Les rayons X peuvent aider à diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde en montrant des changements dans vos os et vos articulations. Ils sont souvent utilisés avec d’autres tests d’imagerie, tels que les IRM ou les ultrasons.

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui peut causer de la douleur et de l’enflure dans vos articulations et contribuer à des lésions articulaires dans tout votre corps.

Bien qu’il y ait des moments où vous n’ayez pas de symptômes, vous pouvez ressentir de la douleur, de la raideur ou de l’enflure dans certaines ou plusieurs de vos articulations, en particulier dans vos mains et vos pieds. Vous pourriez également avoir de la fièvre ou ressentir une faiblesse.

Les professionnels de la santé utilisent une combinaison d’outils pour diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde, notamment des tests sanguins et l’imagerie médicale pouvant inclure des rayons X. Cet article explique comment la polyarthrite rhumatoïde peut apparaître sur les radiographies et ce dont vous devez discuter avec votre équipe soignante.

Les professionnels de la santé diagnostiquent la PR avec une combinaison d’évaluations, notamment :

  • antécédents médicaux
  • examen physique
  • tests de laboratoire
  • Rayons X (bien qu’il puisse être difficile de voir la PR à un stade précoce sur les rayons X)

Aux premiers stades, la polyarthrite rhumatoïde provoque une inflammation des tissus mous qui peut ne pas apparaître sur une radiographie. Les lésions osseuses et les anomalies se développent plus tard et sont plus faciles à voir. Vous pouvez également remarquer des espaces entre les articulations ou les os de vos mains ou de vos pieds sur les radiographies ou des taches ou des lésions sur vos os.

Bien que les rayons X seuls ne soient pas le meilleur premier choix pour un diagnostic et un traitement précoces, ils peuvent être utiles pour identifier une ligne de base pour votre état. Les médecins peuvent se référer aux radiographies précoces lorsqu’ils examinent la progression de votre état.

Les échographies musculo-squelettiques et les IRM peuvent aider à diagnostiquer la PR plus tôt. Les ultrasons et les IRM sont des moyens non invasifs d’examiner toutes vos articulations à la fois.

Le Collège américain de rhumatologie recommande d’utiliser des ultrasons ou des IRM en combinaison avec des rayons X, car ils sont plus efficaces pour identifier l’inflammation qu’un examen physique ou une radiographie seule.

UN bilan de recherche 2020 ont constaté que l’échographie peut aider les personnes atteintes d’arthrite non précisée à obtenir un diagnostic approprié et à commencer le traitement tôt. De plus bilan de recherche 2022 ont constaté que l’échographie peut être particulièrement utile pour identifier l’inflammation de la polyarthrite rhumatoïde et les personnes à risque plus élevé de rechute de la maladie.

Les cabinets de rhumatologie ont souvent des échographes sur place. Obtenir une échographie est généralement moins coûteux que de subir une IRM, bien qu’il puisse être plus coûteux qu’une radiographie. Les IRM ont des avantages et des inconvénients par rapport aux rayons X, y compris le coût.

La tomographie par émission de positrons (TEP), généralement utilisée pour diagnostiquer le cancer, s’est également révélée prometteuse dans le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde chez un Étude sur les souris de 2018. Cependant, les examens TEP ne sont pas souvent recommandés par les professionnels de la santé car ils sont plus chers et une couverture d’assurance peut ne pas être possible.

Votre équipe soignante peut demander des radiographies de vos mains, une zone où la polyarthrite rhumatoïde se présente le plus souvent.

Lorsqu’un professionnel de la santé examine vos radiographies, il recherche les éléments suivants :

  • changements dans la forme de vos articulations
  • lésions ou dommages à vos os
  • perte de cartilage
  • désalignement (appelé subluxation)
  • gonflement et calcification des tissus mous
  • perte de densité osseuse
  • kystes

Selon recherche de 2016, l’un des premiers signes de PR est l’élargissement de l’espace articulaire. Les espaces entre vos articulations peuvent changer de taille en fonction de la quantité de liquide qui les sépare. Vous pouvez avoir un excès de liquide entre vos articulations à différents moments de la polyarthrite rhumatoïde.

Certaines ostéopénies, ou pertes osseuses, peuvent apparaître plus tôt que d’autres signes. L’érosion osseuse peut également apparaître sur une radiographie, bien qu’elle se développe généralement au fur et à mesure que la PR progresse.

Le recherche de 2016 suggère qu’une radiographie pourrait être utile pour le diagnostic et l’établissement d’une ligne de base, mais une échographie ou une IRM est plus utile pour surveiller l’état.

Les chercheurs ont conclu que parce que les personnes atteintes de PR ont tendance à avoir de nombreux rendez-vous de suivi, les rayons X peuvent les exposer à des radiations inutiles. Ils ont constaté que les ultrasons et les IRM n’avaient pas le même risque d’exposition aux rayonnements et étaient plus susceptibles d’identifier d’autres caractéristiques de la PR, telles que les modifications des fluides et des tissus mous.

Discutez avec votre médecin des tests d’imagerie qui vous conviennent le mieux. Si vous avez déjà reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, discutez avec les médecins pour savoir si une échographie, une IRM, une radiographie ou une combinaison de ces tests aiderait à obtenir une meilleure image de la progression de votre état.

Les rayons X peuvent aider à diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde. Ils sont plus efficaces lorsqu’ils sont combinés avec d’autres tests, tels que des examens physiques et des échographies.

Certains des premiers signes de PR sur les rayons X incluent des changements dans la taille des espaces entre vos articulations, une perte osseuse ou un désalignement des os ou des articulations. Les rayons X peuvent établir une ligne de base pour votre état, mais votre équipe soignante peut également utiliser des ultrasons, des IRM ou d’autres tests pour aider à le surveiller.