La neuropathie diabétique est un type de lésion nerveuse qui se développe progressivement et est causée par une glycémie élevée à long terme. Bien qu’il n’y ait pas de remède, la gestion de la glycémie peut ralentir sa progression et prévenir les complications.

La neuropathie diabétique est une complication grave et fréquente du diabète de type 1 et de type 2. C’est un type de lésion nerveuse causé par une glycémie élevée à long terme. La condition se développe généralement lentement, parfois au cours de plusieurs décennies.

Si vous souffrez de diabète et remarquez un engourdissement, des picotements, une douleur ou une faiblesse dans vos mains ou vos pieds, vous devriez consulter un médecin ou un professionnel de la santé, car ce sont les premiers symptômes de la neuropathie périphérique. Le danger est généralement lorsque vous ne ressentez pas de douleur et qu’un ulcère se développe sur votre pied.

En cas de neuropathie périphérique grave ou prolongée, vous pouvez être vulnérable aux blessures ou aux infections. Dans les cas graves, mauvaise cicatrisation ou infection peut mener à l’amputation.

Il existe différents types de neuropathie diabétique qui affectent différentes zones de votre corps, provoquant une variété de symptômes. Si vous êtes diabétique, il est important de vérifier régulièrement votre glycémie et de contacter un médecin si vous présentez des symptômes de neuropathie.

Il est courant que les symptômes de la neuropathie apparaissent progressivement. Dans de nombreux cas, le premier type de lésion nerveuse à se produire implique les nerfs des pieds. Cela peut entraîner le symptôme de « fourmillements » parfois douloureux dans vos pieds.

Les symptômes varient selon les zones touchées. Les signes et symptômes courants des différents types de neuropathie diabétique comprennent :

  • sensibilité au toucher
  • perte du sens du toucher
  • difficulté de coordination lors de la marche
  • engourdissement ou douleur dans les mains ou les pieds
  • sensation de brûlure dans les pieds, surtout la nuit
  • faiblesse ou atrophie musculaire
  • ballonnements ou plénitude
  • nausées, indigestion ou vomissements
  • diarrhée ou constipation
  • étourdissements lorsque vous vous levez
  • transpiration excessive ou diminuée
  • problèmes de vessie tels que vidange incomplète de la vessie
  • sécheresse vaginale
  • dysérection
  • incapacité à détecter une glycémie basse
  • troubles de la vision tels que vision double
  • rythme cardiaque augmenté

Le terme neuropathie est utilisé pour décrire plusieurs types de lésions nerveuses. Chez les personnes atteintes de diabète, il existe quatre principaux types de neuropathie.

1. Neuropathie périphérique

La Le plus commun forme de neuropathie est la neuropathie périphérique. La neuropathie périphérique affecte généralement les pieds et les jambes, mais elle peut également affecter les bras ou les mains. Les symptômes sont variés et peuvent être légers à sévères. Ils comprennent:

  • engourdissement
  • sensations de picotements ou de brûlures
  • extrême sensibilité au toucher
  • insensibilité aux températures chaudes et froides
  • douleur aiguë ou crampes
  • faiblesse musculaire
  • perte d’équilibre ou de coordination

Certaines personnes éprouvent des symptômes plus souvent la nuit.

Si vous souffrez de neuropathie périphérique, vous ne sentirez peut-être pas de blessure ou de douleur au pied. Les personnes atteintes de diabète ont souvent une mauvaise circulation sanguine, ce qui rend plus difficile la cicatrisation des plaies. Cette combinaison augmente le risque d’infection. Dans les cas extrêmes, l’infection peut entraîner une amputation.

2. Neuropathie autonome

Le deuxième type de neuropathie le plus courant chez les personnes atteintes de diabète est la neuropathie autonome.

