Qu’est-ce que la myosite ?
La myosite est une inflammation des muscles , qui provoque des douleurs, des inconforts, une faiblesse et des difficultés à effectuer des mouvements qui dépendent du muscle ou du groupe musculaire affecté par l’inflammation.
La maladie peut être chronique, durant plusieurs années, ou aiguë, lorsqu’elle apparaît soudainement et disparaît, sans qu’il soit nécessaire d’intervenir.
L’inflammation musculaire peut se manifester pour diverses raisons, appelées myosite virale, infectieuse ou auto-immune. Certains types affectent même les organes et les articulations.
Les symptômes vont au-delà de la douleur et de la faiblesse musculaire progressive : des taches sur la peau, de la fièvre et d’autres manifestations cliniques peuvent apparaître.
La faiblesse musculaire peut être invalidante et entraîner des difficultés à lever les bras au-dessus de la ligne des épaules, à monter les escaliers ou à se lever d’une position assise. Elle survient généralement au niveau des épaules et des hanches, mais peut affecter les muscles de manière symétrique dans tout le corps.
Quels sont les types de myosite ?
La myosite peut être classée en plusieurs types principaux selon sa cause :
Myosite ossifiant
Également appelée fibrodysplasie ossifiante progressive, il s’agit d’une maladie génétique rare dans laquelle les muscles, les ligaments et les tendons se transforment progressivement en os, en raison d’un traumatisme tel qu’une fracture ou une blessure musculaire.
Elle provoque une perte de mouvement dans les articulations touchées, entraînant une incapacité à ouvrir la bouche, une surdité ou des difficultés respiratoires.
Myosite infantile
Elle touche les enfants entre 5 et 15 ans. La cause est encore inconnue, provoquant une faiblesse musculaire, des lésions rouges sur la peau et des douleurs généralisées, avec des difficultés à monter les escaliers, à s’habiller, à se coiffer ou à avaler.
myosite infectieux
Causée par des infections comme la grippe ou encore la trichinose (due à la consommation de porc cru ou insuffisamment cuit ou de viande d’animal sauvage), elle provoque des douleurs, une faiblesse musculaire et de la fièvre.
Il s’agit d’un type rare de maladie qui rend les muscles enflammés, affaiblis et douloureux. Le VIH et les virus du rhume peuvent provoquer cette infection.
Les symptômes se développent rapidement et le patient peut même être incapable de se lever du lit en raison de la douleur et de la faiblesse causées par l’infection.
Quels sont les symptômes de la myosite ?
Les principaux symptômes de la myosite sont :
- Faiblesse musculaire progressive, s’aggravant avec le temps
- Douleur musculaire constante à un endroit précis du corps
- Douleur articulaire
- Perte de poids
- Fièvre
- Fatigue excessive
- Perte de voix ou voix nasale
- Difficulté à respirer ou à avaler (dysphagie)
- Irritation
- Difficulté à se relever après être assis ou en tombant
- Éruptions cutanées (taches cutanées)
Les symptômes peuvent varier selon le type et la cause de la maladie. À long terme, la maladie peut provoquer une dégénérescence musculaire progressive, en plus de provoquer l’apparition d’inflammations dans d’autres parties du corps, notamment les parois des veines et des artères ou le cœur, qui sont également des structures constituées de tissu musculaire.
Il est important de consulter un rhumatologue ou un médecin généraliste pour poser le bon diagnostic, car les signes décrits ci-dessus peuvent être confondus avec les symptômes de plusieurs autres maladies.
Ou quelle est la cause du myosite ?
Il existe de nombreuses causes de myosite. La maladie peut survenir en raison de modifications génétiques ou de modifications du système immunitaire , au cours desquelles elle commence à attaquer le corps lui-même, entraînant une inflammation des muscles et, par conséquent, l’apparition de symptômes.
De plus, la myosite peut également être une conséquence d’ une infection par des virus, des parasites ou des bactéries ou un effet secondaire de médicaments .
L’inflammation musculaire peut être causée par :
- Traumatisme , c’est-à-dire un choc ou un coup qui affecte les muscles
- Maladie auto-immune
- Bactéries ou virus (comme la grippe, la dengue ou le Covid-19)
- Exercice physique excessif ou entraînement mal effectué
- Utilisation de certains médicaments
- Facteurs génétiques
- Cancer
La myosite auto-immune survient généralement chez les adultes âgés de 40 à 60 ans ou chez les enfants âgés de 5 à 15 ans. sont deux fois plus susceptibles Les femmes que les hommes de développer cette maladie.
