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Premiers signes et comment diagnostiquer

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La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire de l’intestin (MII). Il affecte le tube digestif et provoque des diarrhées, des douleurs abdominales et une perte de poids.

Les symptômes peuvent apparaître soudainement, mais ils peuvent aussi se développer progressivement et s’aggraver avec le temps. Ils varieront en fonction de la partie du tube digestif touchée par la maladie de Crohn et de la gravité de la maladie.

Les experts ne savent pas pourquoi la maladie de Crohn se développe. Il peut résulter d’une réaction auto-immune, dans laquelle le système immunitaire du corps attaque par erreur les cellules saines.

Dans cet article, nous examinons les signes et les symptômes de la maladie de Crohn et expliquons comment ils peuvent différer selon la partie de l’intestin dans laquelle la maladie se développe. Nous examinons également le diagnostic et le moment de contacter un médecin.

La maladie de Crohn est plus susceptible d’apparaître chez les personnes âgées 15–30 ou 40–60 ans. Cependant, cela peut commencer à tout âge.

Les symptômes peuvent varier en fonction de la partie de l’intestin affectée par la maladie. Il se produit généralement dans le gros intestin ou le côlon. Cela peut entraîner les symptômes suivants :

Si la maladie de Crohn affecte l’intestin grêle, une personne peut ressentir ce qui suit :

Chez les enfants

Selon le Organisation nationale des maladies rares (NORD)la maladie de Crohn chez les enfants peut entraîner :

  • crampes
  • douleur abdominale
  • épisodes réguliers de diarrhée aqueuse
  • fatigue
  • fièvre
  • nausée
  • perte d’appétit, qui peut affecter la croissance et la prise de poids
  • malnutrition due à un faible apport calorique
  • carences nutritionnelles dues à la malabsorption
  • puberté retardée, dans certains cas
  • saignement dans le système digestif
  • anémie, qui peut causer une peau pâle, des évanouissements et d’autres problèmes de santé

NORD indique qu’environ 30% des enfants atteints de la maladie de Crohn développent une maladie périanale. Ils peuvent avoir:

  • abcès
  • fissures
  • acrochordons
  • douleur en allant aux toilettes

Au fur et à mesure que la maladie progresse, un enfant peut éprouver :

  • obstruction du gros intestin, entraînant constipation, crampes et vomissements
  • lésions dans ou autour de la bouche, qui affectent 40% des enfants atteints de la maladie
  • petites bosses douloureuses sur la peau, de couleur différente de la carnation habituelle, en particulier sur les tibias
  • brûlure ou démangeaisons dans les yeux dues à une inflammation
  • douleurs articulaires ou arthrite

Autres conditions et complications

Autres signes et complications qui surviennent fréquemment avec la maladie de Crohn comprendre:

  • Problèmes oculaires : Une personne peut éprouver des complications oculaires, telles que :
    • uvéite, qui est un type d’inflammation de l’œil qui provoque des rougeurs, une vision floue et une sensibilité à la lumière
    • épisclérite, qui est une inflammation de l’intérieur des paupières pouvant causer des douleurs, des brûlures, des démangeaisons et des rougeurs
    • sclérite, qui provoque des maux de tête, une sensibilité à la lumière et des yeux rouges, ainsi qu’une douleur oculaire qui s’aggrave lors des mouvements
  • Ulcères de la bouche: Des aphtes peuvent apparaître lorsqu’une personne a de la difficulté à gérer l’inflammation de Crohn. Les ulcères peuvent se développer à l’intérieur de la lèvre inférieure, sur les gencives ou sur les côtés de la langue.
  • Acrochordons : Ces petites excroissances cutanées apparaissent généralement autour de l’anus et peuvent provoquer une irritation cutanée.
  • Cholangite : Cette condition affecte les voies biliaires et les passages du foie à l’intestin grêle. Cela peut entraîner des dommages ou une insuffisance hépatique.
  • Calculs biliaires : Les calculs biliaires se développent dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires lorsque certaines substances durcissent.
  • Calculs rénaux: Ceux-ci peuvent se former lorsque l’urine contient un excès de calcium, de sel ou d’acide urique, qui peut se cristalliser et être absorbé par les reins.
  • Arthrite: Cette condition affecte généralement la colonne vertébrale, les genoux et les hanches, entre autres parties du corps. Cela peut causer de la douleur, de l’enflure et de la raideur.
  • Spondylarthrite ankylosante: Ce type rare d’arthrite peut être sévère. Il se développe généralement dans la colonne vertébrale et peut entraîner une inflammation des poumons et du cœur.
  • Fissure anale: Les fissures anales sont des déchirures de la muqueuse de l’anus qui peuvent provoquer des saignements lors des selles.
  • Malnutrition: Lorsque la maladie de Crohn provoque la malnutrition, c’est parce que l’intestin grêle ne peut pas absorber efficacement les nutriments.
  • Fistule: Ce type d’ulcère se forme aux ouvertures des intestins. Il peut également se développer dans la vessie ou le vagin.
  • Strictes : Ces parties épaisses et étroites des intestins peuvent entraîner des ballonnements, des crampes et des douleurs à l’estomac.
  • Perte osseuse: Une personne atteinte de la maladie de Crohn peut subir une perte osseuse due à une inflammation chronique. Il peut également s’agir d’un effet secondaire des médicaments qu’une personne prend pour la maladie.
  • Pancréatite : C’est une inflammation du pancréas. Cela peut provoquer de la fièvre, des nausées, des vomissements et des douleurs.
  • Développement physique plus lent : Les enfants atteints de la maladie de Crohn peuvent être plus petits et peser moins qu’ils ne le feraient sans la maladie. Ils peuvent également connaître une puberté retardée.

Les symptômes s’aggravent lors d’une poussée et s’améliorent en période de rémission. Le stress et certains aliments peuvent déclencher ou aggraver les symptômes.

Les personnes doivent demander conseil à un médecin si elles présentent l’un des symptômes suivants :

  • diarrhée qui dure 7 jours ou plus
  • douleurs abdominales fréquentes, crampes et inconfort
  • sang dans les selles
  • perte de poids inexpliquée

Un médecin commencera généralement par poser des questions sur les signes et les symptômes. Cependant, les symptômes les plus courants de la maladie de Crohn peuvent également survenir avec d’autres conditions.

Pour cette raison, le médecin prescrira probablement divers tests pour déterminer si les symptômes d’une personne sont dus à la maladie de Crohn.

Le médecin peut :

  • poser des questions sur la douleur et d’autres symptômes
  • faire un historique médical personnel et familial
  • procéder à un examen physique

En outre, ils peuvent recommander certains des essais suivants:

Ils peuvent également recommander une coloscopie, qui consiste à insérer un tube mince et flexible dans le tube digestif par l’anus. Le tube est muni d’une lumière et d’une caméra et permet au médecin de voir ce qui se passe à l’intérieur de l’intestin.

Les gens peuvent souvent confondre les premiers symptômes de la maladie de Crohn avec ceux d’autres conditions, tel que:

Il est préférable de contacter un professionnel de la santé si les symptômes persistent pendant plus de 2 semaines. Un médecin peut rechercher la cause du problème et recommander un traitement adapté.

Il y a cinq types de la maladie de Crohn, et ils diffèrent selon la partie du tube digestif qu’ils affectent. Ils se manifestent également légèrement différemment, ce qui aide les médecins à diagnostiquer correctement le type de maladie.

Vous trouverez ci-dessous un aperçu de chacun des cinq types de maladie de Crohn et de leurs symptômes.

En savoir plus sur les types de maladie de Crohn ici.

Iléocolite

L’iléocolite est le type le plus courant de la maladie. Elle affecte le gros intestin et la fin de l’intestin grêle.

Les symptômes courants sont :

  • douleur ou crampes au centre ou dans la région inférieure droite de l’abdomen
  • diarrhée
  • perte de poids soudaine et inexpliquée

iléite

L’iléite affecte l’iléon, qui est la section la plus étroite et la plus finale de l’intestin grêle.

