La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune chronique et systémique dans laquelle le corps attaque par erreur des articulations saines. Chaque cas de PR est unique, mais la plupart des gens connaissent quatre stades de PR à mesure que leur état progresse avec le temps.
Dans cet article, nous explorons les symptômes et les traitements pour les quatre stades de PR.
Nous discutons également des facteurs et des changements de mode de vie ou des habitudes qui peuvent avoir un impact sur la progression de la maladie et sur le moment où consulter un médecin.
Il existe quatre stades distincts de PR qui peuvent progresser au fil du temps, bien que tout le monde ne les vive pas de la même manière.
Des facteurs tels que la façon dont une personne et son médecin gèrent la polyarthrite rhumatoïde, la façon dont les premiers médecins la diagnostiquent et commencent à la traiter, ainsi que plusieurs facteurs liés au mode de vie ou génétiques. aider à déterminer comment la condition progresse.
Les quatre stades de la PR sont :
- stade 1 ou PR précoce
- stade 2 ou PR modérée
- stade 3 ou PR sévère
- stade 4, ou stade terminal RA
Quel que soit le stade, les symptômes de la PR affectent généralement les deux côtés du corps de la même manière et sont souvent plus graves lorsqu’une personne se lève pour la première fois ou après avoir été immobile pendant une longue période.
En fin de compte, les symptômes de PR proviennent de inflammation articulaire dans les articulations d’une personne, affectant les tissus qui les tapissent, appelés tissus synoviaux.
De plus, à mesure que la PR progresse et que les symptômes s’aggravent, cette inflammation chronique provoque des lésions articulaires, affectant davantage d’articulations et entraînant des complications supplémentaires, telles qu’un dysfonctionnement des articulations et une limitation de la mobilité.
Une personne peut gérer tous les stades de la PR en utilisant une combinaison de médicaments, de changements de mode de vie ou d’habitudes, de médicaments en vente libre et de remèdes maison.
Le traitement de la PR se concentre sur :
- réduire l’inflammation
- prévenir ou réduire les lésions articulaires, la perte de mouvement ou de mobilité et les déformations
- réduire le risque de perte de fonction
- maintenir une bonne qualité de vie
- prise en charge des complications supplémentaires de la PR
Les personnes atteintes de PR de stade 1 ou de PR précoce présentent souvent une inflammation des tissus articulaires qui provoque :
Au début de la PR, les lésions articulaires ne se produisent généralement pas. Pour obtenir les meilleurs résultats possibles, un médecin doit diagnostiquer et traiter les premiers signes de PR dans les
Le méthotrexate, un médicament chimiothérapeutique qui altère la réponse du système immunitaire, est typiquement l’un des médicaments de première intention utilisés pour traiter une personne ayant reçu un diagnostic de PR. Une personne peut prendre du méthotrexate sous forme de pilule ou d’injection.
Le méthotrexate et d’autres médicaments qui modifient la réponse immunitaire de l’organisme au fil du temps portent également le nom de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD).
Les autres DMARD que les professionnels de la santé utilisent couramment au début du traitement de la polyarthrite rhumatoïde comprennent :
La plupart des personnes atteintes de PR ont besoin de traitements supplémentaires pour gérer pleinement leurs symptômes et ralentir la progression de la maladie. Les interventions médicales supplémentaires pour aider à traiter et à gérer la PR de stade 1 comprennent :
Les personnes atteintes de PR de stade 2 ou de PR modérée présentent souvent des périodes plus graves ou plus longues de symptômes de stade 1, ainsi que des périodes de mobilité ou d’amplitude de mouvement réduites de plus en plus fréquentes ou longues.
Au stade 2 de la polyarthrite rhumatoïde, l’inflammation synoviale des articulations peut commencer à endommager le cartilage articulaire.
Après avoir identifié les articulations à risque de destruction, les médecins poursuivront le traitement à l’aide d’ARMM et d’autres médicaments sur ordonnance ou en vente libre. Selon la réponse des patients, les médecins peuvent ajouter au schéma thérapeutique une autre classe de médicaments appelés modificateurs de la réponse biologique.
Ces médicaments ciblent l’inflammation des articulations en
Exemples d’agents biologiques pour le traitement de la PR comprendre:
Les personnes atteintes de PR de stade 3 ou de PR sévère éprouvent souvent beaucoup plus une douleur intense et un gonflement des articulations et des symptômes associés plus fréquents que ceux typiques du stade 1 ou du stade 2. Au stade 3 de la PR, l’inflammation devient si grave qu’elle détruit os articulaires et cartilages.
Les autres symptômes de la PR de stade 3 comprennent :
- diminution supplémentaire de l’amplitude des mouvements et de la mobilité
- déformations physiques des articulations, telles que les mains et les orteils courbés ou noueux
- formation de nodules rhumatoïdes autour des articulations
Les personnes atteintes de PR de stade 3 prennent généralement les mêmes médicaments que les professionnels de la santé utilisent pour traiter les premiers stades de la maladie.
