La maladie du greffon contre l’hôte (GVHD) est une maladie qui peut survenir à la suite d’une greffe de cellules souches. Les greffes de cellules souches avec du sang ou de la moelle osseuse sont destinées à aider à reconstituer votre propre nombre de cellules. Ce type d’intervention est généralement effectué à la suite de traitements contre le cancer. Pour
Le nom de cette attaque est GVHD, et c’est essentiellement un rejet de greffe. Il existe deux types de GVHD : aiguë et chronique. Les deux surviennent dans les mois qui suivent votre greffe, mais les formes chroniques de cette maladie peuvent créer des problèmes de longue durée.
Cet article explique pourquoi cela se produit et à quoi s’attendre si vous développez GVHD.
La GVHD est une maladie qui peut survenir après avoir reçu une allogreffe de cellules souches ou des cellules qui ne sont pas compatibles avec votre corps. Ce type de greffe consiste à prélever des cellules souches saines d’un donneur et à vous les implanter lorsque vos propres cellules ont été détruites. Ce type de greffe est souvent effectué si vous avez reçu chimiothérapie ou la radiothérapie pour traiter les cancers du sang.
Chaque fois que les cellules ou les tissus de quelqu’un d’autre sont transplantés dans votre corps, il y a une chance que votre corps rejette la greffe en attaquant les nouvelles cellules. Le contraire est le cas avec GVHD. Lorsque la GVHD survient, ce sont les cellules transplantées qui attaquent votre corps.
Les symptômes peuvent différer légèrement entre les formes aiguës et chroniques de GVHD. Ils peuvent aussi différer d’une personne à l’autre.
Ces symptômes, qui varient en type et en gravité, peuvent inclure des éléments tels que :
Des symptômes supplémentaires affectant vos poumons et votre système musculo-squelettique (qui comprend vos os, votre cartilage, vos ligaments, vos tendons et vos tissus conjonctifs) apparaissent souvent dans la GVHD chronique et peuvent être invalidants, voire mortels.
GVHD aiguë vs chronique
GVHD aiguë
Les traitements de la GVHD se concentrent sur le soulagement des symptômes et l’amélioration de votre qualité de vie globale. Cela se fait généralement avec des médicaments qui suppriment la fonction immunitaire des cellules données. Selon la gravité de vos symptômes, vous pourriez recevoir des médicaments topiques ou systémiques.
Voici des exemples de certains des médicaments utilisés pour traiter la GVHD :
Ces médicaments peuvent ne pas fonctionner pour tout le monde ou pour toujours. Par exemple,
Conseils pour gérer la GVHD à la maison
Il peut également y avoir des choses que vous pouvez faire pour gérer vos symptômes sans médicaments à la maison. Il est important de discuter des stratégies de gestion à domicile avec un médecin ou un professionnel de la santé. Certains remèdes peuvent inclure :
- utiliser un hydratant pour la peau
- appliquer un écran solaire
- porter des manches longues et des pantalons pour protéger votre peau
- pratiquer les soins dentaires et l’hygiène bucco-dentaire, comme se brosser les dents régulièrement et passer la soie dentaire
- avoir une alimentation équilibrée
- prendre des mesures pour éviter de contracter une infection, comme se laver régulièrement les mains
- être à jour de ses vaccinations
Vous pourriez être à risque de GVHD si votre système immunitaire est affaibli et que vous recevez une greffe de cellules souches. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent affaiblir votre système immunitaire.
Le risque de cette maladie habituellement
La GVHD peut également être plus susceptible d’apparaître si vous avez contracté le cytomégalovirus ou le virus d’Epstein-Barr.
Un médecin prendra des mesures avant et directement après votre greffe pour réduire votre risque de GVHD. Pour de nombreuses personnes, un traitement prophylactique utilisant une combinaison de cyclosporine et de méthotrexate peut être proposé. D’autres traitements antibactériens, antiviraux et antifongiques peuvent également être ajoutés pour réduire votre risque de contracter une infection.
Un médecin peut également être en mesure de réduire votre risque de contracter la maladie en s’assurant que vous et votre donneur êtes compatibles l’un avec l’autre. Les antigènes leucocytaires humains sont généralement utilisés pour évaluer une bonne correspondance.
Il est important d’avoir une conversation avec un médecin avant votre greffe pour bien comprendre vos risques, les symptômes à surveiller et les mesures qu’un médecin peut prendre pour réduire votre risque de GVHD.
Si vous avez certains cancers du sang, comme la leucémie ou le lymphome, et que vous avez besoin d’une transfusion après le traitement pour reconstituer vos propres cellules souches, il est possible que le don ne convienne pas à votre corps. Soit vos cellules peuvent rejeter le don, soit les cellules du don peuvent voir votre corps comme étranger et lancer leur propre attaque. La deuxième condition est une maladie appelée GVHD, et elle survient chez plus de la moitié de tous ceux qui reçoivent une greffe de cellules souches.
Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour essayer d’éviter cette maladie, mais elles ne garantissent pas la prévention de la GVHD. Pour la plupart des personnes qui développent une GVHD, la maladie disparaît quelques mois après leur greffe, mais elle peut durer toute une vie pour d’autres personnes. Discutez avec un médecin des risques et des plans pour les gérer si vous recevez une greffe de cellules souches.
