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Quand s’inquiéter des contractions ventriculaires prématurées (PVC)

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Une contraction ventriculaire prématurée (PVC) est un battement de cœur qui commence dans une autre partie du cœur que d’habitude. Un PVC (ou plusieurs PVC) peut vous donner l’impression que votre cœur bat à l’intérieur de votre poitrine. Les PVC peuvent vous arriver à tout âge.

Les PVC ne sont généralement pas un sujet de préoccupation pour vous. Ils sont assez courants. Des études de moniteur Holter suggèrent que jusqu’à 75% des personnes éprouvent des PVC sans aucun symptôme.

Mais s’ils provoquent des symptômes importants, comme une sensation d’évanouissement, parlez avec votre médecin des interventions et des traitements liés au mode de vie.

Continuez à lire pour en savoir plus sur les PVC, leurs facteurs de risque et leurs traitements.

Les signaux électriques dans votre cœur lui font battre un rythme régulier. Le signal part généralement du nœud sino-auriculaire (SA ou nœud sinusal). Le nœud SA, un faisceau de fibres dans la partie supérieure droite du cœur (ou de l’oreillette droite), envoie généralement une impulsion qui indique à votre cœur de battre.

Mais lorsqu’une personne a des PVC, le cœur reçoit un signal électrique d’une autre zone du cœur, connue sous le nom de fibres de Purkinje. Ces fibres se trouvent dans la partie inférieure du cœur (ou ventricule). Ils sont généralement là où les signaux électriques indiquent aux ventricules de se contracter.

L’effet des fibres de Purkinje provoquant la contraction des ventricules peut retarder le prochain battement de cœur. Pour vous, cela peut donner l’impression que votre cœur s’emballe ou qu’il a raté un battement.

Un PVC peut être isolé ou plusieurs peuvent se produire à la suite. Les médecins définissent trois ou plusieurs PVC d’affilée comme une tachycardie ventriculaire, une autre arythmie. Les PVC augmentent également en fréquence avec l’âge.

La plupart des gens avec les PVC n’ont jamais aucun symptôme. Bien que les PVC soient courants, la plupart des gens ne savent même pas qu’ils en ont jusqu’à ce qu’un électrocardiogramme ou un moniteur Holter l’indique.

Si vous avez des symptômes, ils peuvent inclure :

Les PVC ne sont généralement pas préoccupants chez les jeunes. Il pourrait y avoir un risque de complications si vous êtes plus âgé et que vous souffrez d’une maladie cardiaque sous-jacente, telle qu’une maladie cardiaque.

Vous devriez contacter un médecin si vous sentez que votre cœur saute un battement ou flotte constamment. Cela est particulièrement vrai si vous vous êtes senti faible, étourdi ou si vous avez une maladie cardiaque connue.

Si les PVC affectent votre qualité de vie ou vous rendent très anxieux, parlez-en à un médecin. Plusieurs interventions peuvent vous aider à vous sentir mieux.

Les PVC occasionnels ne sont généralement pas problématiques pour vous ou votre santé. Mais si vous en avez trop à la suite, votre cœur risque de ne pas pomper suffisamment de sang et votre tension artérielle chutera. Cela peut vous faire sentir faible et étourdi.

Selon un rapport de 2017, avoir plus de 10 000 et jusqu’à 20 000 PVC par jour peut diminuer la fonction de votre cœur. Les médecins appellent cela une cardiomyopathie induite par le PVC. Il est réversible chez la plupart des patients si les PVC sont traités.

Certaines études disent qu’avoir plus de 1 000 PVC par jour peut affaiblir votre ventricule gauche pendant plusieurs années. Cela peut augmenter votre risque de développer cardiomyopathie dilatéeparfois appelé cœur hypertrophié.

Si votre médecin a déjà diagnostiqué une maladie cardiaque, les PVC peuvent augmenter votre risque de mortalité ou votre risque de décès prématuré. Discutez avec eux de la façon de minimiser vos risques.

Combien de fois votre cœur bat-il en une journée ?

Avoir des milliers de PVC par jour peut vous exposer à un risque de diminution de la fonction cardiaque. Pour mettre ces chiffres en contexte, votre cœur bat environ 100 000 fois un jour. Avoir 10 000 PVC par jour signifie que vous avez une charge d’environ 10 % de PVC.

