Vivre avec le diabète peut augmenter le risque de diverses complications, y compris la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD).

Dans cette condition, un excès de graisse s’accumule dans le foie. Autour de 24% des personnes aux États-Unis ont NAFLD. Mais pour les adultes qui vivent à la fois avec l’obésité et le diabète de type 2, les estimations sont supérieures à 70%.

Cet article étudiera l’association entre la stéatose hépatique et le diabète, si une condition a un impact sur l’autre et comment elles peuvent être gérées efficacement.

La NAFLD est parfois appelée stéatose hépatique ou stéatose hépatique. Il est défini comme l’accumulation de graisse en excès dans le foie. Comme son nom l’indique, une forte consommation d’alcool ne cause pas cette forme de maladie du foie.

La NAFLD est de plus en plus courante dans les pays occidentaux, en particulier aux États-Unis. NAFLD est une des formes les plus courantes de maladie du foie dans le pays.

Jusqu’à les deux tiers des personnes atteintes de diabète de type 2 ont une NAFLD, selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Avec le diabète de type 1 en hausse à l’échelle nationale, le taux de NAFLD est également devrait augmenter. Cela est lié à l’incidence croissante du DT1 et aux facteurs de risque associés pour les éléments suivants :

  • obésité
  • hypertension artérielle
  • hypertension chronique, qui est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète

Certaines personnes atteintes de NAFLD peuvent développer stéatohépatite non alcoolique (NASH). C’est une forme agressive de NAFLD caractérisée par une inflammation ainsi que par une accumulation de graisse dans le foie.

La NASH peut évoluer vers des cicatrices et des dommages au foie (cirrhose) et une insuffisance hépatique, qui peuvent mettre la vie en danger.

La principale cause de NAFLD chez les personnes atteintes de diabète est le surpoids ou l’obésité. La perte de poids est un moyen de ralentir la progression ou d’inverser le développement de la NAFLD.

Des études montrent que perdre juste 7% à 10% de votre poids corporel est le meilleur moyen d’obtenir une perte de poids durable. Vous pouvez le faire grâce à des exercices physiques réguliers et à une restriction calorique.

Une forte consommation de fructose est également associée avec le développement de la NAFLD. Limiter ou éviter les aliments et les boissons riches en sucre, comme les aliments transformés et les sodas, peut également être utile pour prévenir ou ralentir la progression de la NAFLD.

La NAFLD est également fréquente chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle et de cholestérol. Si vous avez NAFLD et qu’il a évolué vers NASH, quelques études ont établi un lien entre la prise de statines et l’amélioration de la fonction hépatique et la réduction des événements cardiovasculaires. La recherche note que ces avantages liés aux statines sont spécifiques aux personnes sans aucun problème de foie après 3 ans.

Souvent, la NAFLD ne présente aucun symptôme jusqu’à ce qu’elle ait progressé vers des stades avancés (cirrhose ou insuffisance hépatique).

Les symptômes d’une maladie hépatique avancée comprennent :

  • nausée
  • perte de poids
  • perte d’appétit
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse)
  • ventre et jambes gonflés
  • confusion mentale
  • fatigue extreme
  • faiblesse musculaire

Si vous présentez l’un de ces symptômes et que vous présentez des facteurs de risque de NAFLD, contactez votre médecin pour des tests supplémentaires.

Les facteurs de risque de NAFLD comprennent :

  • hypertension artérielle
  • taux de cholestérol élevé
  • surpoids ou obésité
  • diabète de type 2

La NAFLD peut ne pas affecter votre quotidien au début, mais elle peut s’aggraver avec le temps. Un facteur contributif est d’avoir une glycémie élevée, comme si vous viviez avec le diabète.

Une étude 2021 ont constaté que les niveaux moyens de glycémie sur 3 mois des personnes atteintes de NAFLD déterminaient leur probabilité d’avoir une cirrhose plus grave, ce qui peut entraîner une insuffisance hépatique.

UN étude 2019 ont découvert que la NAFLD peut entraîner une surproduction de glucose, entraînant une résistance à l’insuline et une glycémie anormale. Au fil du temps, cela peut évoluer vers le prédiabète et le diabète de type 2.

