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Une alimentation plus végétale peut aider à réduire le taux de cholestérol. Maria Korneeva/Getty Images
  • Selon une nouvelle méta-étude, un régime végétarien ou végétalien peut aider à réduire le taux de cholestérol dans le corps tout en aidant à lutter contre le changement climatique.
  • En particulier, selon l’étude, les régimes à base de plantes abaissent les niveaux d’une lipoprotéine, qui gagne en intérêt en tant que meilleur indicateur de la santé cardiaque que le « mauvais » cholestérol.
  • Étant donné que le corps fabrique la majeure partie de son cholestérol – et qu’il ne provient pas de l’alimentation – les médicaments tels que les statines qui contrôlent la production de cholestérol restent importants.

Une nouvelle étude indique qu’un régime végétarien ou végétalien peut réduire les niveaux de cholestérol alimentaire dans le corps. En particulier, l’étude montre que de tels régimes réduisent les niveaux de lipoprotéines qui peuvent être un meilleur prédicteur des maladies cardiovasculaires que les lipoprotéines de basse densité (LDL) ou le «mauvais» cholestérol.

L’étude révèle que les régimes à base de plantes sont associés à une réduction de 7 % du cholestérol total et de 14 % de toutes les lipoprotéines bloquant les artères, réduisant ainsi le risque de maladie cardiovasculaire pour les personnes qui maintiennent un tel régime pendant au moins cinq ans.

Les lipoprotéines sont des particules composées de graisses, ou lipides, et de protéines. Les lipides qu’ils contiennent comprennent le cholestérol et les triglycérides. Certains lipides du cholestérol, comme les lipoprotéines de haute densité (HDL) ou « bon » cholestérol, protègent contre les maladies cardiaques. Un excès, en revanche, de lipoprotéines de basse densité (LDL) augmente le risque de maladies cardiovasculaires.

La réduction du risque résultant des régimes à base de plantes était à peu près équivalente à environ un tiers de l’effet de réduction du cholestérol des médicaments tels que les statines.

Les auteurs de l’étude ont également noté les avantages du changement climatique qu’une adoption plus large des aliments à base de plantes apporterait.

L’étude est une méta-étude – ou étude d’études – qui a analysé les résultats de 30 essais randomisés différents publiés entre 1980 et 2022 étudiant l’effet des régimes à base de plantes sur le cholestérol.

Les résultats sont publiés dans le Journal européen du cœuraccompagné d’un éditorial.

Chercheur principal de l’étude, Dr Ruth Frikke-Schmidtsoulignait l’importance du cholestérol, même s’il est souvent évoqué sous un jour négatif :

« Le cholestérol est une pierre angulaire pour, par exemple, les membranes cellulaires, la bile et les hormones », a déclaré le Dr Frikke-Schmidt.

Cependant, un régime occidental traditionnel contient beaucoup plus de cholestérol que nécessaire, ce qui entraîne des taux plasmatiques trop élevés et [a] risque d’athérosclérose et de crises cardiaques. Une alimentation végétale avec moins de cholestérol est encore suffisante pour répondre aux besoins de l’organisme.

Le Dr Frikke-Schmidt a également souligné que les régimes végétariens et végétaliens semblent encourager le foie à produire plus de récepteurs LDL, « ainsi, [the body] peut plus efficacement attraper le cholestérol de la circulation sanguine.

Apolipoprotéine

Peut-être la découverte la plus intéressante de l’étude, selon Dr Yu-Ming Niun cardiologue qui n’a pas participé à l’étude, était que si le taux de cholestérol global ne baissait pas de façon spectaculaire, « ce qui était très intéressant, c’est la baisse du cholestérol de l’apoB [apolipoprotein B].”

« Cela reflète une tendance à la réduction du nombre réel de particules elles-mêmes, ce qui, dans la recherche, a potentiellement été un facteur de risque plus précis pour prédire le risque cardiovasculaire chez certains patients », a-t-il déclaré.

L’une des principales conclusions de l’étude est que les régimes végétariens et végétaliens, en plus de promouvoir la santé, sont bénéfiques pour l’environnement. Le Dr Frikke-Schmidt a déclaré :

« L’Institut de nutrition de l’Université technique de Copenhague estime que 20 à 35 % de l’impact sur le climat peuvent être réduits en limitant la quantité de produits carnés, et réduits de 45 à 50 % si seuls des régimes végétaliens sont produits et utilisés. ”

« Ces estimations sont basées sur toute la littérature scientifique disponible dans le domaine et intègrent l’utilisation des terres, l’utilisation de l’eau et d’autres ressources. Vous pouvez également obtenir plus d’informations sur ce sujet à partir du Rapport de la commission EAT Lancet, » elle a expliqué.

La plupart du cholestérol n’est pas lié à l’alimentation, a expliqué Dr Devin Kehlun cardiologue non invasif qui n’a pas participé à cette étude.

« Le corps produit environ 80% de son cholestérol et le reste est ingéré via l’alimentation », a-t-il déclaré.

Néanmoins, a-t-il ajouté, « la réduction des graisses animales dans l’alimentation, comme le démontre cet ensemble de données, entraîne une réduction des concentrations de cholestérol dans le sang ».

Le Dr Kehl a mis en garde : « Cependant, [plant-based diets] ne doit pas être considéré comme un substitut aux médicaments anti-cholestérol, lorsque ceux-ci sont jugés appropriés par le cardiologue.

Le foie produit le cholestérol de l’organisme et des médicaments comme les statines inhibent cette production. Le cholestérol est stocké dans la vésicule biliaire sous forme de bile.

« La bile est un peu comme un savon du corps », a déclaré le Dr Ni.

Lorsqu’une personne mange, les hormones font que la vésicule biliaire excrète la bile dans le tractus intestinal.

« [It] ramasse essentiellement les graisses dans vos aliments, aide à les digérer et aide à collecter ces vitamines liposolubles très importantes qui sont importantes pour notre fonctionnement quotidien, entre autres choses », a déclaré le Dr Ni.

Ceux-ci sont ensuite réabsorbés dans le tractus intestinal, avec un peu de cholestérol. Le reste quitte le corps dans les selles.

« Nous recyclons une partie très importante de notre cholestérol chaque jour », a ajouté le Dr Ni.

Le Dr Kehl a déclaré que l’étude, bien que conforme aux recherches existantes, « ajoute à notre ensemble de preuves soutenant que la réduction des graisses saturées dans l’alimentation favorise l’amélioration du profil de cholestérol sérique ».

La clé de la santé cardiovasculaire et du contrôle du cholestérol, selon le Dr Ni, est de vivre par l’American Heart Association Essentiel 8™.

« D’abord et avant tout, l’exercice diététique, la gestion du stress et le sommeil. Pour moi, c’est toujours l’objectif et je passe beaucoup de temps avec mes patients à parler de ces éléments de base de la santé cardiovasculaire.
— Dr Yu-Ming Ni

Les plats à emporter personnels du Dr Frikke-Schmidt sont :

« Un message important de ma part est que les régimes à base de plantes sont un instrument clé pour faire évoluer la production alimentaire vers des formes plus durables sur le plan environnemental, tout en réduisant en même temps le fardeau croissant des maladies cardiovasculaires à l’échelle mondiale. »