La plupart des professionnels de santé ne recommandera pas de traiter les PVC à moins qu’ils ne vous causent des symptômes importants. Si vous avez des symptômes avec vos PVC, un médecin peut recommander des changements de mode de vie ou prescrire des médicaments qui réduisent l’incidence des PVC. Voici des exemples de médicaments :

Si ces médicaments ne contrôlent pas vos symptômes de PVC ou si vous avez beaucoup (des milliers) de PVC par jour, un médecin peut recommander une ablation par cathéter par radiofréquence. Un spécialiste appelé électrophysiologiste effectue cette procédure.

Pendant la procédure, le médecin enfilera un cathéter spécial à travers l’aine ou le poignet jusqu’à votre cœur. Là, le médecin tentera d’identifier la source des signaux inhabituels à l’origine de vos PVC. Ils procéderont ensuite à l’ablation ou à l’endommagement délibéré de cette zone de tissu afin qu’elle ne puisse plus envoyer les signaux incorrects.

La plupart des médecins ne savent pas exactement ce qui cause les PVC. Mais certains facteurs peuvent augmenter votre risque d’avoir des PVC, notamment :

Certaines conditions médicales augmentent votre probabilité d’avoir des PVC. Ceux-ci inclus:

Bien qu’il existe certains facteurs de risque pour les PVC que vous ne pouvez pas contrôler, il y en a certains que vous pouvez. Si vous rencontrez des PVC, vous pouvez essayer les changements de style de vie suivants.

  • Réduisez votre consommation quotidienne de caféine. Envisagez de passer à des produits décaféinés ou mélangez moitié caféine et moitié décaféiné lorsque vous réduisez votre consommation.
  • Prenez des mesures pour réduire le stress dans votre vie. Par exemple, prenez 15 minutes par jour pour méditer, tenir un journal, lire ou vous adonner à une autre activité relaxante que vous aimez.
  • Dormez suffisamment. Adopter des heures de coucher régulières et garder votre chambre fraîche et sombre peut aider à améliorer la qualité de votre sommeil.
  • Abstenez-vous d’utiliser des substances connues pour augmenter vos risques de PVC, comme le tabac et l’alcool.

Discutez avec un médecin des mesures spécifiques que vous pouvez prendre pour réduire votre risque.

Voici quelques questions fréquemment posées sur les PVC.

Quelle est la différence entre les PVC et les PAC ?

Les contractions auriculaires prématurées, ou PAC, se produisent lorsque la partie supérieure du cœur (oreillette) se contracte avant de faire un battement complet. Avec les PVC, la partie inférieure du cœur (ventricule) se contracte trop tôt.

Les deux conditions peuvent provoquer des symptômes similaires, en particulier une sensation de flottement dans le cœur. Alors que les PVC augmentent votre risque de cardiomyopathie, les PAC ne le font probablement pas. C’est selon un étude 2019 qui a également révélé que les PAC étaient associés à un risque plus élevé de développer des arythmies plus graves, comme la fibrillation auriculaire ou la tachycardie supraventriculaire.

Est-il sécuritaire de faire de l’exercice avec des PVC?

Les utilisateurs intenses et fréquents peuvent être à plus grand risque d’avoir des PVC, mais ils ne causent généralement pas d’effets secondaires importants. Étant donné que l’activité physique est bénéfique pour votre santé globale, les médecins ne recommandent généralement pas d’arrêter de faire de l’exercice simplement parce que vous avez des PVC. Envisagez de discuter avec un médecin de la façon dont vous pouvez faire de l’exercice en toute sécurité.

Puis-je vivre longtemps avec des PVC fréquents ?

Beaucoup de gens qui ont des PVC jamais l’expérience complications importantes liées à leur présence. Les PVC sont plus préoccupants chez les personnes qui ont déjà une maladie cardiaque ou qui ont des milliers de PVC par jour. Étant donné que l’expérience de chaque personne peut différer, vous pouvez demander à un médecin quelle est votre vision spécifique.

Les PVC ne sont généralement pas une source de préoccupation. Bien qu’inhabituels, ils ne sont pas une expérience rare pour les personnes en bonne santé.

Vous pouvez obtenir des PVC à tout âge. Mais les personnes âgées, en particulier celles qui ont des problèmes cardiaques, sont plus à risque de complications.

À part votre cœur battant ou sautant un battement, il est peu probable que vous ayez des symptômes. Si vous ressentez des symptômes, tels que des évanouissements ou des étourdissements, vous devrez peut-être consulter un médecin.

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