En bref, bien que la NAFLD et le diabète ne se causent pas, ils peuvent s’aggraver et rendre les deux conditions plus difficiles à gérer.

Il n’y a pas de régime particulier pour gérer à la fois le diabète et la NAFLD. Au contraire, un objectif est de perdre et de gérer le poids pour aider à ralentir la progression des deux conditions.

Une façon de gérer votre poids consiste à suivre un régime alimentaire équilibré et nutritif. Les aliments entiers sont un moyen d’y parvenir. Envisagez d’ajouter plus de ces aliments à votre alimentation :

  • fruits et légumes
  • protéines maigres comme le poulet, le poisson blanc et la dinde
  • lentilles et légumineuses
  • grains entiers
  • graisses saines, comme l’huile d’olive extra vierge, les graines et les noix

Si vous fumez ou buvez de l’alcool, il est important d’arrêter. Arrêter de fumer et de boire peut être difficile, mais vous n’êtes pas obligé de le faire seul. Votre médecin peut vous aider à créer un plan d’abandon qui fonctionne pour vous et vos besoins.

Les médecins conseillent également de limiter ou d’éviter les aliments riches en graisses saturées et en sucre, comme :

  • biscuits
  • Gâteaux
  • glaces
  • autres desserts

Aucun médicament ne peut inverser la NAFLD. Mais vous pouvez aider à ralentir sa progression et, dans certains cas, inverser ses dégâts avec certaines stratégies de style de vie. Ceux-ci inclus:

  • gérer son poids
  • avoir une alimentation équilibrée et nutritive
  • augmenter votre activité physique
  • gérer votre glycémie, votre tension artérielle et votre taux de cholestérol

La plupart des professionnels de la santé recommandent de perdre 3% à 5% de votre poids corporel pour voir les résultats dans le foie. Cependant, il est important de perdre du poids durablement. Une perte de poids rapide peut en fait rendre la NAFLD pireessayez donc de ne pas perdre plus de 1 à 2 livres par semaine.

Votre médecin peut vous aider à planifier les options de perte de poids les plus saines et les plus durables pour vous.

Une Étude pilote 2014 du Japon suggère de prendre un analogue du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) peut aider à perdre du poids si vous souffrez de diabète et de NAFLD.

Des chercheurs dans un étude 2013 ont souligné que la prise de thiazolidinediones, un médicament pour le diabète de type 2, peut être bénéfique pour les personnes atteintes également de NAFLD. Ces médicaments aident à réduire la résistance à l’insuline et peuvent entraîner une perte de poids.

Selon un étude 2014les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) peuvent être bénéfiques si vous souffrez de NAFLD et de diabète de type 2, car ils peuvent entraîner :

  • perte de poids
  • indice de masse corporelle (IMC) réduit
  • amélioration des niveaux d’HbA1c

Prendre ces mesures dans les premiers stades de la NAFLD peut prévenir des dommages permanents à votre foie.

NAFLD affecte jusqu’à les deux tiers des personnes atteintes de diabète de type 2. La NAFLD ne présente souvent aucun symptôme à ses débuts, mais peut entraîner une insuffisance hépatique lorsqu’elle n’est pas traitée.

Une glycémie plus élevée peut également rendre la NAFLD plus difficile à traiter, et la NAFLD peut augmenter la glycémie.

Le meilleur traitement pour la NAFLD est la perte de poids. Adopter une alimentation équilibrée et faire plus d’exercice dans votre routine quotidienne peut vous aider à gérer votre poids.

Vous pouvez également discuter avec votre médecin de la prise de certains médicaments, tels que les analogues du GLP-1, les thiazolidinediones ou les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), pour vous aider à perdre du poids et à améliorer la sensibilité à l’insuline.

Lorsqu’elle n’est pas traitée, la NAFLD peut entraîner une stéatohépatite non alcoolique (NASH), une forme agressive de NAFLD. Elle peut également évoluer vers une cirrhose et une insuffisance hépatique, qui peuvent mettre la vie en danger.