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Poids : un risque cardiaque silencieux

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On sait depuis longtemps que lorsque vous êtes en surpoids, vous êtes plus susceptible de développer des conditions telles que l’hypertension artérielle ou le diabète qui peuvent entraîner des maladies cardiaques. Maintenant, les chercheurs de Johns Hopkins ont montré que l’excès de poids est plus qu’un « complice » dans le développement de problèmes cardiaques. Les kilos eux-mêmes peuvent causer des lésions au muscle cardiaque.

« Fondamentalement, être obèse semble être un « joueur solo » associé à une blessure cardiaque, c’est-à-dire, indépendamment de l’hypertension artérielle, de l’hypercholestérolémie et du diabète », déclare le cardiologue de Johns Hopkins Chiadi Ndumele, MD, MHS. « En fin de compte, cela peut conduire à une insuffisance cardiaque.

Le lien entre le poids et l’insuffisance cardiaque

L’insuffisance cardiaque est l’incapacité de l’organe à répondre efficacement aux exigences qui lui sont imposées. Et cela devient de plus en plus courant, dit Ndumele. « De nombreux facteurs peuvent provoquer une insuffisance cardiaque, et l’épidémie d’obésité y contribue probablement », dit-il. D’ici 2030, un adulte sur cinq pourrait avoir une insuffisance cardiaque.

C’est une idée nouvelle que l’obésité elle-même peut entraîner une insuffisance cardiaque, même en l’absence de marqueurs connus des maladies cardiaques, comme l’hypertension artérielle, le diabète et l’hypercholestérolémie.

Comment les médecins connaissent le risque d’obésité

Les cellules du muscle cardiaque blessées libèrent une enzyme appelée troponine T. Les médecins la mesurent dans le sang lorsqu’une personne est soupçonnée d’avoir une crise cardiaque. Désormais, de nouveaux tests de laboratoire très sensibles peuvent mesurer la troponine à des niveaux beaucoup plus bas.

Ce développement a permis aux chercheurs de Johns Hopkins de mesurer les niveaux de troponine ainsi que l’indice de masse corporelle (IMC) chez plus de 9 500 adultes, âgés de 53 à 73 ans, sans maladie cardiaque.

Ils ont découvert qu’un IMC plus élevé était fortement lié à des niveaux de troponine plus élevés. Sur 12 ans, ceux qui étaient les plus obèses (IMC de 35 ou plus) ont développé le plus d’insuffisance cardiaque. Tout comme ceux qui avaient les niveaux les plus élevés de troponine. Et ceux qui étaient à la fois les plus obèses et qui avaient des niveaux élevés de troponine étaient neuf fois plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque que ceux qui avaient un poids normal et une troponine indétectable, ont rapporté les chercheurs dans une étude publiée dans le Journal de l’American College of Cardiology : Insuffisance cardiaque.

Même être un peu en surpoids expose les gens à un risque plus élevé, explique Ndumele, chercheur principal de l’étude. Et plus il y avait de poids supplémentaire, plus il y avait de risques, un lien qui était très clair pour les obèses et les très obèses.

Surveiller le poids, réduire le risque cardiaque

Les patients et les médecins pensent souvent que « tout va bien » en l’absence de diabète ou d’hypertension. « Mais il peut y avoir des lésions cardiaques silencieuses », explique Ndumele. Prenez les kilos superflus au sérieux avec ces étapes.

  • Essayez de perdre du poids (si vous êtes en surpoids) ou de contrôler votre poids. « C’est l’une des meilleures stratégies que nous connaissons maintenant pour réduire l’insuffisance cardiaque sur la route », déclare Ndumele.
  • Connaissez votre risque de maladie cardiaque. Il est judicieux de faire évaluer votre risque cardiaque et de « connaître vos chiffres » (IMC, tension artérielle, glycémie, cholestérol).
  • Si vous êtes obèse, soyez attentif aux signes d’insuffisance cardiaque. Ceux-ci comprennent la fatigue, l’essoufflement et un rythme cardiaque irrégulier.
  • Sachez que toute perte de poids aide. Pour chaque augmentation de cinq points de l’IMC, le risque d’insuffisance cardiaque a augmenté de 32 % dans l’étude.
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