Le système nerveux autonome fait fonctionner d’autres systèmes de votre corps sur lesquels vous n’avez aucun contrôle conscient. De nombreux organes et muscles sont contrôlés par celui-ci, y compris votre :

Problèmes digestifs

Lésions nerveuses du système digestif peut causer:

  • constipation
  • diarrhée
  • difficulté à avaler
  • gastroparésie, qui fait que l’estomac se vide trop lentement dans l’intestin grêle

Gastroparésie causes un retard de digestion, qui peut s’aggraver avec le temps, entraînant des nausées et des vomissements fréquents. Vous vous sentirez généralement rassasié trop rapidement et incapable de terminer un repas.

Une digestion retardée rend souvent plus difficile le contrôle de la glycémie, avec des lectures hautes et basses alternant fréquemment.

De plus, les symptômes de l’hypoglycémie, tels que la transpiration et les palpitations cardiaques, peuvent passer inaperçus chez les personnes atteintes de neuropathie autonome. Cela peut signifier ne pas remarquer lorsque vous avez un faible taux de sucre dans le sang, ce qui augmente le risque d’une urgence hypoglycémique.

Problèmes sexuels et de vessie

Neuropathie autonome peut également causer problèmes sexuels tels que dysfonction érectile, sécheresse vaginale ou difficulté à atteindre l’orgasme. La neuropathie de la vessie peut provoquer une incontinence ou rendre difficile la vidange complète de la vessie.

Problèmes cardiovasculaires

Les dommages aux nerfs qui contrôlent votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle peuvent les faire réagir plus lentement. Vous pouvez ressentir une baisse de tension artérielle et vous sentir étourdi ou étourdi lorsque vous vous levez après vous être assis ou couché, ou lorsque vous vous exercez. La neuropathie autonome peut également provoquer une fréquence cardiaque anormalement rapide.

La neuropathie autonome peut rendre difficile l’identification de certains des symptômes d’une crise cardiaque. Il se peut que vous ne ressentiez aucune douleur à la poitrine lorsque votre cœur ne reçoit pas suffisamment d’oxygène. Si vous souffrez de neuropathie autonome, vous devez connaître les autres symptômes d’une crise cardiaque, y compris:

  • transpiration abondante
  • douleur dans le bras, le dos, le cou, la mâchoire ou l’estomac
  • essoufflement
  • nausée
  • étourdissement

3. Neuropathie proximale

Une forme rare de neuropathie est la neuropathie proximale, également connue sous le nom d’amyotrophie diabétique. Cette forme de neuropathie est plus commun chez les adultes de plus de 50 ans atteints de diabète de type 2 et est diagnostiqué plus souvent chez les hommes.

Elle affecte souvent les hanches, les fesses ou les cuisses. Vous pouvez ressentir une douleur soudaine et parfois intense. La faiblesse musculaire de vos jambes peut vous empêcher de vous lever sans aide. L’amyotrophie diabétique affecte généralement un seul côté du corps.

Après l’apparition des symptômes, ils s’aggravent généralement et finissent par s’améliorer lentement. La plupart des gens se rétablissent en quelques années, même sans traitement.

4. Neuropathie focale

La neuropathie focale, ou mononeuropathie, survient lorsqu’un nerf ou un groupe de nerfs spécifique est endommagé, entraînant une faiblesse dans la zone touchée. Cela se produit le plus souvent dans la main, la tête, le torse ou la jambe. Il apparaît soudainement et est généralement très douloureux.

Comme la neuropathie proximale, la plupart des neuropathies focales disparaissent en quelques semaines ou quelques mois et ne laissent aucun dommage durable. Le type le plus courant est le syndrome du canal carpien.

Bien que la plupart ne ressentent pas les symptômes du syndrome du canal carpien, environ 25% des personnes atteintes de diabète ont un certain degré de compression nerveuse au poignet.

