Un prolapsus de colostomie se produit lorsqu’une plus grande partie des intestins se déplace hors d’un site d’incision après cette chirurgie. Les médicaments peuvent aider à soulager la douleur, mais une autre intervention chirurgicale est le seul moyen de résoudre ce problème si le prolapsus a un impact sur l’activité de la vessie ou des intestins.

Chaque année aux États-Unis, environ 100 000 personnes subir une intervention chirurgicale qui implique une colostomie. Au cours d’une colostomie, une partie des intestins d’un individu est déplacée à l’extérieur du corps par une incision. Un prolapsus de colostomie se produit lorsqu’une plus grande partie des intestins se déplace hors du site d’incision après la chirurgie.

Cet article explique ce qu’est un prolapsus et comment il est lié à une colostomie, ainsi que les traitements existants et comment vous pourriez prévenir les problèmes à l’avenir.

Comme leur nom l’indique, les prolapsus de colostomie sont des prolapsus qui surviennent à la suite d’une colostomie. Un prolapsus est un déplacement d’un organe ou d’une partie du corps hors de sa position normale.

Les colostomies sont parfois appelées thérapie de dérivation intestinale. Ils sont effectués pour traiter les problèmes de l’intestin inférieur et offrent des moyens supplémentaires pour que les déchets passent.

Une colostomie peut être nécessaire si vous avez :

Les colostomies peuvent être temporaires ou à long terme et peuvent impliquer différentes parties du côlon en fonction de l’emplacement de la section touchée.

Au cours de la procédure, une extrémité du gros intestin est amenée à travers la paroi abdominale. L’extrémité du côlon qui est détournée par l’incision dans l’abdomen crée une stomie. Une stomie est une ouverture dans la peau où les déchets peuvent sortir du corps dans une poche. Un prolapsus de stomie se produit dans autant que 16% des patients stomisés. La quantité d’intestin dépassant du corps dans ces cas peut varier considérablement d’un 2–3 centimètres (cm) à 10 cm.

Alors qu’un prolapsus de stomie peut survenir après n’importe quel type de colostomie, il est plus probable après une colostomie en anse. Dans une colostomie en boucle, le chirurgien retirera un morceau des intestins. Celui-ci est ensuite ouvert et cousu à la peau pour créer une stomie. S’il n’est pas également sécurisé à l’intérieur du corps, davantage d’intestins peuvent apparaître à travers l’ouverture.

Tous les prolapsus ne sont pas des urgences, mais les prolapsus de colostomie sont graves lorsque le flux sanguin est interrompu ou que les déchets ne peuvent pas s’écouler.

Les signes potentiels d’un prolapsus de stomie après une colostomie comprennent la stomie :

  • sortir plus
  • gonflement ou changement de couleur en violet, rouge foncé, marron ou noir
  • sensation de fraîcheur au toucher
  • ne pas rejeter les déchets comme prévu

D’autres signes et symptômes d’un prolapsus peuvent inclure :

  • apparition d’un renflement ou d’une grosseur
  • sensations de pression
  • problèmes pour uriner ou passer des selles

Selon l’étendue du prolapsus, votre médecin peut vous conseiller d’attendre et de surveiller pour voir s’il s’aggrave. Des médicaments peuvent être proposés pour soulager la douleur ou pour aider à évacuer les selles, mais un prolapsus de colostomie n’est souvent complètement résolu que par la chirurgie.

Un prolapsus doit être réparé s’il cause de la douleur ou s’il a un impact sur l’activité de la vessie ou des intestins. Une intervention chirurgicale pour traiter un prolapsus de stomie est nécessaire si les symptômes ne s’améliorent pas ou si le sac ne peut pas être attaché.

Le traitement d’un prolapsus de colostomie comprend généralement une opération effectuée sous anesthésie locale où une bande de maille en polypropylène est insérée. Cette procédure peut également inclure le retrait des parties endommagées du côlon et sa réintégration manuelle ou avec des agrafes.

Certaines mesures que vous pouvez prendre pour aider à prévenir le prolapsus de la colostomie comprennent :

  • ne pas soulever d’objets trop lourds
  • maintenir un poids corporel modéré
  • porter des gilets et des ceintures de soutien, le cas échéant
  • manger une alimentation équilibrée avec beaucoup de fibres et boire beaucoup d’eau pour rendre les selles plus douces
  • pratiquer une bonne hygiène pour aider à éviter les maladies qui peuvent causer une toux fréquente

Un prolapsus de colostomie signifie que votre côlon s’est déplacé de sa position prévue après une colostomie. Lorsque cela provoque des douleurs ou affecte vos selles, un traitement est nécessaire.

Un prolapsus de colostomie nécessite souvent un certain type d’intervention chirurgicale, donc si vous pensez en avoir un, il est important d’en parler avec votre médecin. En plus de discuter de vos options de traitement, ils peuvent vous conseiller sur les moyens de prévenir les prolapsus à l’avenir.