Les anticorps qui attaquent les protéines saines dans le noyau cellulaire sont appelés anticorps antinucléaires (ANA). Les médecins peuvent prescrire un test ANA si vous présentez des signes ou des symptômes d’une maladie auto-immune.
Les anticorps sont des protéines fabriquées par votre système immunitaire. Ils aident votre corps à reconnaître et à combattre les infections. Les anticorps ciblent normalement les substances nocives, telles que les bactéries et les virus, en activant le système immunitaire pour s’en débarrasser.
Parfois, les anticorps ciblent par erreur vos cellules et tissus sains. C’est ce qu’on appelle une réponse auto-immune. Les anticorps qui attaquent les protéines saines dans le noyau – le centre de contrôle de vos cellules – sont appelés anticorps antinucléaires (ANA).
Lorsque le corps reçoit des signaux pour s’attaquer, il peut provoquer des maladies auto-immunes telles que le lupus, la sclérodermie, la maladie mixte du tissu conjonctif, l’hépatite auto-immune et autres. Les symptômes varient selon la maladie, mais ils peuvent inclure des éruptions cutanées, un gonflement, de l’arthrite ou de la fatigue.
Il est normal d’avoir des ANA, mais avoir trop de ces protéines est le signe d’une maladie auto-immune active. Un panel ANA aide à déterminer le niveau d’ANA dans votre sang.
Vous pouvez avoir une maladie auto-immune si le niveau est élevé. Des conditions telles que les infections, le cancer et d’autres problèmes médicaux peuvent également entraîner un test ANA positif.
Un médecin ordonnera probablement un panel ANA si vous présentez des signes ou des symptômes d’une maladie auto-immune. Un test ANA peut indiquer que vous avez un certain type de maladie auto-immune, mais il ne peut pas être utilisé pour diagnostiquer un trouble spécifique.
Si votre test revient avec un résultat positif, votre médecin devra effectuer des tests plus spécifiques et détaillés pour déterminer si une maladie auto-immune est à l’origine de vos symptômes.
Aucune préparation n’est nécessaire pour le panneau ANA. Cependant, il est important d’informer votre médecin de tous les médicaments ou suppléments que vous prenez, même ceux en vente libre. Certains médicaments, tels que certains anticonvulsivants et médicaments pour le cœur, peuvent affecter la précision du test.
Le panel ANA est similaire aux autres tests sanguins. Un phlébotomiste (un technicien qui effectue des tests sanguins) nouera une bande élastique autour de votre bras pour que vos veines se gonflent de sang. Cela leur permet de trouver plus facilement une veine.
Après avoir nettoyé le site avec un antiseptique, ils inséreront une aiguille dans une veine. Vous pourriez ressentir une douleur modérée lorsque l’aiguille s’enfonce, mais le test lui-même n’est pas douloureux.
Le sang est ensuite recueilli dans un tube fixé à l’aiguille. Une fois le sang prélevé, le phlébotomiste retirera l’aiguille de votre veine et couvrira le site de ponction.
Pour les nourrissons ou les enfants, une lancette (petit scalpel) peut être utilisée pour percer la peau, et le sang peut être recueilli dans un petit tube appelé pipette. Il peut également être collecté sur une bandelette de test.
Le sang est ensuite envoyé à un laboratoire pour examen.
Les risques de faire un panel ANA sont minimes. Les personnes dont l’accès aux veines est plus difficile peuvent ressentir plus d’inconfort que les autres lors de la prise de sang. Les autres risques peuvent inclure :
- saignement excessif
- infection au site de ponction
- évanouissement
- hématome (accumulation de sang sous la peau)
Un test négatif signifie que certaines maladies auto-immunes sont moins susceptibles d’être présentes. D’autres tests peuvent encore être nécessaires en fonction de vos symptômes. Certaines personnes atteintes de maladies auto-immunes peuvent obtenir un résultat de test négatif pour les ANA mais un résultat positif pour d’autres anticorps.