Les symptômes de la neuropathie focale comprennent :

  • douleur, engourdissement, picotements dans les doigts
  • une incapacité à se concentrer
  • vision double
  • mal derrière les yeux
  • La paralysie de Bell
  • douleur dans des zones isolées telles que l’avant de la cuisse, le bas du dos, la région pelvienne, la poitrine, l’estomac, l’intérieur du pied, l’extérieur de la jambe ou une faiblesse du gros orteil

La neuropathie diabétique est causée par une glycémie élevée maintenue pendant une longue période. Autres facteurs peut mener aux lésions nerveuses telles que :

  • dommages aux vaisseaux sanguins causés par un taux de cholestérol élevé
  • blessures mécaniques telles que les blessures causées par le syndrome du canal carpien
  • facteurs liés au mode de vie tels que le tabagisme ou la consommation d’alcool

Faibles niveaux de vitamine B12 peut aussi conduire à la neuropathie. La metformine, un médicament couramment utilisé pour gérer le diabète, peut diminuer les niveaux de vitamine B12. Vous pouvez demander à un médecin une simple analyse de sang pour identifier d’éventuelles carences en vitamines.

Un médecin déterminera si vous souffrez ou non de neuropathie, en commençant par vous poser des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Vous aurez également un examen physique. Ils vérifieront votre niveau de sensibilité à la température et au toucher, la fréquence cardiaque, la tension artérielle et le tonus musculaire.

Un docteur peut faire un test de filament pour tester la sensibilité de vos pieds. Pour cela, ils utiliseront une fibre de nylon pour vérifier vos membres pour toute perte de sensation. Un diapason peut être utilisé pour tester votre seuil de vibration. Un médecin peut également tester vos réflexes de la cheville.

Dans certains cas, ils peuvent également effectuer une étude de conduction nerveuse, qui peut évaluer lésions nerveuses en mesurant la vitesse et la force des signaux nerveux.

Il n’y a pas de remède contre la neuropathie diabétique, mais vous peut ralentir sa progression. Maintenir votre glycémie dans une fourchette saine est le meilleur moyen de réduire le risque de développer une neuropathie diabétique ou de ralentir sa progression. Il peut également soulager certains symptômes.

Cesser de fumer, le cas échéant, et faire de l’exercice régulièrement font également partie d’un plan de traitement complet. Consultez toujours un médecin ou un professionnel de la santé avant de commencer une nouvelle routine de conditionnement physique. Vous pouvez également demander à un médecin des traitements complémentaires ou des suppléments pour la neuropathie.

Gestion de la douleur

Médicaments peut être utilisé pour traiter la douleur causée par la neuropathie diabétique. Discutez avec un médecin des médicaments disponibles et de leurs effets secondaires potentiels. Il a été démontré que plusieurs médicaments soulagent les symptômes.

Vous pouvez également envisager des thérapies alternatives telles que l’acupuncture. Quelques recherches a trouvé capsaïcine pour être utile. Les thérapies alternatives peuvent apporter un soulagement supplémentaire lorsqu’elles sont utilisées en conjonction avec des médicaments.

Gestion des complications

Selon votre type de neuropathie, un médecin peut suggérer des médicaments, des thérapies ou des changements de style de vie qui peuvent aider à traiter les symptômes et à éviter les complications.

Par exemple, si vous avez des problèmes de digestion à cause de votre neuropathie, un médecin peut suggérer vous mangez plus souvent des repas plus petits et limitez la quantité de fibres et de matières grasses dans votre alimentation.

Si vous souffrez de sécheresse vaginale, un médecin peut vous suggérer un lubrifiant. Si vous souffrez de dysfonction érectile, ils peuvent vous prescrire des médicaments qui peuvent vous aider.

La neuropathie périphérique est très fréquente chez les personnes atteintes de diabète et peut entraîner de graves complications du pied, qui à leur tour peut mener à l’amputation. Si vous souffrez de neuropathie périphérique, il est important de prendre particulièrement soin de vos pieds et d’obtenir rapidement de l’aide si vous avez une blessure ou une plaie.

Neuropathie diabétique peut souvent être évitée si vous gérez votre glycémie avec vigilance. Pour cela, soyez cohérent dans :

  • surveiller votre glycémie
  • prendre des médicaments comme prescrit
  • gérer son alimentation
  • être actif

Si vous développez une neuropathie diabétique, travaillez en étroite collaboration avec un médecin et suivez ses recommandations pour ralentir sa progression. Avec des soins appropriés, vous pouvez réduire les dommages à vos nerfs et éviter les complications.

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