Ses symptômes ressemblent à ceux de l’iléocolite, mais des complications peuvent survenir. Ceux-ci comprennent des fistules ou des abcès dans la partie inférieure droite de l’abdomen.

Une fistule dans l’intestin est un passage qui se développe entre le tube digestif et une autre partie du corps.

Colite de Crohn

La colite de Crohn, ou colite granulomateuse, ne touche que le gros intestin.

Les symptômes typiques incluent :

  • ulcères, fistules et abcès autour de l’anus
  • douleur articulaire
  • changements de peau
  • diarrhée
  • saignement du rectum

Maladie de Crohn gastroduodénale

Avec la maladie de Crohn gastroduodénale, une inflammation sévère se produit dans l’estomac et la première partie de l’intestin grêle.

Les symptômes comprennent :

  • perte d’appétit
  • perte de poids
  • nausée
  • vomissement

Jéjunoiléite

Ce type de maladie affecte la moitié supérieure de l’intestin grêle, appelée jéjunum.

Les symptômes comprennent :

  • diarrhée
  • crampes d’estomac ou inconfort après avoir mangé
  • fistules, dans les cas graves

Il n’y a pas de remède pour la maladie de Crohn, mais les gens peuvent apporter certains changements à leur mode de vie et prendre des médicaments pour soulager les symptômes et gérer la maladie.

Selon le type de maladie de Crohn, la gravité des symptômes et les antécédents médicaux d’une personne, les médecins peuvent recommander une ou plusieurs des mesures suivantes options de traitement:

  • stéroïdes ou autres médicaments pour réduire l’inflammation
  • médicament antidiarrhéique pour traiter la diarrhée légère
  • sulfasalazine pour gérer les symptômes bénins
  • chirurgie pour enlever une partie de l’estomac ou de l’intestin
  • antibiotiques pour détruire toute bactérie pouvant causer une infection
  • drainer tout abcès
  • les produits biologiques, tels que les agents anti-facteur de nécrose tumorale (anti-TNF) et les agents anti-intégrine

Les médicaments biologiques peuvent aider à gérer et à prévenir les poussées en influençant le fonctionnement du système immunitaire.

Des exemples d’agents anti-TNF comprennent :

Les agents anti-intégrine pour la maladie de Crohn comprennent le natalizumab (Tysabri) et le vedolizumab (Entyvio).

Conseils diététiques

La Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales suggère de faire quelques changements alimentaires pour aider à réduire les symptômes de la maladie de Crohn, notamment :

  • éviter les boissons gazeuses
  • éviter les aliments riches en fibres, comme le pop-corn
  • boire plus de liquides
  • manger de petits repas fréquents
  • tenir un journal alimentaire pour aider à identifier les déclencheurs

Autres mesures d’hygiène de vie

Outre le régime alimentaire, les conseils de style de vie suivants peuvent aider à gérer la maladie de Crohn :

La prévention

Comme les experts ne comprennent pas entièrement la cause de la maladie de Crohn, ils ne peuvent recommander aucun moyen spécifique de la prévenir. Cependant, les éléments suivants peuvent vous aider :

Les premiers signes et symptômes de la maladie de Crohn peuvent ressembler à ceux d’autres affections.

Toute personne qui remarque des symptômes gastro-intestinaux nouveaux et persistants doit consulter un médecin. Un traitement précoce peut aider à traiter les symptômes et à prévenir les poussées et les complications.

La plupart des personnes atteintes de la maladie de Crohn auront besoin d’un traitement à vie. Maintenir le contact avec une équipe médicale et suivre un plan de traitement peut aider une personne à gérer ses symptômes et à améliorer sa qualité de vie.

Avoir le soutien d’autres personnes qui comprennent l’expérience d’avoir la condition peut également aider. IBD Healthline est une application gratuite pour les personnes atteintes d’IBD, y compris la maladie de Crohn. L’application est disponible sur l’App Store et Google Play. Télécharger ici: https://go.onelink.me/LOC7/cfbeaeec.

Lisez cet article en espagnol.

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