Un test ANA positif signifie que vous avez des niveaux élevés d’ANA dans votre sang. Un test ANA positif est généralement signalé à la fois sous la forme d’un rapport (appelé titre) et d’un motif, tel que lisse ou moucheté. Certaines maladies sont plus susceptibles d’avoir certains modèles.
Plus le titre est élevé, plus le résultat est susceptible d’être un résultat « vrai positif », ce qui signifie que vous avez des ANA importants et une maladie auto-immune.
Par exemple, pour un ratio de 1:40 ou 1:80, la possibilité d’une maladie auto-immune est considérée comme faible. Un rapport de 1: 640 ou plus indique une forte possibilité de maladie auto-immune, mais les résultats devront être analysés par un médecin et des tests supplémentaires effectués pour tirer une conclusion.
Cependant, un résultat positif ne signifie pas toujours que vous avez une maladie auto-immune. Jusqu’à 15 pour cent des personnes en parfaite santé ont un test ANA positif. C’est ce qu’on appelle un résultat de test faussement positif.
Les titres d’ANA peuvent également augmenter avec l’âge chez les personnes en bonne santé, il est donc important de parler avec un médecin de vos symptômes et de ce que votre résultat signifie pour vous.
Si votre médecin traitant a ordonné le test, il peut recommander une référence à un rhumatologue – un spécialiste des maladies auto-immunes – pour examiner tout résultat anormal d’ANA. Ils peuvent souvent aider à déterminer si vos résultats de test sont liés à une condition spécifique.
Un test ANA positif ne peut à lui seul diagnostiquer une maladie spécifique. Cependant, certaines conditions associées à un test ANA positif incluent :
- le lupus érythémateux disséminé (lupus): une maladie auto-immune qui peut affecter différentes parties de votre corps, y compris votre cœur, vos reins, vos articulations et votre peau
- hépatite auto-immune: une maladie auto-immune qui provoque une inflammation du foie, ainsi que des éruptions cutanées, des douleurs articulaires, de la fatigue, un manque d’appétit et des nausées
- polyarthrite rhumatoïde: une maladie auto-immune qui provoque la destruction, la douleur, l’enflure et la raideur des articulations et affecte les poumons, le cœur, les yeux et d’autres organes
- La maladie de Sjögren: une maladie auto-immune qui affecte vos glandes salivaires et lacrymales, qui produisent de la salive et des larmes
- sclérodermie: une maladie auto-immune qui affecte principalement votre peau et d’autres tissus conjonctifs, mais peut également affecter les organes
- maladie thyroïdienne auto-immune: une gamme de conditions qui affectent votre thyroïde, y compris hypothyroïdie et hyperthyroïdie
- polymyosite ou dermatomyosite: affections auto-immunes qui provoquent des douleurs, une faiblesse et une inflammation des muscles, et peuvent inclure une éruption cutanée
Les laboratoires peuvent différer dans leurs normes pour un test positif. Discutez avec un médecin de la signification de vos niveaux et de la façon dont vos symptômes peuvent être expliqués par la présence d’ANA. Si votre test ANA est positif, votre médecin devra effectuer d’autres tests afin d’aider à déterminer si les résultats sont liés à une condition spécifique.
Le test ANA est particulièrement utile pour diagnostiquer le lupus. Plus que 95 pour cent des personnes atteintes de lupus obtiendront un résultat positif au test ANA. Cependant, tous ceux qui obtiennent un résultat de test positif ne sont pas atteints de lupus, et tous ceux qui ont un lupus n’auront pas un résultat de test positif. Le test ANA ne peut donc pas être utilisé comme seule méthode de diagnostic.
Discutez avec un médecin des tests supplémentaires qui peuvent être effectués pour déterminer s’il existe une cause sous-jacente à l’augmentation des ANA dans votre sang.
