Certaines personnes atteintes de COVID-19 grave qui ont besoin d’un ventilateur peuvent avoir une trachéotomie. Cela implique l’insertion d’un tube respiratoire à travers une incision dans votre cou. Il peut améliorer certains résultats liés à l’hôpital.
Alors que de nombreuses personnes qui contractent le COVID-19 ont une maladie légère à modérée, certaines peuvent tomber gravement malades. Les particuliers
- sont d’un âge avancé
- sont immunodéprimés
- ont certains problèmes de santé sous-jacents
Il est possible que certaines personnes atteintes de COVID-19 grave aient besoin d’aide pour respirer à l’aide d’un ventilateur. À un moment donné, ces personnes peuvent subir une trachéotomie.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les trachéotomies et le COVID-19 ainsi que sur ce à quoi vous attendre en ce qui concerne la procédure, les effets secondaires potentiels et vos perspectives.
En savoir plus sur les personnes les plus à risque d’être hospitalisées pour la COVID-19.
Une trachéotomie est une procédure au cours de laquelle un chirurgien place un tube respiratoire directement dans votre trachée (trachée) à travers une incision pratiquée à l’avant de votre cou. La canule de trachéotomie peut être laissée à l’air libre ou reliée à un ventilateur.
La trachéotomie peut être utilisée pour :
- fournir de l’oxygène aux personnes qui ont du mal à respirer par elles-mêmes
- contourner un blocage dans la gorge
- diminuer le risque de pneumonie par aspiration chez les personnes qui ont besoin d’un tube respiratoire
Il existe deux types de trachéostomie. Une trachéotomie chirurgicale est effectuée dans une salle d’opération comme une chirurgie ouverte. Une trachéotomie percutanée peut être pratiquée à votre chevet à l’hôpital en tant que procédure peu invasive.
Une COVID-19 grave peut entraîner de graves complications pulmonaires qui peuvent entraver votre capacité à respirer par vous-même. Ceux-ci sont:
Pour cette raison, certaines personnes gravement malades du COVID-19 ont besoin d’aide pour respirer à l’aide d’un ventilateur. La trachéotomie est souvent utilisée lorsque les personnes doivent utiliser un ventilateur pendant une période prolongée.
UN
- le sevrage précoce, qui est le processus par lequel vous arrêtez progressivement de dépendre d’un ventilateur
- une diminution du besoin de sédation
- niveaux inférieurs de pneumonie associée à la ventilation
Un sevrage plus précoce peut libérer le ventilateur et aussi aider à se déplacer une personne hors de l’unité de soins intensifs (USI). Cela a été particulièrement bénéfique au début de la pandémie, lorsque de nombreuses unités de soins intensifs ont été débordées.
Une trachéotomie est souvent pratiquée sous anesthésie générale. Cela signifie que vous dormirez pendant la procédure et que vous ne ressentirez aucune douleur.
Dans les situations d’urgence, la trachéotomie peut être pratiquée sous anesthésie locale. Dans ce scénario, vous serez éveillé pendant la procédure, mais vous ne ressentirez toujours pas de douleur.
Au cours de la procédure, le chirurgien pratiquera une incision à l’avant de votre cou à travers votre peau et le cartilage de votre trachée. Le tube de trachéotomie est ensuite soigneusement inséré et fixé dans cette incision.
Si vous avez besoin d’une trachéotomie en raison de la COVID-19, le personnel hospitalier vous aidera à faire ce qui suit :
- nettoyez le site de votre trachéotomie ainsi que votre canule de trachéotomie
- aspirer le mucus qui s’est accumulé dans votre tube de trachéotomie
- changez votre canule de trachéotomie, si nécessaire
Étant donné que la majeure partie de l’air que vous respirez passera désormais par votre canule de trachéotomie, il peut être difficile de parler. Certains tubes de trachéotomie ont une « valve parlante » qui aide à cela.
Il est également probable que vous ayez une sonde d’alimentation juste après votre trachéotomie. Si vous êtes éveillé et alerte, vous pourrez peut-être commencer à manger par vous-même. Les types d’aliments spécifiques que vous pouvez manger dépendent généralement de votre capacité à avaler.
Lorsque vous êtes capable de respirer par vous-même, votre canule de trachéotomie peut être retirée. C’est ce qu’on appelle la décanulation.
Une fois le tube retiré, le trou (stomie) sera recouvert d’un pansement et laissé à cicatriser. Un
Il y a plusieurs effets secondaires potentiels d’avoir une trachéotomie. Ceux-ci inclus:
- saignement
- infection bactérienne
- blocage du tube de trachéotomie par du mucus ou du sang
- poumon ou trachée effondré
- blessure aux nerfs et aux tissus environnants
- rétrécissement de la trachée, appelé sténose
UN rapport 2022 sur 136 trachéotomies chez les personnes atteintes de COVID-19 ont noté les saignements comme la complication la plus courante. Un poumon effondré a également été signalé.
La réalisation d’une trachéotomie génère des particules d’aérosol. Pour cette raison, on craignait également que les travailleurs de la santé effectuant la procédure ne courent le risque de contracter le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19.
Mais, la recherche a
Certaines recherches ont montré que le moment de la trachéotomie peut être important. UN
UN
Mais la mortalité était la même, quel que soit le moment de la trachéotomie.
UN
- sevrage précoce du ventilateur
- niveaux inférieurs de pneumonie associée à la ventilation
- séjour plus court aux soins intensifs
- diminution du séjour total à l’hôpital
Aurai-je une cicatrice après ma trachéotomie ?
Oui. Une fois votre canule de trachéotomie retirée et la zone cicatrisée, vous aurez un petite cicatrice.
Comment puis-je éviter d’avoir une trachéotomie due au COVID-19 ?
La meilleure façon d’éviter d’avoir une trachéotomie due au COVID-19 est de prendre des mesures pour éviter de tomber malade. Ces
- rester
à jour de vos vaccins COVID-19 - éviter les autres qui sont actuellement malades avec COVID-19
- se laver fréquemment les mains
- améliorer la ventilation et le débit d’air dans votre maison
- déplacer des activités à l’extérieur, si possible
- pratiquer la distanciation physique et porter un masque si nécessaire
Certaines personnes nécessitant une ventilation prolongée pour COVID-19 peuvent avoir une trachéotomie. Il s’agit d’une procédure qui vous permet de recevoir de l’oxygène à travers un tube respiratoire placé dans votre cou.
Une trachéotomie peut aider les personnes atteintes de COVID-19 grave en réduisant le temps pendant lequel elles dépendent d’un ventilateur. Les personnes qui subissent une trachéotomie peuvent également avoir des séjours plus courts aux soins intensifs.
