Faire vérifier régulièrement vos seins pour détecter des signes de cancer est un élément important pour prendre soin de votre santé. En effet, de nombreux tests de dépistage du cancer du sein peuvent détecter le cancer bien avant que vous ne remarquiez des symptômes par vous-même.
Les tests de dépistage du cancer du sein peuvent détecter de petits changements dans votre tissu mammaire d’une année à l’autre. Si un test de dépistage identifie un problème, votre équipe soignante peut explorer la zone plus en profondeur pour voir si les changements sont dus au cancer ou à autre chose.
Lorsque le cancer du sein est détecté et traité à ses débuts, le traitement est généralement plus efficace.
L’American Cancer Society rapporte que le taux de survie relative à 5 ans pour les personnes dont le cancer du sein a été détecté à un stade précoce est de 99 pour cent.
Lorsque le cancer du sein est détecté à un stade plus avancé, le traitement est souvent plus complexe et le taux de survie relative à 5 ans est plus faible. Gardez à l’esprit que ces statistiques, de 2010 à 2016, représentent une tendance générale et que votre situation peut avoir une perspective plus positive.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les recommandations et les procédures de dépistage du cancer du sein.
Différents organismes de santé recommandent différentes approches pour le dépistage du cancer du sein. Voici un résumé des directives publiées par plusieurs organisations respectées.
Le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF)
La USPSTFun groupe de 16 médecins et chercheurs bénévoles, formule les recommandations suivantes pour les personnes à risque moyen de cancer du sein :
Selon l’USPSTF, il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander des dépistages supplémentaires pour les personnes ayant un tissu mammaire plus dense si la mammographie ne montre aucun signe de cancer possible.
Société américaine du cancer
La Société américaine du cancer recommande un calendrier de dépistage légèrement différent, qui poursuit la recommandation de dépistages annuels jusqu’au milieu des années 50 :
Semblable à l’USPSTF, l’American Cancer Society n’a pas de recommandations spécifiques pour les personnes ayant un tissu mammaire plus dense, en raison du manque de preuves pour soutenir des dépistages supplémentaires.
Collège américain d’obstétrique et de gynécologie (ACOG)
Les médecins membres de ACOG mettre l’accent sur la prise de décision partagée entre les médecins et les patients, ainsi que sur les conseils sur les avantages et les risques des divers examens de dépistage.
Si vous êtes asymptomatique et que vous ne présentez aucun facteur de risque autre qu’un tissu mammaire dense, ACOG ne recommande pas de tests alternatifs ou supplémentaires autres que la mammographie, sauf si la loi de l’État l’exige.
Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)vous pouvez avoir un risque plus élevé de développer un cancer du sein si vous :
- avoir un BRCA1 ou BRCA2 Mutation génétique
- ont tissu mammaire plus dense
- avoir un parent proche (grand-parent, parent, frère, sœur, enfant, tante, oncle ou cousin germain) qui a un BRCA1 ou BRCA2 Mutation génétique
- avez subi une radiothérapie au niveau de la poitrine lorsque vous aviez entre 10 et 30 ans
- avez des antécédents familiaux de cancer qui augmentent votre risque global de cancer du sein
- avez des antécédents familiaux proches de certaines maladies rares, y compris Syndrome de Li-Fraumenisyndrome de Cowden ou syndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba
Discutez avec un médecin de vos facteurs de risque. Vous pouvez également calculer votre risque global de cancer du sein en utilisant l’un des Les outils d’évaluation du CDC.
Si vous avez un risque de cancer du sein supérieur à la moyenne, le Société américaine du cancer recommande de passer une mammographie et une IRM chaque année, à partir de 30 ans, tant que votre santé est bonne. Il est important de prendre en compte les conseils d’un médecin lorsque vous décidez quand commencer les dépistages annuels.
Selon le CDCle National Comprehensive Cancer Network – un groupe à but non lucratif composé de 31 centres de cancérologie – recommande aux personnes à haut risque de commencer des mammographies et des IRM annuelles entre 25 et 40 ans, ou au plus jeune âge lorsqu’un membre de leur famille a reçu un diagnostic de cancer .
Les professionnels de la santé peuvent détecter des changements dans votre tissu mammaire, y compris des signes précoces de cancer possible, grâce à plusieurs tests différents, notamment :
Examen clinique des seins
Lors d’un examen clinique des seins (CBE), un médecin vérifie vos seins à la main pour détecter toute bosse ou irrégularité palpable. Cependant, selon un Bilan 2020la recherche n’est pas claire sur l’efficacité exacte du CBE pour prévenir les décès par cancer.
