La démence est une réduction de la fonction cognitive qui n’est pas typique du vieillissement. La Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) estime que près de 14 millions de personnes aux États-Unis seront touchées par la démence d’ici 2060.

Il existe plusieurs types de démence. L’un d’eux est la démence frontotemporale, qui affecte les parties de votre cerveau qui sont importantes pour des choses comme la personnalité, le comportement et le langage.

Les personnes atteintes de démence frontotemporale passent par différentes étapes de la maladie. Cet article se concentrera sur l’exploration de ces étapes plus en détail. Continuez à lire pour en savoir plus.

La démence frontotemporale (FTD) est un type de démence qui affecte les lobes frontaux et temporaux de votre cerveau. Ces zones sont importantes pour de nombreuses fonctions cognitives, notamment :

  • personnalité
  • la prise de décision
  • planification ou résolution de problèmes
  • maîtrise de soi
  • attention
  • parole
  • mouvement
  • Mémoire
  • audience
  • reconnaissance faciale et linguistique

Il existe deux principaux types de FTD :

  • variante comportementale FTD (bvFTD): bvFTD est le type de FTD le plus courant. Elle est principalement associée à des changements de personnalité, de jugement et de comportement.
  • aphasie primaire progressive (APP) : Les personnes atteintes d’APP ont des difficultés de langage et de communication. Il existe deux sous-types de PPA :
    • variante sémantique : lorsqu’une personne a du mal à trouver des mots et à former des phrases
    • variante non fluide : lorsqu’une personne a du mal à parler et peut également utiliser une grammaire incorrecte lorsqu’elle le fait

Certaines personnes atteintes de FTD ont également une variante moins courante associée à des difficultés liées au mouvement. Lorsque cela se produit, les symptômes peuvent ressembler à ceux de la sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou de la maladie de Parkinson.

FTD est une condition progressive. Lorsqu’une maladie est progressive, cela signifie que ses symptômes s’aggravent avec le temps.

Bien qu’il n’y ait pas d’étapes fermement définies de FTD, les personnes atteintes de la condition progressent généralement à travers plusieurs étapes générales. Chacun d’eux se caractérise par l’apparition ou l’aggravation de certains symptômes.

Au stade précoce de la DFT, il peut y avoir peu de symptômes, ou les symptômes peuvent se développer subtilement. Pour cette raison, il peut être facile de considérer initialement les premiers symptômes de la DFT comme une partie typique du vieillissement.

De manière générale, les symptômes les plus importants peuvent dépendre du type spécifique de DFT d’une personne. Certains premiers symptômes de bvFTD incluent des choses comme :

  • actions socialement inappropriées
  • comportements impulsifs
  • apathie, qui est un manque d’intérêt ou d’enthousiasme pour des choses comme le travail, les loisirs ou les interactions sociales
  • empathie réduite, qui est un manque d’intérêt pour les autres et leurs besoins
  • des changements dans les habitudes alimentaires, comme une suralimentation ou une consommation accrue d’aliments sucrés ou d’alcool
  • mouvements ou déclarations répétitifs

Pendant ce temps, certains symptômes précoces possibles de l’APP peuvent inclure :

  • difficulté à comprendre les mots
  • problèmes pour trouver ou rappeler des mots
  • difficulté à parler de manière cohérente
  • abuser des mots ou utiliser une grammaire incorrecte
  • problèmes de compréhension de phrases plus longues ou plus complexes

Contrairement à d’autres types de démence, de nombreuses personnes atteintes de DFT à un stade précoce n’ont pas de problèmes de mémoire. Pour cette raison, il est possible que les personnes à ce stade de la DFT reçoivent un diagnostic erroné de trouble psychiatrique.

Par exemple, en plus d’être un symptôme de la bvFTD, l’apathie survient également dans la dépression, ce qui n’est pas rare chez les personnes âgées. En fait, le Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que la dépression touche 7 % de cette population.

En tant que tel, il est possible qu’une personne atteinte de bvFTD à un stade précoce puisse être diagnostiquée à tort avec une dépression. Ils ne peuvent pas être évalués pour FTD ou d’autres types de démence jusqu’à ce que leur état ait progressé à un stade ultérieur.

Le stade intermédiaire de la FTD se caractérise par une aggravation des symptômes qui ont commencé au stade précoce de la FTD.

Par exemple, les personnes atteintes de bvFTD peuvent avoir des problèmes de comportement plus fréquents ou plus graves, et les personnes atteintes d’APP peuvent éprouver des problèmes de communication accrus.

Il peut également y avoir un chevauchement des symptômes. Cela signifie qu’une personne atteinte d’APP peut afficher un nombre croissant de changements de comportement, ou qu’une personne atteinte de bvFTD peut avoir des problèmes de communication croissants.

Au stade avancé de la DFT, la mémoire peut également commencer à être affectée, ce qui signifie qu’une personne aura des symptômes de mémoire couramment associés à d’autres types de démence, comme la maladie d’Alzheimer. Les exemples comprennent:

  • oublier des événements plus récents ou même des événements plus anciens
  • devenir confus ou perdu dans des endroits familiers, comme à la maison ou dans le quartier
  • ne pas pouvoir apprendre de nouvelles choses
  • ne pas reconnaître les amis et la famille

De plus, les personnes atteintes de DFT à un stade avancé peuvent également avoir de plus en plus de difficultés à effectuer des activités quotidiennes, telles que :

  • Manger et boire
  • baignade
  • pansement
  • toilettage
  • utiliser les toilettes

En plus d’aggraver le déclin cognitif, les troubles du mouvement augmentent également à mesure qu’une personne atteinte de FTD entre dans les derniers stades de la maladie. Cela peut signifier qu’ils peuvent avoir besoin d’utiliser un fauteuil roulant ou peuvent rester alités.

