Il n’existe actuellement aucun remède contre l’hypersomnie idiopathique, mais certains médicaments et changements de mode de vie peuvent vous aider à gérer des symptômes comme une somnolence excessive.

L’hypersomnie idiopathique (IH) est un trouble du sommeil rare qui provoque une somnolence diurne excessive. Les personnes atteintes d’IH peuvent également avoir du mal à se réveiller du sommeil. Les symptômes de l’IH commencent généralement à apparaître à l’adolescence et au début de l’âge adulte, mais la maladie peut se développer à tout moment au cours de la vie d’une personne. La cause de l’IH est inconnue.

Contrairement à d’autres troubles du sommeil, dormir plus longtemps la nuit ou faire des siestes tout au long de la journée n’aide pas à soulager la somnolence diurne dans l’IH. Au lieu de cela, des changements de mode de vie et certains médicaments peuvent être nécessaires pour aider à rester alerte tout au long de la journée et minimiser le risque de blessure due à la somnolence.

Dans cet article, nous examinons de plus près les types de traitements qui peuvent aider les personnes atteintes d’IH.

Différents types de médicaments sont disponibles pour traiter l’IH. La plupart de ces médicaments sont généralement utilisés comme traitements généraux des troubles du sommeil et peuvent ne pas toujours fonctionner aussi bien chez les personnes atteintes d’IH. Cependant, des options de traitement spécifiques à l’IH sont également désormais disponibles.

Si votre équipe soignante pense que les médicaments peuvent aider votre HI, elle travaillera en étroite collaboration avec vous pour s’assurer que vous trouvez la bonne option pour vos symptômes.

Stimulants non amphétamines

Les stimulants autres que les amphétamines sont des médicaments favorisant l’éveil qui réduisent la somnolence et améliorent la vigilance en modifiant les niveaux de substances chimiques dans le cerveau qui régulent le sommeil.

Ces types de médicaments ne sont pas spécialement conçus pour l’IH, mais peuvent être utilisés pour favoriser l’éveil et réduire la somnolence diurne.

Dans la plupart des cas, le modafinil (Provigil) est conseillé comme premier choix de médicament pour les personnes atteintes d’IH. Dans les essais cliniques, il a été démontré que l’utilisation du modafinil réduit la somnolence et améliore l’état de veille. Dans un étude 2015les personnes atteintes d’IH qui ont pris du modafinil ont déclaré se sentir plus reposées et moins épuisées après avoir dormi.

Une étude plus ancienne de 2014 ont constaté que les personnes atteintes d’HI qui prennent du modafinil ont amélioré leurs performances de conduite, y compris moins de dérives et de franchissements de voies inappropriés. Une somnolence excessive peut affecter les performances de conduite chez les personnes atteintes d’IH, mais ces résultats suggèrent qu’un traitement pourrait y contribuer.

La clarithromycine (Biaxin) est un antibiotique qui, comme le modafinil, peut affecter les signaux chimiques dans le cerveau qui régulent le sommeil. Recherche suggère que chez certaines personnes souffrant de troubles du sommeil, la clarithromycine peut aider à améliorer la somnolence diurne. Cette recherche est en cours et la clarithromycine n’est actuellement pas régulièrement prescrite pour le traitement de l’IH.

Pitolisant (Wakix) n’est pas non plus utilisé aussi souvent, mais il est à l’étude pour son potentiel de traitement de la somnolence excessive chez les personnes qui ne répondent pas bien aux autres traitements. Des recherches sont en cours pour l’utilisation du pitolisant pour traiter spécifiquement l’IH.

Amphétamines et stimulants de type amphétamine

Les amphétamines sont un groupe de stimulants qui agissent en accélérant la messagerie entre le cerveau et le corps. Ce ne sont généralement pas la première ligne de traitement pour l’IH, mais peuvent être utilisés dans des cas spécifiques comme traitement supplémentaire.

La dextroamphétamine (Dexedrine) est une amphétamine sur ordonnance utilisé pour traiter la narcolepsie — un autre trouble du sommeil — et le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Il n’est pas officiellement approuvé pour traiter l’IH, mais il est parfois utilisé pour les personnes atteintes de cette maladie.

Méthylphénidate (Ritalin, Concerta) n’est pas une amphétamine, mais il fonctionne de manière similaire. Le méthylphénidate est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de la somnolence dans la narcolepsie. Il n’y a pas beaucoup de recherches disponibles sur l’utilisation du méthylphénidate spécifiquement pour l’IH. Alors qu’il s’agissait d’un traitement courant pour l’IH, le modafinil est utilisé plus couramment maintenant.

Lorsque vous utilisez des amphétamines, il est important de faire un suivi régulier avec votre équipe soignante. Les amphétamines peuvent créer une dépendance si elles ne sont pas prises correctement. Cela peut entraîner de graves problèmes de santé. Si on vous prescrit des amphétamines pour l’IH, il est important de prendre la quantité prescrite comme indiqué.

Il est également important de considérer l’autre effets secondaires potentiels de prendre des stimulants. Ceux-ci comprennent les changements d’humeur, les changements de comportement et les problèmes cardiaques.

Oxybate de sodium

Contrairement aux autres types de médicaments utilisés pour traiter l’IH, les oxybates de sodium sont un type de dépresseur, qui agit en diminuant la signalisation dans le cerveau. Lorsqu’ils sont pris avant de se coucher, ces médicaments favorisent un sommeil plus profond, ce qui aide les utilisateurs à se réveiller plus reposés afin qu’ils se sentent moins somnolents pendant la journée.

Il existe deux principaux types de médicaments dans ce groupe :

  • oxybate de sodium (Xyrem)
  • oxybate de sodium inférieur (Xywav)

Comme son nom l’indique, l’oxybate à faible teneur en sodium contient moins de sodium, ce qui pourrait aider à réduire les effets secondaires d’un apport élevé en sodium, comme l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques.

L’oxybate de sodium inférieur est le seul médicament spécifiquement approuvé pour le traitement de l’IH chez l’adulte. Dans un essai clinique récent, jusqu’à 93% des personnes atteintes d’HI qui ont reçu un traitement à faible teneur en oxybate de sodium ont signalé une amélioration de leur somnolence diurne.

Une autre étudier ont également constaté que l’utilisation d’oxybate à faible teneur en sodium réduisait la somnolence diurne chez les personnes atteintes d’IH. Les chercheurs ont également constaté que ces améliorations énergétiques se maintenaient même lorsque les personnes arrêtaient de prendre de l’oxybate à faible teneur en sodium pendant une courte période.

Comme les amphétamines, il existe un risque d’abus de substances avec l’oxybate à faible teneur en sodium. Pour cette raison, il n’est disponible que par l’intermédiaire de certains prescripteurs et n’est délivré que par des pharmacies certifiées.