Certains chercheurs, comme dans un étude 2016, soulignent que les médecins peuvent être en mesure de détecter certains types de cancers grâce à un CBE qui pourraient être manqués par une mammographie. Pour certains groupes de personnes, cependant, le CBE ne peut fournir qu’une utilisation limitée en tant qu’outil de diagnostic.
Pour d’autres personnes, le processus CBE peut être déconcertant, surtout s’il y a des antécédents personnels d’abus physiques ou sexuels, selon recherche 2017. Les sentiments déclenchés par les examens des seins peuvent même amener les femmes à reporter ou à éviter des dépistages qui pourraient leur sauver la vie.
Si vous avez subi un traumatisme ou un abus qui vous rend vulnérable, impuissante ou anxieuse à propos des examens cliniques des seins, vous pouvez parler à l’avance de vos préoccupations avec votre professionnel de la santé.
Il n’y a rien de mal à demander un autre type de dépistage ou à demander un examen par une personne d’un sexe en particulier. Vous pouvez également avoir quelqu’un d’autre présent dans la salle pendant votre examen.
Mammographie
Mammographie est le dépistage le plus largement accepté du cancer du sein. Il s’agit d’une photographie radiographique de vos seins, prise par un appareil de mammographie et lue par un radiologue. Les mammographies sont couvertes par la plupart des régimes d’assurance maladie, y compris Assurance-maladie et Medicaid.
Mammographie 3D
Ce type de mammographie, également appelé tomosynthèse mammairefournit une image beaucoup plus claire et plus détaillée de votre tissu mammaire.
La Société américaine du cancer rapporte que la mammographie 3D peut créer une image plus claire qu’une mammographie ordinaire, et qu’elle peut être plus efficace pour localiser un cancer possible. Les tests 3D peuvent également réduire la probabilité que vous soyez rappelé pour des images de suivi.
Ultrason
Ultrason utilise des ondes sonores pour créer une image de l’intérieur de votre sein. Il est particulièrement utile pour faire la différence entre les masses solides et les masses remplies de liquide dans votre tissu mammaire.
Lors d’une échographie, un technicien place du gel sur votre sein, puis déplace une baguette autour de la surface de votre sein pour enregistrer une image créée par les ondes sonores. Le processus ne fait pas de mal.
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
UN IRM mammaire utilise l’énergie magnétique et les ondes radio pour créer une image détaillée de votre tissu mammaire. Une IRM peut être particulièrement utile si vous avez un tissu mammaire dense.
Pendant une IRM, vous vous allongez sur une table qui a des espaces creux pour vos seins. La table se transforme en un grand appareil IRM en forme de tube. Les appareils de numérisation tournent autour de vous. Le scan est bruyant, mais ça ne devrait pas faire mal.
Si vous n’êtes pas à l’aise dans des espaces clos, une IRM peut vous causer de l’anxiété. Si votre médecin a demandé une IRM, faites-lui savoir si vous êtes claustrophobe ou nerveux. Ils peuvent discuter des moyens d’aider à réduire votre anxiété. Ils peuvent également prescrire un relaxant musculaire ou un anxiolytique avant le test.
Les mammographies ont généralement lieu dans un centre d’imagerie ou dans une clinique de radiologie. Voici quelques conseils pour vous aider à vous préparer à une mammographie :
- Si possible, essayez de faire faire vos mammographies au même centre à chaque fois. C’est parce qu’il est important pour le radiologue de voir comment votre tissu mammaire a changé au fil du temps. Si vous devez vous rendre dans un autre centre, demandez à l’ancien centre d’envoyer vos anciennes images au nouveau centre.
- Si vous avez vos règles et que vos seins sont sensibles pendant vos règles, essayez de programmer votre mammographie à un moment qui n’est pas proche de vos règles. C’est parce que les mammographies impliquent de comprimer vos seins, donc c’est généralement plus facile si vos seins ne sont pas déjà sensibles.
- La plupart des centres vous déconseillent de porter des poudres, des déodorants, des crèmes ou des lotions sous les bras, car cela peut rendre les images plus difficiles à lire avec précision.
- Si vous allaitez ou si vous pensez être enceinte, informez-en votre technicienne avant le test.
