Lien, facteurs de risque et traitement

Les SUD sont fréquents chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. En fait, la prévalence au cours de la vie des TUS chez les personnes atteintes de trouble bipolaire I est d’au moins 40%. Certaines statistiques l’élèvent jusqu’à 59%.

Les statistiques se décomposer différemment selon le type de trouble bipolaire et la substance utilisée :

Les personnes atteintes de trouble bipolaire et d’un SUD concomitant éprouvent fréquemment des effets aggravés de chacun. Cela peut inclure des épisodes maniaques ou dépressifs plus fréquents et plus longs, une qualité de vie inférieure et un risque plus élevé de rechute (en utilisant à nouveau des substances après les avoir arrêtées).

Les personnes atteintes de trouble bipolaire et de trouble lié à la consommation de cannabis sont également plus probable tenter de se suicider que ceux sans SUD.

On ne sait pas exactement pourquoi les SUD sont si courants chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Les chercheurs pensent que certaines personnes atteintes de trouble bipolaire abusent d’abord de substances comme moyen d’automédication. Les deux troubles ont également un facteur de risque clé commun : avoir des antécédents de traumatisme ou de violence physique, sexuelle et émotionnelle.

La dépression, l’anxiété ou les pensées qui accompagnent le trouble bipolaire peuvent être épuisantes, effrayantes et stressantes. Les sentiments de relaxation, d’euphorie et le sentiment de distraction que la consommation de substances peut procurer peuvent sembler un soulagement bienvenu pour les personnes atteintes d’un trouble bipolaire non traité.

Certains autres symptômes peuvent également augmenter votre risque de consommation de substances. Lorsqu’elles sont dans un état maniaque, les personnes atteintes de trouble bipolaire peut être enclin à des activités agréables qui ont un potentiel élevé de conséquences négatives. Cela peut inclure des choses comme les virées shopping, les relations sexuelles sans préservatif ou autre méthode de barrière, ou la consommation et l’abus de substances.

Si vous n’avez pas accès à une thérapie, à des médicaments ou à la capacité d’apporter les changements nécessaires à votre mode de vie, les substances peuvent sembler être votre seul moyen de trouver un soulagement immédiat des symptômes ou d’autres douleurs émotionnelles.

Cependant, l’abus de substances pour l’automédication n’est pas une solution à long terme pour gérer le trouble bipolaire ou guérir d’un traumatisme.

Substances courantes

L’alcool et le cannabis sont les le plus couramment utilisé substances pour les personnes atteintes de trouble bipolaire, suivies de la cocaïne et des opioïdes.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire sont plus susceptibles de consommer du cannabis et d’avoir un trouble lié à la consommation de cannabis que la population générale. Des chercheurs ont lié consommation de cannabis chez les personnes atteintes de trouble bipolaire pour :

• un âge d’apparition plus précoce
• épisodes maniaques plus longs
• augmentation des tentatives de suicide

Des recherches sur les effets de certaines substances sur les épisodes d’humeur chez les personnes atteintes de trouble bipolaire sont en cours. Certains experts médicaux ne sont pas d’accord sur les conclusions selon lesquelles le cannabis peut aggraver la progression du trouble bipolaire.

Si vous souhaitez aider les chercheurs à découvrir les meilleures façons de traiter le trouble bipolaire, consultez ClinicalTrials.gov. Avant de participer à un essai clinique, assurez-vous d’obtenir le feu vert de votre médecin.

Une personne atteinte de trouble bipolaire peut utiliser des substances sédatives pour atténuer les symptômes de la manie. Ils peuvent utiliser des stimulants pour tempérer un état dépressif.

Cependant, l’automédication par la consommation de substances comporte de graves risques pour la santé, notamment une surdose et la mort. Ce n’est pas un plan de traitement durable ou efficace.

Les substances peuvent également aggraver un épisode maniaque ou dépressif en exagérant les symptômes.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire connaissent des épisodes d’humeur classés comme dépressifs, maniaques ou hypomaniaques. Les périodes d’humeur stable qui surviennent entre ces épisodes sont appelées euthymiques.

Il existe différents types de trouble bipolaire, mais les types les plus courants sont le trouble bipolaire I et le trouble bipolaire II. Voici une ventilation de la façon dont les symptômes diffèrent entre les deux:

Les personnes qui vivent un épisode dépressif peuvent se sentir désespérées, fatiguées et tristes. Ils peuvent s’isoler des autres et ne plus trouver de joie dans leurs relations ou leurs loisirs. La dépression peut empêcher une personne de fonctionner dans sa vie quotidienne. Dans sa forme sévère, elle peut conduire à l’automutilation ou à des pensées suicidaires.

En savoir plus sur le rôle de la dépression dans le trouble bipolaire.

Les épisodes maniaques se manifestent souvent par une poussée d’énergie, de concentration et de confiance. Mais alors que la manie est souvent décrite comme « se sentir au sommet du monde », elle comporte des risques uniques pour la santé. Les personnes qui connaissent un épisode maniaque peuvent avoir des capacités de prise de décision altérées, passer des jours sans dormir ou parler de manière excessive.

L’hypomanie fait référence à une forme plus douce de ces épisodes et symptômes. En savoir plus sur la façon de distinguer la manie et l’hypomanie.

