La néphropathie par reflux résulte du reflux d’urine de votre vessie dans vos reins. Sans traitement, la maladie pourrait entraîner des complications telles que l’hypertension artérielle et une maladie rénale chronique.
La néphropathie par reflux est une affection qui résulte de lésions rénales et d’une perte de la fonction rénale due au reflux de l’urine de la vessie vers les reins. « Reflux » signifie reflux et « néphro » signifie relatif aux reins.
Vos reins produisent de l’urine et envoient l’urine à travers vos uretères jusqu’à votre vessie. L’urine n’est pas censée refluer dans les reins. Au fil du temps, le reflux peut causer des dommages et des cicatrices dans les reins.
Dans cet article, nous expliquerons ce qui cause la néphropathie par reflux et comment cela peut vous affecter. Nous discuterons également de la façon dont les médecins diagnostiquent et traitent cette condition.
La néphropathie par reflux résulte du reflux d’urine dans vos reins. Ce reflux est appelé « reflux vésico-urétéral (RVU) ».
Les personnes atteintes de VUR ont des uretères avec des valves défectueuses qui ne se ferment pas complètement, ce qui permet ce reflux d’urine. Le RVU est souvent congénital, ce qui signifie que la valve défectueuse est présente dès la naissance.
Les médecins diagnostiquent généralement le RVU chez les enfants de moins de 2 ans. De nombreux bébés deviennent trop grands pour le RVU sans jamais avoir de symptômes ou de complications. Avoir des infections des voies urinaires (IVU) pendant l’enfance est le signe le plus courant de RVU.
Bien que rares, certaines personnes développent également un RVU plus tard dans la vie. Le RVU peut survenir en raison d’une pression accrue dans la vessie et les uretères.
Pourtant, toutes les personnes atteintes de RVU ne développent pas de néphropathie par reflux.
La néphropathie par reflux touche principalement les enfants ou les jeunes adultes.
Les personnes nées avec le RVU sont les plus à risque de néphropathie par reflux. Ce risque augmente si des infections urinaires répétées surviennent pendant l’enfance ou plus tard, en particulier lorsque le traitement est retardé.
Bien que le nombre d’enfants atteints de RVU ne soit pas clair, les experts estiment qu’il affecte
Tout comme le RVU, la néphropathie par reflux peut également être congénitale ou acquise. Certaines personnes peuvent naître avec des cicatrices et une fonction rénale réduite, tandis que d’autres peuvent le développer plus tard dans l’enfance.
Le RVU acquis est plus fréquent chez les personnes désignées de sexe féminin à la naissance, mais la néphropathie congénitale par reflux est plus fréquente chez les personnes désignées de sexe masculin à la naissance.
Les conditions qui bloquent le flux sortant de l’urine peuvent provoquer une néphropathie par reflux acquis chez les personnes nées avec des voies urinaires fonctionnant normalement. Ces conditions incluent :
Dans certains cas, vos uretères peuvent être endommagés ou enflés, ce qui augmente votre risque de néphropathie par reflux acquis. Les uretères endommagés ou enflés peuvent être dus à une blessure ou à un risque de greffe de rein.
La néphropathie par reflux est souvent asymptomatique.
Lorsque des symptômes et des signes apparaissent, ils peuvent être similaires à ceux liés à l’insuffisance rénale terminale (IRT), tels que :
L’un des symptômes les plus courants de la néphropathie par reflux est les infections urinaires récurrentes. Les enfants peuvent également mouiller le lit fréquemment.
Les symptômes des infections urinaires comprennent :
La néphropathie par reflux peut parfois entraîner une maladie rénale chronique (MRC) chez les enfants ou les adultes.
Les experts estiment que la néphropathie par reflux est responsable du développement de l’IRC chez
L’hypertension artérielle (hypertension) survient chez
Une hyperkaliémie (taux élevé de potassium) peut également survenir chez les personnes atteintes de néphropathie par reflux. La mort fœtale (mortinaissance) peut également survenir chez les femmes enceintes atteintes d’une maladie avancée et de cicatrices rénales.
Pour diagnostiquer cette condition, un professionnel de la santé peut recommander des analyses de sang et d’urine pour vérifier votre fonction rénale. Ils peuvent également s’appuyer sur des tests d’imagerie des reins et des voies urinaires pour le diagnostic. Dans certains cas, ils peuvent découvrir cette condition par inadvertance lors de tests de routine ou d’une grossesse.
Les analyses de sang et d’urine pour la néphropathie par reflux comprennent :
Les tests d’imagerie comprennent :
Un médecin peut prescrire des antibiotiques quotidiens aux enfants atteints de RVU pour prévenir les infections urinaires, ce qui peut aider à éviter des lésions rénales. Mais
Le contrôle de votre tension artérielle aide également à ralentir la progression des lésions rénales. Un médecin peut recommander des médicaments qui réduisent l’hypertension artérielle, tels que les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II.
Si les traitements médicaux ne suffisent pas à réduire les symptômes du RVU, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour réparer l’uretère. La chirurgie peut aider à éviter et à traiter la néphropathie par reflux.
S’il y a déjà de graves lésions rénales, un médecin peut recommander des médicaments pour traiter l’IRC. Légèrement moins de la moitié des personnes atteintes d’IRT par néphropathie par reflux nécessitent une greffe de rein.
Des changements de mode de vie peuvent également être utiles. Les exemples comprennent:
- arrêter de fumer, si vous le faites
- réduire la consommation d’alcool
- manger un régime pauvre en protéines
- éviter le sel
Les perspectives pour les personnes atteintes de néphropathie par reflux varient en fonction de la gravité de leur état.
Chez les personnes atteintes d’une maladie bénigne, la fonction rénale peut rester typique. S’il n’y a que des dommages dans un rein, l’autre rein devrait continuer à fonctionner comme il se doit.
Chez les personnes atteintes d’une maladie grave, une insuffisance rénale peut survenir. À propos 1 sur 3 les personnes atteintes d’IRT en raison d’une néphropathie par reflux meurent dans les 5 ans suivant le diagnostic.
Les personnes qui souhaitent poursuivre une grossesse voudront peut-être discuter de leurs options avec un spécialiste avant la conception, si possible.
La néphropathie par reflux fait référence à des lésions rénales et à des cicatrices causées par le RVU : le reflux de l’urine dans les reins depuis la vessie.
La condition est souvent le résultat d’un problème congénital dans les voies urinaires. Les adultes atteints d’affections sous-jacentes qui affectent la vessie et les reins peuvent également contracter une néphropathie par reflux.
Le traitement chez les enfants est souvent axé sur la prévention des infections urinaires. Sans traitement, la néphropathie par reflux peut entraîner une MRC.
