Ce que les médecins appelaient autrefois une « céphalée de rebond » s’appelle maintenant une céphalée due à la surconsommation de médicaments. Certains médicaments contre la migraine sont plus susceptibles de la provoquer que d’autres.
Les personnes souffrant de migraine connaissent peut-être le terme « céphalée de rebond ». Ces épisodes douloureux font suite à un mal de tête initial, généralement après que les effets de vos médicaments se sont dissipés. Les médecins appellent maintenant cette condition céphalée par surutilisation de médicaments (MOH) ou céphalée d’adaptation médicamenteuse.
Les nouveaux termes décrivent plus précisément la cause de ces maux de tête. Environ 1% à 2% des personnes aux États-Unis constatent que le MOH prend des quantités excessives de médicaments contre les maux de tête chaque année. MOH affecte entre
Continuez à lire pour en savoir plus sur le MOH, les traitements émergents et comment vous pouvez les empêcher de vous arriver.
Les personnes migraineuses sont plus vulnérable au ministère de la santé que les personnes souffrant d’autres types de maux de tête. À propos de
Une explication des taux plus élevés est que les personnes souffrant de migraine prennent généralement des médicaments liés au MOH. La prise de ces médicaments augmente fréquemment votre risque de MOH.
Les chercheurs ont facteurs de risque identifiés qui augmentent le risque de MOH :
- anxiété
- être assigné femme à la naissance
- trouble de la douleur chronique
- la dépression
- obésité
- fumeur
Les médecins ne savent pas exactement pourquoi les personnes présentant ces facteurs de risque font l’expérience du MOH. En fait, les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi la surconsommation de médicaments conduit au MOH, mais certaines théories existent.
Une théorie est que l’utilisation fréquente de certains médicaments peut provoquer des changements dans le cerveau, entraînant une plus grande sensibilité aux maux de tête et des sensations de douleur plus élevées. Ces changements dépendent souvent des médicaments spécifiques que vous prenez.
Des chercheurs ont récemment ciblé le système de peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) comme cause possible de MOH.
Les chercheurs émettent l’hypothèse que les personnes souffrant de migraine prennent des médicaments qui suppriment la libération ou l’absorption de produits chimiques pouvant provoquer des épisodes de migraine. En conséquence, leur corps compense en essayant de fabriquer davantage de ces récepteurs. Les récepteurs supplémentaires rendent une personne encore plus sensible aux maux de tête et aux maux de tête.
Les médicaments contre la migraine qui peuvent causer le MOH comprennent :
La plupart des médicaments que les gens utilisent pour soulager la douleur migraineuse peuvent entraîner un MOH. Mais certains médicaments présentent un risque plus élevé que d’autres.
Les opioïdes et les médicaments qui contiennent du butalbital sont
Les triptans et les ergotamines sont moins probable causer MOH, mais ils comportent toujours un risque.
Quand contacter un médecin
Les maux de tête causés par la surconsommation de médicaments peuvent entraîner des journées de travail perdues et une diminution de la productivité. Si vous remarquez que vous avez des épisodes de migraine ou des maux de tête plus régulièrement ou que votre douleur semble s’aggraver après avoir pris des médicaments, parlez-en à un médecin.
Il n’y a pas de test spécifique pour aider un médecin à identifier MOH. Au lieu de cela, ils peuvent considérer les médicaments que vous prenez, la fréquence à laquelle vous avez des maux de tête et toute autre cause possible.
La Société internationale des maux de tête définit plusieurs critères permettant aux cliniciens de diagnostiquer une personne atteinte de MOH. Ceux-ci inclus:
- avoir mal à la tête au moins 15 jours par mois
- avoir un mal de tête préexistant, comme la migraine
- utiliser des médicaments connus pour causer MOH pendant plus de 10 à 15 jours par mois
Vous pouvez également rencontrer MOH si vous prenez anti-douleurs pour une autre condition, comme les maux de dos.
Il y a trois éléments clés pour traiter le MOH :
- éducation et conseils sur les médicaments qui causent le MOH
- réduire les médicaments surutilisés
- techniques préventives pour réduire efficacement les maux de tête
Plusieurs études ont constaté que les personnes atteintes de MOH ne savaient pas que prendre trop de médicaments contre les maux de tête pouvait causer plus de maux de tête.
Les personnes qui prennent des médicaments contre la douleur migraineuse se concentrent souvent sur les effets secondaires tels que les lésions rénales ou hépatiques et ne réalisent pas que le MOH est possible. Les experts recommandent aux médecins d’informer leurs patients à haut risque sur le MOH.
Vous pouvez travailler avec un médecin pour déterminer comment vous pouvez prendre moins de médicaments contre les maux de tête. Vous pouvez généralement arrêter de prendre certains médicaments, comme les AINS, immédiatement avec peu d’effets secondaires.
D’autres médicaments, comme les opioïdes, peuvent causer des effets de sevrage plus graves. Dans ces cas, vous et un médecin pouvez créer un plan de « réduction progressive » afin que vous puissiez commencer lentement à prendre moins de médicaments contre les maux de tête sans provoquer de symptômes de sevrage importants.
Vous pouvez également être en mesure d’utiliser des anticorps monoclonaux anti-CGRP pour traiter MOH. Des exemples de ceux-ci incluent le fremanezumab (Ajovy) et l’erenumab (Aimovig).
UN étude 2021 ont constaté que certaines personnes peuvent ne pas avoir à arrêter ou à réduire leurs médicaments contre les maux de tête si elles sont capables de prendre ces anticorps monoclonaux spécifiques.
Pour être clair: Pas tout le monde souffrant de migraine chronique qui prend des médicaments (même en grande quantité) subira le MOH. Certaines personnes semblent plus vulnérables.
Si c’est le cas, c’est une bonne idée de parler avec un médecin de vos médicaments. Établissez avec votre médecin quelle est la quantité « raisonnable » de médicaments à prendre pour vos épisodes de migraine. Identifiez également votre nombre moyen de jours de maux de tête par mois et quand vous devriez contacter un médecin si vos jours de maux de tête augmentent.
Un médecin peut prescrire des médicaments connus pour prévenir (au lieu de traiter) les maux de tête. Des exemples de ces comprendre:
Prendre ces médicaments préventifs et être conscient de la quantité de médicaments de traitement que vous prenez pourrait aider à réduire votre nombre de jours de MOH.
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Les céphalées par abus de médicaments (anciennement appelées « céphalées de rebond ») ont tendance à affecter les personnes souffrant de migraine plus que quiconque.
Certains traitements, comme les médicaments combinés et les narcotiques, sont plus susceptibles de causer le MOH. Les triptans et les ergotamines sont moins susceptibles de causer le MOH, mais c’est toujours possible.
De nombreuses personnes ne savent peut-être pas que le MOH pourrait être un effet secondaire de leurs médicaments. En savoir plus sur MOH est la première étape pour améliorer vos perspectives.
La recherche suggère que la meilleure façon de gérer le MOH est de réduire la quantité de médicaments de traitement que vous prenez et de prendre des médicaments préventifs. Discutez avec un médecin de ces approches. Vous constaterez peut-être que vous avez moins de maux de tête.
