La chirurgie déchirure SLAP est une procédure utilisée pour réparer le cartilage de l’épaule blessé. Il s’agit de faire de petites incisions autour de l’articulation de l’épaule et d’utiliser des instruments spécialisés pour réparer ou reconstruire le labrum déchiré.
Une déchirure du labrum est une blessure au cartilage mou qui tapisse l’articulation de l’épaule. Le labrum aide à maintenir la boule de l’articulation en place et, lorsqu’il se déchire, il peut déstabiliser votre épaule. Cela peut aussi être douloureux.
Les médecins recommandent généralement de subir une chirurgie déchirure SLAP lorsque des traitements moins invasifs, tels que le repos, la physiothérapie et les médicaments, ne fonctionnent pas pour vous ou si la blessure est grave.
Explorons son efficacité, ses risques et à quoi s’attendre avec la procédure.
Il existe plusieurs types de chirurgie déchirure SLAP, que les chirurgiens effectuent généralement sous forme d’arthroscopie, une procédure peu invasive qui utilise une petite caméra pour visualiser et réparer toutes les parties instables de l’articulation de l’épaule. Les différents types comprennent :
- Débridement : Cette procédure consiste à raser des parties du labrum déchiré.
- Réparation: Cette procédure consiste à rattacher le labrum à l’articulation de l’épaule.
- Ténodèse ou ténotomie du biceps : Cette procédure consiste à détacher puis à réinsérer le tendon du biceps du labrum de l’épaule. Les chirurgiens peuvent également effectuer cela avec l’arthroscopie.
Bien que la chirurgie déchirure SLAP soit une procédure de routine, son efficacité dépend du type de blessure et de votre âge.
Selon une étude de 2020 portant sur plus de 25 000 personnes,
Une revue de recherche de 2017 a mentionné un taux de réussite d’environ
Les risques les plus courants associés à la chirurgie déchirure SLAP inclure:
Avant la réparation des déchirures SLAP, votre médecin peut vous faire passer un examen physique pour évaluer votre amplitude de mouvement et voir s’il y a une instabilité dans les articulations de votre épaule. De plus, ils peuvent commander des tests d’imagerie comme des rayons X ou des IRM pour évaluer la blessure.
Avant la chirurgie déchirure SLAP
Dans les jours qui précèdent l’intervention, vous pouvez :
- arrêter de prendre certains médicaments
- faites le plein de fournitures comme des packs de glace et des analgésiques
- faites en sorte que quelqu’un vous ramène à la maison après l’intervention
Pendant la procédure
Selon la gravité de la déchirure, un chirurgien peut effectuer l’un des trois principaux types de chirurgies : arthroscopie, réparation ouverte ou ténodèse du biceps.
Réparation SLAP arthroscopique
Cette chirurgie implique de minuscules incisions qui permettent au chirurgien d’utiliser un arthroscope (une petite caméra), des instruments et des implants. La procédure consiste à suturer ou à rattacher le labrum déchiré à sa position d’origine.
L’équipe chirurgicale peut :
- nettoyer les débris de l’intérieur du joint
- rattacher les tissus déchirés ensemble
- couper les bords effilochés du tissu
- libérer les ligaments ou les tendons tendus
- insérer des ancres dans l’os pour maintenir les sutures en place
Ouvrir la réparation SLAP
Cette chirurgie nécessite une incision plus large que la réparation SLAP arthroscopique. Les médecins l’utilisent pour des blessures plus étendues. Il s’agit de réparer ou de rattacher les tissus déchirés et de couper les bords tendus des tissus.
L’équipe chirurgicale peut :
- faire une incision sur l’articulation de l’épaule
- repositionnez votre articulation de l’épaule pour accéder à votre labrum
- réparer ou rattacher les tissus déchirés
- couper les bords tendus ou affaiblis du tissu
Ténodèse du biceps
Cela implique de couper une partie du tendon de votre biceps près de votre épaule, puis de le rattacher plus bas près de votre coude. Cela aide à réduire la douleur associée à une déchirure SLAP en éliminant la tension de votre labrum afin qu’il puisse guérir correctement.
Après la procédure
Il est crucial de suivre les instructions de votre chirurgien pour les soins postopératoires et les exercices de rééducation.
La récupération comprend généralement
- analgésiques pour la douleur, l’inconfort ou la douleur dans la région de l’épaule
- physiothérapie pour retrouver votre force et votre amplitude de mouvement
- un retour à vos activités habituelles en quelques semaines ou mois, selon la gravité de votre blessure
Une excellente façon de se préparer à la chirurgie est de discuter de ce à quoi s’attendre avec votre chirurgien.
Énumérez les médicaments et les suppléments que vous prenez et les chirurgies précédentes ou les allergies connues. Le jour de la chirurgie, portez des vêtements confortables sans bijoux ni objets métalliques. Vous devrez peut-être également retirer les lentilles de contact et les prothèses dentaires.
Demandez à votre médecin si vous devez jeûner et si vous pouvez boire de l’eau ou d’autres liquides avant l’intervention.
La période de récupération initiale dure de 2 à 6 semaines. Pendant ce temps, vous devrez garder votre épaule immobilisée et prendre vos médicaments conformément aux prescriptions de votre médecin.
Une fois le gonflement et la douleur initiaux disparus, une thérapie physique est nécessaire pour retrouver la force et l’amplitude des mouvements de l’articulation de l’épaule. Cela peut impliquer des étirements et des exercices adaptés à vos besoins individuels et à vos progrès.
Après 6 à 10 semaines, votre physiothérapeute peut introduire des exercices de renforcement des muscles de l’épaule et de la coiffe des rotateurs. Votre médecin vous indiquera quand vous pourrez reprendre vos activités sportives en toute sécurité, ce qui peut prendre des mois après la chirurgie.
La chirurgie des déchirures SLAP peut être la réparation du labrum la plus courante et la plus efficace. Mais vous et votre médecin pouvez envisager d’autres traitements, selon la gravité de la blessure. Ceux-ci inclus:
- thérapie physique
- injections de corticostéroïdes pour réduire l’inflammation et agir comme un soulagement temporaire de la douleur
- un débridement, que les médecins peuvent ne pas considérer comme une chirurgie déchirure SLAP
La chirurgie déchirure SLAP est une procédure élective que les assurances ou les programmes gouvernementaux peuvent ne pas couvrir. Mais certains assureurs peuvent couvrir une partie ou la totalité des frais s’ils le jugent médicalement nécessaire. Si vous ne pouvez pas vous permettre de payer intégralement, envisagez de consulter les plans de paiement des hôpitaux ou l’aide financière d’organisations à but non lucratif.
Selon une étude de 2021, le coût de la procédure peut varier d’environ
Voici quelques questions fréquemment posées sur la chirurgie déchirure SLAP.
La chirurgie déchirure SLAP en vaut-elle la peine?
La chirurgie déchirure SLAP peut aider à réparer une blessure au cartilage de l’épaule et à assurer la stabilité de l’articulation de l’épaule. Les personnes qui subissent la procédure peuvent éprouver une augmentation de l’amplitude des mouvements et diminution de la douleur à l’épaule.
Combien de temps dure une chirurgie déchirure SLAP?
La chirurgie déchirure SLAP prend généralement quelques heures.
La chirurgie déchirure SLAP aide à réparer l’articulation de l’épaule pour la maintenir stable. Vous pourriez en avoir besoin si vous avez une blessure grave ou persistante qui ne répond pas à une thérapie ou à un autre traitement. Cela comporte des risques et des complications. Vous pourriez avoir besoin d’une procédure de suivi.
