifier les facteurs de risque cardiovasculaires, notamment le diabète et l’hypercholestérolémie.

Ils ont également recommandé un électrocardiogramme pour évaluer le rythme cardiaque et pour que les patients reçoivent une consultation précoce en neurologie dans les 48 heures à une semaine suivant l’apparition des symptômes.

La note ABCD2

Pour évaluer le risque d’AVC après un AIT, l’AHA recommande le test en 7 points ABCD2 score, qui évalue le risque d’AVC selon les critères suivants :

  • âge
  • pression artérielle
  • caractéristiques cliniques (symptômes)
  • durée des symptômes
  • état de diabète

Les chercheurs ont noté qu’il existe disparités soins de l’AVC entre les populations urbaines et rurales. Pour y remédier, ils recommandent le développement de « réseaux Telestroke » en ligne pour fournir aux communautés rurales et aux ressources limitées un meilleur accès aux neurologues vasculaires.

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