Certaines mutations dans le CDH1 ont été associés à un syndrome héréditaire rare qui peut augmenter votre risque de cancer diffus de l’estomac et de cancer du sein lobulaire.

On pense que le corps humain contient plus de 20 000 gènes. Les gènes sont de courtes sections d’ADN héritées de vos parents qui contiennent toutes les informations génétiques qui font de vous une personne unique.

Certaines maladies sont causées par des mutations génétiques présentes dès la naissance. Une mutation génétique est un changement anormal dans les éléments constitutifs de l’ADN qui composent un gène.

Certaines mutations dans le CDH1 ont été associés à une affection appelée syndrome de cancer gastrique diffus héréditaire (HDGC). On estime que le syndrome HDGC survient dans environ 5 à 10 personnes pour 100 000.

La recherche suggère que les personnes atteintes du syndrome HDGC ont jusqu’à un 80% risque de développer un cancer diffus de l’estomac au cours de leur vie. Jusqu’à 60% des femmes atteintes du syndrome HDGC développent un cancer du sein lobulaire.

Dans cet article, nous approfondissons CDH1 mutations génétiques et leurs liens avec le cancer.

CDH1, ou cadhérine 1, est un gène trouvé sur chromosome 16 qui dit à vos cellules de fabriquer une protéine appelée cadhérine épithéliale. Cette protéine a de nombreux rôles importants, notamment en aidant vos cellules à se serrer les coudes pour créer des tissus.

Certaines personnes ont des mutations dans leur CDH1 gène qui les prédispose au syndrome HDGC. Ces changements nocifs sont connus sous le nom de mutations pathogènes. Un parent avec un CDH1 mutation qui cause le syndrome HDGC a une 50% risque de transmettre le gène à un enfant.

Dans un étude 2022, les chercheurs ont analysé les informations génétiques de 30 223 personnes. Ils ont découvert que six personnes, soit environ 1 personne sur 5 000, étaient porteuses d’agents pathogènes CDH1 mutations. Les six personnes ont déclaré leur appartenance ethnique comme non européenne et une personne était une femme.

On pense que pathogène CDH1 les mutations sont particulièrement fréquentes chez les Population maorie en Nouvelle-Zélande. Le peuple maori a des taux très élevés de cancer de l’estomac et de cancer diffus de l’estomac.

Gens avec CDH1 les mutations associées au syndrome HDGC présentent un risque accru de développer un cancer diffus de l’estomac. Les femmes courent un risque accru de cancer du sein lobulaire.

Cancer diffus de l’estomac

Le cancer diffus de l’estomac se caractérise par un épaississement de la paroi de l’estomac, par opposition à une tumeur isolée. Le syndrome HDGC représente environ 1% à 3% des cancers de l’estomac.

Dans un étude 2019, les chercheurs ont estimé que les chances qu’une personne atteinte du syndrome HDGC développe un cancer de l’estomac avant l’âge de 80 ans étaient de 42 % pour les hommes et de 33 % pour les femmes. Des études antérieures ont estimé que le risque pouvait atteindre 70 % pour les hommes et 83 % pour les femmes.

Cancer du sein lobulaire

Le cancer du sein lobulaire est le deuxième plus courant type de cancer du sein. Il commence dans les glandes qui produisent le lait. À propos de 3% des personnes atteintes d’un cancer du sein lobulaire portent CDH1 mutations. Les gens qui en ont CDH1 les mutations liées au syndrome HDGC ont environ 39% à 55% risque de développer un cancer du sein.

Autres cancers

Les chercheurs étudient toujours s’il existe un lien entre CDH1 mutations et d’autres types de cancer comme le cancer colorectal ou le cancer de l’appendice. Certaines études ont découvert un lien potentiel tandis que d’autres ne l’ont pas fait.

Dans un étude 2019les chercheurs n’ont pas trouvé de risque accru de développer un cancer colorectal chez 238 personnes de 75 familles atteintes d’un cancer pathogène. CDH1 variations par rapport aux personnes de la population générale.

Les médecins peuvent tester CDH1 mutations génétiques avec un test sanguin. Vous pouvez envisager conseil et dépistage génétique pour une mutation CDH1 si un membre de votre famille immédiate a eu un cancer gastrique ou si vous avez reçu un diagnostic de cancer de l’estomac avant l’âge de 40 ans.

Autre critères de sélection comprendre:

  • avoir un cancer de l’estomac diffus et des antécédents personnels ou familiaux de fente labiale ou palatine
  • recevoir un diagnostic de cancer du sein lobulaire multiple avant l’âge de 50 ans
  • ayant des antécédents familiaux de deux cas ou plus de cancer du sein lobulaire diagnostiqués avant l’âge de 50 ans
  • ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer diffus de l’estomac et de cancer du sein lobulaire si au moins une personne a reçu le diagnostic avant l’âge de 50 ans

Si vous êtes porteur d’un pathogène CDH1 mutation génétique, votre médecin voudra probablement commencer à vous dépister pour le cancer à un jeune âge. Ils peuvent également recommander l’ablation chirurgicale de l’estomac avant que le cancer ne se développe. Cependant, il s’agit d’une chirurgie majeure et il est important de bien peser le pour et le contre avec votre équipe médicale.

La Collège américain de gastroentérologie recommande ce qui suit pour les personnes atteintes du syndrome HDGC :

  • enlever l’estomac après l’âge de 20 ans avant que le cancer de l’estomac ne se forme pour réduire le risque de cancer futur
  • dépistage du cancer du sein chez les femmes à partir de 35 ans avec une mammographie annuelle ainsi qu’une IRM des seins et un examen clinique des seins tous les 6 mois
  • coloscopie à partir de 40 ans si vous avez des antécédents familiaux de cancer du côlon

Peut-on vivre sans estomac ?

Oui, une personne peut vivre sans estomac. Chez les personnes qui ont subi une ablation de l’estomac, les aliments passent directement de leur œsophage à leur intestin grêle.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes d’un cancer gastrique diffus ?

Le taux de survie à 5 ans des personnes atteintes d’un cancer gastrique diffus est supérieur à 90% s’il est attrapé alors qu’il est encore contenu dans votre estomac. Le taux de survie à 5 ans est inférieur à 20% si le cancer se propage à d’autres parties du corps.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes d’un cancer du sein lobulaire ?

Dans un étude 2022, les chercheurs ont découvert que le taux de survie à 5 ans chez les personnes atteintes d’un cancer du sein lobulaire était de 93,6 %. Le taux de survie chute considérablement si le cancer se propage à des tissus éloignés. C’est pas clair si vous avez un CDH1 mutation affecte le taux de survie des personnes atteintes d’un cancer du sein lobulaire.

Les personnes présentant certaines mutations dans leur CDH1 présentent un risque accru de développer le syndrome HDGC.

La majorité des personnes atteintes de ce syndrome développent un cancer diffus de l’estomac au cours de leur vie. Les femmes ont un risque important de développer un cancer du sein lobulaire.

Certaines études ont trouvé un lien potentiel entre CDH1 mutations et cancer colorectal, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre s’il existe un lien.

Si tu as un CDH1 mutation associée au cancer, votre médecin peut recommander l’ablation de votre estomac avant que le cancer ne se forme. Ils peuvent également recommander un dépistage agressif du cancer du sein ou du cancer colorectal.

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