Si d’autres médicaments échouent, une personne
Dans ce dernier stade, appelé stade terminal de PR, l’inflammation des tissus articulaires diminue de manière significative. En outre, la condition laisse la fonction articulaire normale plus compromise.
La plupart des personnes atteintes de PR en phase terminale présentent les mêmes symptômes que les personnes aux premiers stades de la PR, bien que les symptômes de capacité fonctionnelle aient tendance à être plus graves, chroniques et invalidants.
En règle générale, les personnes atteintes de PR en phase terminale ont essayé toutes les options médicales que les professionnels de la santé utilisent pour traiter les autres stades de la PR.
Lorsqu’une personne perd ses capacités physiques, elle doit généralement compter sur des appareils d’assistance à la mobilité pour effectuer ses tâches quotidiennes. Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde en phase terminale peuvent également subir une intervention chirurgicale pour retrouver leurs fonctions corporelles et réparer les lésions articulaires.
Les chercheurs ne comprennent toujours pas complètement pourquoi la PR survient ou ce qui la fait progresser.
Cependant, plusieurs facteurs semblent impacter la progression de la PR, aggravant généralement la maladie. Ces facteurs comprendre:
- stade et gravité de la PR au moment du diagnostic
- antécédents familiaux de PR
- présence d’anticorps associés à la PR, tels que le facteur rhumatoïde ou le peptide citrulliné anti-cyclique
- avoir du surpoids ou de l’obésité
- fumeur
- ayant
Gènes associés à la PR appelés génotypes d’antigène leucocytaire humain de classe 2
Bien que chaque cas soit unique, la modification de certains choix ou habitudes de vie peut aider à réduire les symptômes de PR ou à prévenir leur aggravation.
Changements de style de vie qui peuvent aider les personnes atteintes de PR comprendre:
- avoir une alimentation équilibrée et nutritive
- atteindre ou maintenir un poids corporel modéré
- arrêter de fumer
- continuer à bouger en prenant les escaliers au lieu des ascenseurs, en se garant plus loin du bureau ou des magasins et en prenant de courtes pauses tout au long de la journée
- faire des exercices à faible impact, comme la natation, le vélo ou la marche pendant
30 minutes cinq fois par semaine pour un total de 150 minutes par semaine - se reposer pendant les poussées de PR pour aider à réduire l’inflammation et la fatigue afin de préserver l’énergie pour les tâches quotidiennes essentielles
- utiliser des coussins chauffants ou de l’eau chaude pour soulager les articulations raides et les muscles fatigués
- utiliser des compresses froides ou des compresses de glace pendant des intervalles de 20 minutes pour aider à réduire l’inflammation des articulations enflées et douloureuses
- essayer des produits anti-douleur topiques en vente libre, tels que ceux qui engourdissent la région
- utiliser des produits topiques contenant des médicaments qu’une personne pourrait normalement prendre sous forme de pilule, comme les AINS
- essayer de gérer le stress en utilisant la respiration profonde, l’imagerie guidée, la méditation ou le yoga
- utiliser des thérapies complémentaires pendant les périodes de rémission, comme les massages, les traitements chiropratiques et l’acupuncture
- s’adonner à des passe-temps agréables et enrichissants
- rester en contact avec ses amis et sa famille et demander de l’aide en cas de besoin
- prendre certains suppléments, en particulier l’huile de poisson oméga-3, le curcuma et acide gamma-linolénique suppléments
- s’engager dans des programmes d’éducation à l’autogestion pour apprendre les mécanismes d’adaptation et gagner en confiance dans la capacité d’aider à contrôler les symptômes
Toute personne qui pense être atteinte de polyarthrite rhumatoïde, qui s’inquiète des risques de la développer ou qui ressent une douleur, une raideur et une inflammation inexpliquées n’importe où dans son corps doit demander conseil à un médecin dès que possible.
Les gens devraient aussi contacter un médecin:
- dès que des symptômes de douleur et de raideur articulaires se développent
- si les symptômes s’aggravent, deviennent plus fréquents ou affectent plus de parties du corps
- si la condition est grave, progresse rapidement ou n’est pas bien gérée
Les patients doivent consulter fréquemment un médecin au cours des premières années après avoir reçu un diagnostic de PR.
La PR comporte quatre stades distincts avec divers degrés d’intensité des symptômes, de limitations fonctionnelles et de complications possibles, nécessitant une évaluation des options de traitement et de prise en charge.
Autour de 10–15 % des personnes atteintes de PR connaissent une rémission de la maladie. Bien que les résultats dépendent de facteurs individuels, il est important de diagnostiquer et de traiter la PR tôt.
Manger sainement, arrêter de fumer et atteindre un poids modéré, par exemple, peuvent également ralentir la progression de la PR. Une personne doit consulter un médecin si un gonflement, une douleur ou une raideur articulaire surviennent fréquemment ou sans raison ou si d’autres signes associés à la PR se développent.