Lorsque vous arriverez au centre, vous recevrez probablement une robe à porter qui s’ouvre sur le devant. Au moment de votre test, un technicien vous aidera à placer votre sein entre deux plaques sur l’appareil à rayons X.
Vos seins devront être aussi plats que possible pour que la machine puisse capturer des images claires. Il est typique que le processus soit serré et inconfortable, mais si c’est douloureux, vous pouvez le dire au technicien.
Le technicien photographiera un sein à la fois, généralement sous deux angles différents. Chaque image ne prend que quelques secondes, puis la pression est relâchée. Selon le nombre d’images nécessaires, le tout le processus de mammographie pourrait se terminer en 20 minutes environ.
Après votre examen, le radiologue discutera avec votre fournisseur de soins de santé de tout résultat. Votre fournisseur de soins de santé vous parlera des résultats, généralement dans quelques jours. Si vous n’avez pas eu de nouvelles de votre médecin dans la semaine, vous avez le droit d’appeler et de demander à parler avec votre médecin et de passer en revue les résultats.
Si votre radiologue ou votre médecin remarque une zone préoccupante, vous devrez peut-être passer une deuxième mammographie, appelée mammographie diagnostique.
Votre professionnel de la santé pourrait également recommander des tests supplémentaires, tels que des échographies, des IRM ou des biopsies. Au cours d’une biopsie un médecin enlève un peu de votre tissu mammaire afin qu’il puisse être analysé de plus près.
Ces tests supplémentaires ne sont pas rares et ne signifient pas que vous avez un cancer du sein. Vous pourriez être rappelé parce que :
- Une image n’est pas assez claire pour voir votre tissu mammaire.
- Votre tissu mammaire est très dense.
- Votre médecin souhaite examiner de plus près une modification de votre tissu mammaire.
- Une calcification, un kyste ou un mât nécessite un examen plus approfondi.
La grande majorité des dépistages du cancer du sein n’aboutissent pas à un diagnostic de cancer.
Presque toutes les procédures médicales comportent des risques, y compris les dépistages du cancer du sein. Il est important de tenir compte des risques connus lorsque vous décidez quand commencer les dépistages et à quelle fréquence vous voulez les faire.
Risque de cancer lié aux rayonnements
L’exposition aux radiations peut entraîner des modifications de vos cellules, dont certaines pourraient augmenter votre risque de cancer. Vous devez savoir que le rayonnement d’une mammographie est très faible.
C’est plus bas qu’une radiographie pulmonaire ordinaire et c’est comparable, certains experts disentà la quantité de rayonnement à laquelle vous seriez exposé dans votre environnement habituel sur une période d’environ 7 semaines.
UN étude 2016 qui a analysé l’incidence du cancer du sein chez 100 000 personnes âgées de 50 à 74 ans a révélé que la mammographie aurait pu jouer un rôle dans le développement du cancer du sein dans 0,7 % à 1,6 % des cas.
Si vous présentez un risque élevé de cancer du sein, vous et votre médecin devriez discuter de la façon dont les mammographies régulières pourraient influer sur vos risques.
Autres risques
Les dépistages du cancer du sein peuvent parfois entraîner :
- faux résultats positifs
- sur-diagnostic des tumeurs du sein
- biopsies inutiles du tissu mammaire
En général, les professionnels de la santé conviennent que les avantages des dépistages réguliers du cancer du sein, y compris la détection précoce du cancer, l’emportent de loin sur les risques des tests de dépistage eux-mêmes.
Le dépistage du cancer du sein peut être utilisé pour aider votre médecin à détecter le cancer à ses débuts. Le cancer à un stade précoce est souvent plus facile à traiter que les cancers traités à un stade ultérieur.
Le moyen le plus courant de dépister le cancer du sein consiste à utiliser la mammographie, mais les échographies et les IRM peuvent également être des tests efficaces.
De nombreux spécialistes du cancer recommandent aux femmes de commencer à passer des mammographies annuelles à 40 ans. Lorsque vous atteignez la cinquantaine, vous pouvez opter pour une mammographie tous les deux ans.
Quand vous décidez de commencer à passer des mammographies et quand vous décidez d’arrêter de les passer, c’est quelque chose dont vous devez parler avec un médecin, car les facteurs de risque individuels varient d’une personne à l’autre.
Les dépistages du cancer du sein comportent certains risques, mais ils sont généralement considérés comme assez faibles par rapport à l’avantage de pouvoir détecter et traiter le cancer du sein à ses débuts.