Les Noirs sont 3 à 4 fois plus susceptibles de subir ce changement que les Blancs. Chez l’adulte, ces maladies peuvent survenir seules ou dans le cadre d’autres maladies du tissu conjonctif, telles que la maladie mixte du tissu conjonctif, le lupus érythémateux disséminé ou la sclérose systémique.
La cause de la myosite auto-immune est inconnue. Les virus peuvent jouer un rôle et le cancer est capable de déclencher occasionnellement cette maladie, qui peut également être héréditaire.
Il existe quatre types de myosite auto-immune :
- Polymyosite – maladie rare, chronique et dégénérative, qui affecte essentiellement les muscles autour des hanches, des cuisses, des épaules, des bras et du cou.
- Dermatomyosite – présente des changements cutanés
- Myopathies nécrosantes à médiation immunitaire – maladies qui tuent les cellules musculaires (myocytes) et n’endommagent pas les tissus autres que les muscles
- Myosite à corps d’inclusion – survient chez les personnes âgées, implique souvent d’autres muscles, tels que les mains et les pieds, souvent avec une fonte musculaire, une progression plus lente et ne répond pas au traitement
Comment diagnostiquer le myosite ?
Le diagnostic de myosite doit être posé par un médecin généraliste , rhumatologue, neurologue ou pédiatre , dans le cas des enfants. Le médecin procédera à une évaluation clinique par un examen physique et une analyse des antécédents médicaux et des habitudes du patient.
La maladie est confirmée après avoir effectué plusieurs tests, tels que des analyses de sang et un électromyogramme (pour évaluer et enregistrer l’activité électrique produite par le muscle).
De plus, le spécialiste peut demander des examens d’imagerie supplémentaires , comme une radiographie pulmonaire et une IRM pour vérifier l’état des groupes musculaires, et même une biopsie (ablation d’un petit morceau de tissu) du muscle affecté.
Comment traite-t-on l’inflammation ? La myosite est-elle curable ?
Le traitement de la myosite dépend de la cause de l’inflammation musculaire . Dans le cas d’infections virales ou bactériologiques, le traitement peut impliquer l’utilisation de médicaments antibiotiques ou antiviraux.
Dans le cas de maladies auto-immunes, un changement de mode de vie peut être nécessaire afin que le patient ne continue pas à ressentir les symptômes de la myosite.
Même si le suivi médical par un rhumatologue donne d’excellents résultats en quelques semaines, il n’existe toujours pas de remède définitif à cette pathologie.
Il est cependant possible de contrôler l’évolution de la maladie grâce à des soins adaptés et à des consultations fréquentes avec un spécialiste. Il est essentiel de maintenir la routine prescrite par le professionnel de santé.
En général, des médicaments tels que des corticostéroïdes, des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent être impliqués dans le traitement de la myosite, associés à un exercice physique sous la direction d’un professionnel.
Un physiothérapeute sera en mesure de guider le patient tout au long de sa récupération et de son conditionnement. De même, un orthophoniste peut vous aider à renforcer les muscles de la région de la bouche et du cou, en effectuant des exercices spécifiques pour que vous puissiez avaler.
Le médecin peut également prescrire au patient d’utiliser certains types de suppléments pour l’aider à récupérer sa force musculaire. Si la maladie entraîne des problèmes de peau, il est important d’utiliser un écran solaire et/ou des vêtements qui protègent des rayons du soleil.
Le pronostic de la dermatomyosite et de la polymyosite chez les patients diagnostiqués précocement est généralement bon, mais il est important de rappeler qu’il s’agit d’une maladie chronique qui nécessitera une surveillance spécialisée tout au long de la vie.
Dans les formes graves de la maladie, il existe un risque rare de décès chez les adultes atteints de maladies évolutives, qui sont moins fréquentes, car la maladie peut affecter la respiration, la déglutition et la nutrition.
Comment prévenir le myosite ?
Dans le cadre des causes évitables (qui n’incluent pas les maladies auto-immunes et les facteurs génétiques), l’idéal est de suivre des mesures communes pour prévenir les infections et maintenir une bonne santé, avec des habitudes saines et un suivi médical régulier (sans automédication et avec des examens périodiques). .
Il est également intéressant d’être accompagné par un professionnel lors de la réalisation d’exercices physiques plus intenses.
Une supplémentation en calcium, des vitamines et des médicaments antirésorbants peuvent également être évalués par un spécialiste.
Le diagnostic différentiel des maladies infectieuses ou néoplasiques ou des maladies neurodégénératives est essentiel.