L’un ou l’autre pourrait augmenter votre risque de consommation ou d’abus de substances.

Un trouble lié à l’utilisation de substances (TUS) est plus que boire socialement ou consommer de la drogue parfois. Un SUD est en fait un problème de santé mentale qui altère la capacité d’une personne à contrôler sa consommation de substances.

Les SUD se produisent sur un spectre : léger, modéré et sévère.

Les symptômes d’un SUD comprennent :

• dépendance psychologique à la substance, ou penser que vous devez l’avoir
• dépendance physique à la substance, ou une dépendance chimique
• irritabilité ou anxiété lorsque vous n’utilisez pas la substance
• développer une tolérance à la substance, qui nécessite un apport plus important pour obtenir les mêmes résultats
• incapacité totale à contrôler la consommation de substances, dans les cas graves
• symptômes de sevrage après l’arrêt ou l’interruption de la consommation de substances

Les personnes atteintes d’un SUD peuvent traverser des périodes où elles ne se sentent pas ou ne semblent pas être elles-mêmes. En plus des changements de comportement dus aux effets de la substance, la dépendance psychologique et physique à une substance peut altérer le jugement et les capacités de prise de décision d’une personne.

Très peu de recherches ont examiné des traitements spécifiques qui peuvent aider les personnes atteintes à la fois de trouble bipolaire et de TUS. Il existe des traitements de référence pour bipolaire et SUD séparément, mais la meilleure approche pour traiter les deux ensemble n’est pas aussi claire.

Pour compliquer davantage les choses, les personnes atteintes à la fois de trouble bipolaire et de SUD sont confrontées à de plus grands problèmes de santé que celles qui n’ont ni l’un ni l’autre ou une seule condition, ce qui pose de grands défis pour se conformer à leurs plans de traitement.

L’approche de traitement recommandée pour le SUD dépend du type de substance, de la durée de la dépendance et des facteurs de santé personnels, entre autres.

Le traitement du trouble bipolaire comprend plusieurs options. Trouver la meilleure approche pour la personne peut prendre du temps.

Les options de traitement du SUD chez les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent inclure :

• médicamentsy compris les stabilisateurs de l’humeur, les antipsychotiques ou les antidépresseurs
• parler thérapieen particulier la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie des rythmes interpersonnels et sociaux
• thérapies axées sur la communautécomme la participation à des groupes de soutien, une thérapie axée sur la famille ou des centres de traitement résidentiels de longue durée
• stratégies de style de viecomme retirer la substance de votre environnement, limiter les contacts avec les personnes qui utilisent la substance et établir une routine et de nouvelles habitudes

La personne atteinte de la maladie, ses médecins et éventuellement ses amis ou les membres de sa famille peuvent faire partie d’une stratégie de traitement plus large. Souvent, le soutien social des autres est un élément essentiel de la gestion et de la récupération d’un TUD.

Vérifier FindTreatment.gov pour trouver les centres de traitement SUD près de chez vous.

Le trouble bipolaire n’est pas le seul facteur de risque de SUD. D’autres incluent:

• La génétique: Une tendance à développer un SUD fonctionne dans les familles, mais ce n’est pas le seul facteur déterminant. Ce n’est pas parce qu’un parent ou un parent proche a un SUD que vous le ferez. Cependant, voir un parent utiliser une substance – ou être encouragé à l’utiliser par un parent – peut augmenter le risque de SUD.
• Traumatisme et SSPT : Les personnes qui subissent ou ont subi des mauvais traitements ou de la négligence peuvent être plus susceptibles de développer un TUS. Cela est particulièrement vrai pour les personnes souffrant de trouble de stress post-traumatique (TSPT).
• La douleur chronique: Certaines personnes utilisent des substances pour soulager la douleur et les symptômes d’autres affections. Cela peut être particulièrement vrai lorsqu’une personne souffrant de douleur chronique n’a pas accès à des soins médicaux.
• TDAH : Rechercher a constaté que les personnes atteintes de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et de trouble bipolaire ont un risque accru de développer un TUS.

Avoir un ou plusieurs de ces facteurs de risque n’est pas une garantie que vous aurez un SUD. Cependant, il est important d’être conscient de la façon dont vous pouvez être particulièrement vulnérable afin de pouvoir prendre des mesures préventives.

Le trouble bipolaire est un trouble de l’humeur qui peut avoir de vastes répercussions sur la qualité de vie et la santé. Il a été statistiquement démontré que les personnes atteintes de trouble bipolaire sont plus susceptibles de développer un trouble lié à l’utilisation de substances (TUS) que la population générale.

Les chercheurs pensent qu’une cause potentielle du taux élevé de SUD chez les personnes atteintes de trouble bipolaire est l’automédication pour traiter les symptômes de manie et de dépression. L’alcool et le cannabis sont les substances les plus couramment consommées.

Alors que le trouble bipolaire et les SUD ont établi des approches de traitement, des études supplémentaires sont nécessaires sur la meilleure façon de traiter les deux conditions ensemble.

Il est essentiel que le trouble bipolaire et le SUD soient traités et gérés pour obtenir les meilleurs résultats de traitement possibles. Les groupes de soutien, la thérapie, les médicaments et les stratégies de style de vie peuvent aider les deux conditions.