De plus, les muscles peuvent commencer à s’affaiblir. Bien que cela puisse augmenter les difficultés de mouvement, cela peut également entraîner des problèmes de mastication et de déglutition ou de maintien du contrôle des intestins et de la vessie.

En tant que telles, les personnes atteintes de DFT à un stade avancé ont généralement besoin d’une surveillance et de soins étroits chaque jour pour s’assurer que les tâches quotidiennes nécessaires sont accomplies ainsi que pour maintenir leur sécurité et leur bien-être.

La cause exacte de FTD est inconnue. Cependant, la condition est associée à certains changements qui se produisent dans le cerveau. L’un d’eux est une perte de cellules nerveuses dans les lobes frontaux et temporaux.

Un autre changement est une accumulation de formes atypiques de deux protéines appelées tau et TDP-43. Bien que ces protéines soient présentes naturellement, lorsqu’elles ne fonctionnent pas normalement, elles peuvent endommager les cellules nerveuses.

Il y a aussi un aspect génétique à FTD. Des chercheurs ont identifié plusieurs modifications génétiques associées à la FTD.

La DFT peut être difficile à diagnostiquer. En effet, ses symptômes peuvent être similaires à d’autres conditions, y compris d’autres types de démence.

Un médecin utilisera généralement les éléments suivants pour aider à diagnostiquer la DFT :

FTD n’a pas de remède. À l’heure actuelle, il n’existe également aucun moyen efficace d’arrêter la progression de la maladie. Pour cette raison, le traitement se concentre sur la gestion des symptômes et l’amélioration de la qualité de vie.

Le traitement de la DFT implique généralement une équipe de soins multidisciplinaire. Les interventions spécifiques qui peuvent être recommandées peuvent dépendre des types de symptômes d’une personne, mais peuvent inclure :

FTD s’aggrave avec le temps. Cependant, la vitesse à laquelle quelqu’un progresse à travers les étapes de FTD variera considérablement d’un individu à l’autre.

De plus, le fait que FTD a souvent un début précoce et subtil peut entraîner des retards de diagnostic. Cela signifie que de nombreuses personnes atteintes de DFT peuvent ne pas recevoir les soins dont elles ont besoin tant qu’elles n’ont pas atteint les stades ultérieurs de la maladie.

En effet, un étude 2021 ont constaté que, par rapport à la maladie d’Alzheimer, les personnes atteintes de DFT avaient plus de temps avant d’être aiguillées vers un spécialiste et des délais de diagnostic plus longs.

Le temps de survie moyen pour FTD est 7,5 ans. Cependant, la recherche a montré que les personnes atteintes de DFT avec troubles moteurs ont un temps de survie plus court que ceux avec bvFTD ou PPA.

Examinons maintenant quelques autres questions que vous pourriez vous poser au sujet de FTD.

Quelle est la fréquence de la démence frontotemporale ?

La FTD est plutôt rare par rapport aux autres types de démence. On estime qu’il affecte 15 à 22 pour 100 000 personnes.

Quel est le type de démence le plus courant ?

La maladie d’Alzheimer est le type de démence le plus répandu. L’OMS estime qu’il représente 60% à 70% des diagnostics de démence.

Quand la démence frontotemporale est-elle généralement diagnostiquée ?

Comparativement à d’autres types de démence, la DFT est plus souvent diagnostiquée à un plus jeune âge. Selon le Institut national du vieillissementenviron 60 % des personnes ayant reçu un diagnostic de DFT ont entre 45 et 64 ans.

Qui est à risque de démence frontotemporale ?

Les personnes ayant des antécédents familiaux de DFT courent un risque accru. On estime que 30% des personnes atteintes de FTD ont de forts antécédents familiaux de la condition. BvFTD est plus fortement associé à l’héritabilité que les autres types de FTD.

Peut-on prévenir la démence frontotemporale ?

Il n’y a aucun moyen connu d’empêcher l’apparition de FTD. Cependant, un étude 2020 ont constaté que l’augmentation des niveaux d’activité mentale et physique pouvait ralentir le déclin cognitif chez les personnes ayant hérité de formes de FTD.

La DFT est un type de démence qui affecte les lobes frontaux et temporaux du cerveau. Cela peut entraîner une aggravation progressive des changements de personnalité, de comportement et de communication.

Il y a trois étapes générales de FTD. Les symptômes de la FTD à un stade précoce apparaissent lentement et dépendent du type de FTD d’une personne.

Au stade intermédiaire de la FTD, les symptômes s’aggravent et peuvent être un chevauchement des symptômes entre les deux principaux types de FTD. Au stade avancé de la DFT, les symptômes commencent à ressembler à d’autres types de démence plus courants comme la maladie d’Alzheimer.

Il n’y a pas de remède pour FTD. Le traitement permet de gérer les symptômes et d’améliorer la qualité de vie. Si vous remarquez qu’un proche présente des symptômes nouveaux ou qui s’aggravent liés au comportement ou à la communication, envisagez de consulter un médecin pour une évaluation.