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La campagne mondiale de vaccination contre la COVID-19 a contribué à sauver des millions de vies. Jason Redmond/AFP via Getty Images
  • Une nouvelle étude estime que les vaccins COVID-19 ont permis d’éviter 19,8 millions de décès dans le monde au cours de la première année après le lancement des campagnes de vaccination.
  • L’étude a révélé que l’inégalité des vaccins entraînait un nombre disproportionnellement plus élevé de décès évités par la vaccination dans les pays à revenu élevé que dans les pays à faible revenu.
  • Plusieurs pays à faible revenu n’ont pas atteint l’objectif de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) de vacciner 40 % de leur population et atteindre cet objectif aurait pu doubler le nombre de vies sauvées dans ces régions.

Une étude récente publiée dans la revue Lancet Maladie Infectieuse estime que les vaccins COVID-19 ont contribué à réduire le nombre de décès dans le monde de 63 % au cours de la première année où ils sont devenus disponibles. L’étude a également révélé qu’une distribution plus équitable des vaccins COVID-19 aurait pu éviter un nombre important de décès dans les pays à faible revenu.

Dr Oliver Watsonchercheur à l’Imperial College de Londres, a déclaré: «Nos résultats offrent l’évaluation la plus complète à ce jour de l’impact mondial remarquable que la vaccination a eu sur la pandémie de COVID-19. […] Nos résultats montrent que des millions de vies ont probablement été sauvées en mettant les vaccins à la disposition de tous, quelle que soit leur richesse.

« Cependant, plus aurait pu être fait. Si les objectifs fixés par l’OMS avaient été atteints, nous estimons qu’environ 1 sur 5 des vies perdues estimées à cause du COVID-19 dans les pays à faible revenu auraient pu être évitées », a-t-il ajouté.

La première dose d’un vaccin COVID-19 a été administrée en dehors d’un cadre d’essai clinique le 8 décembre 2020.

Depuis l’approbation du premier vaccin COVID-19, près de 62% de la population mondiale a été entièrement vaccinée avec deux doses du vaccin.

Les vaccins COVID-19 approuvés sont très efficaces pour prévenir les maladies graves et réduire la mortalité et ont changé la trajectoire de la pandémie. Jusqu’à présent, les études examinant l’impact des vaccins COVID sur la réduction de la mortalité se sont limitées à des régions spécifiques et n’ont évalué que les effets directs de la vaccination sur la prévention des décès chez les individus.

Des chercheurs de l’Imperial College de Londres ont récemment évalué l’impact mondial de la vaccination contre le COVID-19 en quantifiant les décès évités par ces vaccins au cours de la première année de vaccination.

En plus des effets directs des vaccins sur la mortalité, les chercheurs ont également pris en compte les avantages indirects conférés par les vaccins tels que la réduction de la transmission du virus dans la communauté, y compris les personnes non vaccinées.

Les chercheurs ont utilisé des modèles mathématiques de transmission du SRAS-CoV-2 pour estimer le nombre de vies qui auraient été perdues dans un scénario alternatif impliquant le manque de vaccins COVID-19.

Ils ont incorporé des données sur des variables telles que les taux de vaccination, les dates de déploiement des vaccins, les décès dus au COVID-19, les variantes en circulation et les données démographiques pour chaque pays du modèle pour arriver à des estimations des décès évités grâce à la vaccination.

Sur la base du nombre de décès par COVID-19 officiellement signalés par chaque pays, les chercheurs ont estimé que les vaccins ont aidé à prévenir 14,4 millions de décès dans le monde au cours de la première année de vaccination contre le COVID-19.

Cependant, des études suggèrent que les rapports officiels ont considérablement sous-estimé le nombre réel de décès attribués au COVID-19.

Par conséquent, les chercheurs ont évalué les décès toutes causes confondues en excès pendant la pandémie de COVID-19, qui est la différence entre le nombre de décès observés au cours d’une année de la pandémie et les décès attendus au cours d’une année non pandémique.

Les chercheurs ont utilisé des systèmes nationaux d’enregistrement de l’état civil qui conservent des enregistrements sur les décès et les naissances pour obtenir des données sur les décès excessifs dus au COVID-19. Cependant, ces registres sont incomplets dans de nombreux pays en développement. Par conséquent, les chercheurs ont utilisé des modèles pour prédire les décès excédentaires dans ces pays.

