Plusieurs médicaments peuvent aider à traiter les poussées de goutte, notamment les AINS (ibuprofène) et la colchicine. Vous pouvez également prendre des médicaments pour aider à prévenir les futures poussées de goutte.
Les crises de goutte, ou poussées, sont causées par une accumulation d’acide urique dans votre sang. L’acide urique est une substance que votre corps fabrique lorsqu’il décompose d’autres substances, appelées purines. La majeure partie de l’acide urique présent dans votre corps se dissout dans votre sang et reste dans votre urine. Mais pour certaines personnes, le corps produit trop d’acide urique ou ne l’élimine pas assez rapidement. Cela conduit à des niveaux élevés d’acide urique dans votre corps, ce qui peut entraîner la goutte.
L’accumulation provoque la formation de cristaux en forme d’aiguille dans votre articulation et les tissus environnants, provoquant des douleurs, un gonflement et des rougeurs. Bien que les poussées puissent être assez douloureuses, les médicaments peuvent vous aider à contrôler la goutte et à limiter les poussées.
Bien que nous n’ayons pas encore de remède contre la goutte, des médicaments à court et à long terme sont disponibles pour vous aider à contrôler vos symptômes.
Avant les traitements à long terme, votre médecin vous prescrira probablement une forte dose d’anti-inflammatoires ou de stéroïdes. Ces traitements de première ligne réduisent la douleur et l’inflammation. Ils sont utilisés jusqu’à ce que votre médecin confirme que votre corps a réduit de lui-même les niveaux d’acide urique dans votre sang.
Ces médicaments peuvent être utilisés en association les uns avec les autres ou avec des médicaments à long terme. Ils comprennent:
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Ces médicaments sont disponibles en vente libre sous les noms d’ibuprofène (Motrin, Advil) et de naproxène (Aleve). Ils sont également disponibles sur ordonnance sous le nom de célécoxib (Celebrex) et l’indométhacine (Indocine).
Colchicine (Colcrys, Mitigaré): Cet analgésique sur ordonnance peut arrêter une poussée de goutte au premier signe d’attaque. De faibles doses du médicament sont bien tolérées, mais des doses plus élevées peuvent provoquer des effets secondaires tels que nausées, vomissements et diarrhée.
Corticostéroïdes : La prednisone est le corticostéroïde le plus couramment prescrit. Il peut être pris par voie orale ou injecté dans l’articulation touchée pour soulager la douleur et l’inflammation. Il peut également être injecté dans le muscle lorsque plusieurs articulations sont touchées. Les corticostéroïdes sont généralement administrés aux personnes qui ne tolèrent pas les AINS ou la colchicine.
Alors que les traitements à court terme fonctionnent pour arrêter une crise de goutte, les traitements à long terme sont utilisés pour réduire les niveaux d’acide urique dans le sang. Cela peut aider à réduire le nombre de futures poussées et à les rendre moins graves. Ces médicaments ne sont prescrits qu’après que des tests sanguins ont confirmé que vous souffrez d’hyperuricémie ou d’un taux élevé d’acide urique.
Les options de médication à long terme comprennent :
Allopurinol (Lopurin et Zyloprim): C’est le médicament le plus couramment prescrit pour abaisser le taux d’acide urique. Cela peut prendre plusieurs semaines pour prendre pleinement effet, vous pouvez donc avoir une poussée pendant cette période. Si vous avez une poussée, elle peut être traitée avec l’un des traitements de première ligne pour aider à soulager les symptômes.
Fébuxostat (Ulorique): Ce médicament oral bloque une enzyme qui décompose la purine en acide urique. Cela empêche votre corps de produire de l’acide urique. Le fébuxostat est traité principalement par le foie, il est donc sans danger pour les personnes atteintes de maladie rénale.
Probénécide (Bénémid et Probalan): Ce médicament est principalement prescrit aux personnes dont les reins n’excrètent pas correctement l’acide urique. Il aide les reins à augmenter l’excrétion afin que votre taux d’acide urique se stabilise. Il n’est pas recommandé aux personnes atteintes d’insuffisance rénale.
Lesinurad (Zurampic): Ce médicament oral a été approuvé par la Food and Drug Administration en 2015. Il est utilisé chez les personnes pour lesquelles l’allopurinol ou le febuxostat n’ont pas suffisamment réduit les niveaux d’uric. Lesinurad est également toujours utilisé avec l’un de ces deux médicaments. C’est un nouveau traitement prometteur pour les personnes qui ont du mal à contrôler leurs symptômes de la goutte. Cependant, il comporte un risque d’insuffisance rénale.
Pégloticase (Krystexxa): Ce médicament est une enzyme qui convertit l’acide urique en un autre composé plus sûr, appelé allantoïne. Il est administré en perfusion intraveineuse (IV) toutes les deux semaines. La pégloticase n’est utilisée que chez les personnes pour lesquelles d’autres médicaments à long terme n’ont pas fonctionné.
De nombreux médicaments sont disponibles aujourd’hui pour aider à soulager les symptômes de la goutte. Des recherches sont en cours pour trouver d’autres traitements, ainsi qu’un remède possible. Pour en savoir plus sur le traitement de votre goutte, parlez-en à votre médecin. Les questions que vous pourriez poser incluent :
- Y a-t-il d’autres médicaments que je
devrais-je prendre pour traiter ma goutte ? - Que puis-je faire pour éviter
poussées de goutte? - Existe-t-il un régime que vous pouvez
recommande qui aiderait à garder mes symptômes sous contrôle ?