Sur la base d’estimations de décès excédentaires pendant la pandémie, les chercheurs ont découvert que les vaccinations avaient permis d’éviter 19,8 millions de décès, réduisant le nombre de décès de 63% au cours de la première année de vaccination.

La couverture vaccinale dans les pays à revenu faible et intermédiaire est inférieure à celle des pays à revenu élevé en raison des inégalités d’accès aux vaccins contre la COVID-19.

La Accès mondial aux vaccins COVID (COVAX) a été lancée pour faciliter une distribution plus équitable des vaccins, notamment par le don de vaccins par les pays les plus riches. L’initiative COVAX Comité de marché avancé (AMC) aide à financer l’achat de vaccins et leur distribution dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.

COVAX AMC s’était fixé pour objectif de vacciner 20 % de la population des pays en développement d’ici la fin de 2021. De même, l’Organisation mondiale de la santé s’était fixé pour objectif de vacciner 40 % de la population mondiale au cours de la même période.

Cependant, de nombreux pays en développement n’ont pas atteint ces objectifs. L’approvisionnement insuffisant en vaccins et la thésaurisation des doses de vaccins par les pays les plus riches signifiaient que les pays à revenu faible et intermédiaire avaient un accès limité aux vaccins.

Le manque d’infrastructures nécessaires pour le stockage des vaccins et la réticence à la vaccination ont également contribué à la baisse des taux de vaccination dans certains pays.

Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué le nombre de vies qui auraient pu être sauvées si la distribution des vaccins avait été plus équitable. Ils ont constaté que le nombre de décès évités grâce à la vaccination était plus élevé dans les pays à revenu élevé que dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

Néanmoins, les vaccins COVID-19 ont réduit le nombre de décès d’environ 41 % (7,4 millions) dans 83 pays COVAX AMC. Parmi ces participants COVAX AMC, 41 pays n’ont pas atteint l’objectif de vacciner 20 % de leur population. Cela comprenait 25 pays à faible revenu et atteindre l’objectif de vaccination de 20 % aurait pu réduire le nombre de décès de 45 % supplémentaires dans ces pays.

De plus, 96 pays n’ont pas atteint l’objectif de l’OMS de vacciner 40 % de la population. La majorité d’entre eux étaient des pays à faible revenu et la réalisation de l’objectif de l’OMS dans ces pays aurait pu éviter plus de deux fois (111 %) autant de décès dans ces pays.

Ces résultats soulignent la nécessité de mécanismes pour parvenir à une distribution plus équitable des vaccins.

Dr Ingrid Katz, professeur à la Harvard Medical School, a déclaré: «Il existe de nombreuses mesures qui pourraient aider à atteindre l’équité mondiale en matière de vaccins. Au cœur de toute proposition, nous avons besoin d’un organe intergouvernemental fort qui peut aider à établir une convention ou un accord pour renforcer la prévention, la préparation et la réponse à la pandémie.

« Cela doit être intégré à l’équité en santé mondiale et à un engagement de la communauté internationale à travailler ensemble et à assurer le renforcement des soins de santé au niveau communautaire. Cela doit être soutenu par un financement soutenu pour la préparation à la pandémie et les mécanismes de surveillance qui peuvent garantir la responsabilité et la transparence tout en garantissant la confiance », a-t-elle déclaré.

«Nous pouvons commencer par renforcer la souveraineté nationale, promouvoir les dons bilatéraux à des programmes tels que COVAX, assurer un soutien financier et opérationnel aux ressortissants à revenu faible et intermédiaire pour soutenir la mise à l’échelle de programmes de vaccination efficaces, partager la propriété intellectuelle et les transferts de technologie pour la fabrication de vaccins. , et soutenir le développement d’une génération de chercheurs et d’institutions qui peuvent fournir un soutien réglementaire.
—Dr Ingrid Katz

« Tout cela peut et doit être fait maintenant, pas alors qu’une pandémie mondiale se déchaîne. C’est la seule façon de nous assurer que nous pouvons lutter efficacement contre cette pandémie et toutes les futures », a ajouté le Dr Katz.

Le Dr Watson a noté que la lutte contre la désinformation et l’amélioration de l’infrastructure de livraison et de distribution des vaccins pourraient également aider à atteindre l’équité en matière de vaccins.