Un fibrome est une tumeur non cancéreuse très courante qui se développe dans l’utérus. Ils peuvent être minuscules ou très gros, et il est possible d’avoir plusieurs fibromes à la fois. Les fibromes se développent fréquemment sans provoquer de symptômes ni nécessiter de traitement.
Mais dans de rares cas, une masse dans l’utérus que l’on pensait être un fibrome s’avère en réalité cancéreuse. Dans ces cas, un traitement immédiat est nécessaire. En règle générale, cela implique une intervention chirurgicale, suivie d’une éventuelle chimiothérapie ou radiothérapie.
Cet article examine de plus près les fibromes, y compris les symptômes, les causes, le traitement et les perspectives.
Les fibromes sont un type de tumeur qui se développe dans l’utérus. Ils sont constitués de tissu conjonctif fibreux et de cellules musculaires lisses.
Les fibromes sont très courants et ne sont pas cancéreux. Les fibromes n’augmentent pas le risque de cancer. En fait, de nombreux types de fibromes ne provoquent aucun symptôme ou ne nécessitent aucun traitement.
Mais très rarement, une masse dans l’utérus que l’on croyait être un fibrome s’avère cancéreuse. Cela se produit en moins de
Il est très courant que les fibromes ne provoquent aucun symptôme. Mais les gros fibromes, ou un grand nombre de fibromes, peuvent provoquer des symptômes. Les petits fibromes peuvent également causer des symptômes s’ils sont situés dans la cavité utérine.
Les symptômes peuvent inclure :
Les tumeurs cancéreuses de l’utérus peuvent également provoquer ces mêmes symptômes. Fréquemment (mais pas toujours), la principale différence entre les tumeurs cancéreuses et les fibromes est qu’ils auront un aspect différent lors des tests d’imagerie.
La cause exacte des fibromes n’est pas connue. Mais les chercheurs ont observé qu’ils courent souvent dans les familles. Il est très probable qu’il existe un lien génétique, mais les chercheurs ne savent pas avec certitude quel est ce lien.
Il existe plusieurs facteurs de risque connus. Ces facteurs augmentent la probabilité que vous développiez des fibromes au cours de votre vie. Ils comprennent:
- Obésité: Le surpoids ou l’obésité augmente le risque de fibromes.
- Âge: Jusqu’à la ménopause, votre risque de fibromes
augmente avec l’âge . Après la ménopause, votre risque diminue. - Histoire de famille: Tu es plus probable développer des fibromes si un membre de la famille avait des fibromes. Si votre mère avait des fibromes, votre risque est 3 fois plus élevé que la moyenne.
- Ethnie : Aux États-Unis, les femmes noires sont plus probable développer des fibromes que tout autre groupe racial ou ethnique.
Des fibromes asymptomatiques (ceux sans symptômes) peuvent être trouvés lors d’un examen de routine.
Ils peuvent souvent être ressentis sous la peau comme une masse dure lorsqu’un médecin procède à un examen pelvien. Ils peuvent également être découverts lors d’un examen d’imagerie pour une autre affection.
Si vous venez chez votre médecin avec des symptômes ou si votre médecin soupçonne des fibromes après un examen physique, il vous prescrira probablement un test d’imagerie. Typiquement, ce sera une échographie pelvienne.
Lors d’une échographie pelvienne, une petite sonde à ultrasons est placée sur l’abdomen ou à l’intérieur du vagin afin de créer des images claires de la région pelvienne.
Dans certains cas, vous pourriez également passer une IRM. Une IRM peut créer des images détaillées de la taille et du nombre exacts de fibromes. C’est aussi un bon moyen de distinguer les fibromes d’autres conditions similaires, comme l’adénomyose.
En règle générale, ces tests sont suffisants pour diagnostiquer les fibromes. Ils peuvent également être utilisés pour distinguer les tumeurs cancéreuses des fibromes, car les tumeurs cancéreuses semblent différentes dans les résultats d’imagerie.
Si les résultats ne sont pas suffisamment clairs ou si des informations supplémentaires sont nécessaires, des tests d’imagerie supplémentaires peuvent être effectués.
Le traitement des fibromes dépend de plusieurs facteurs. Dans un grand pourcentage de cas, aucun traitement n’est nécessaire. On croit généralement que les fibromes ne deviennent pas cancéreux et que la plupart des fibromes ne provoquent pas de symptômes.
De plus, les fibromes peuvent cesser de croître et peuvent même rétrécir à l’approche de la ménopause en raison d’une diminution de la libération d’œstrogène et de progestérone. Mais ce n’est pas toujours le cas.
Pour ces raisons, les médecins peuvent recommander l’observation comme plan de traitement des fibromes. Cela signifie que votre médecin gardera un œil sur les fibromes via de futurs tests d’imagerie. Il vous sera également demandé de signaler tout nouveau symptôme.
À l’inverse, si votre médecin soupçonne que vous avez un sarcome et non un fibrome, vous subirez une intervention chirurgicale pour l’enlever. Le type exact de chirurgie dépendra de la taille et de l’emplacement de la tumeur.
Vous et votre médecin pourriez discuter des moyens de préserver autant que possible le tissu utérin environnant afin que la fertilité ne soit pas affectée.
Après la chirurgie, vous pourriez avoir une chimiothérapie et une radiothérapie pour éliminer les cellules cancéreuses restantes.
Dans certains cas, les fibromes nécessitent un traitement. Cela inclut normalement les fibromes qui sont :
- grand
- provoquant des symptômes
- grandir rapidement
- très nombreux
Les options de traitement dans ces cas incluent :
- Médicaments pour rétrécir les fibromes : Médicaments qui rétrécissent les fibromes comme les agonistes de l’hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH).
- Contraception orale : Les contraceptifs oraux ne réduisent pas les fibromes, mais ils peuvent arrêter les saignements menstruels. Votre médecin pourrait le recommander pour la gestion des symptômes.
- Analgésique: Votre médecin pourrait recommander des médicaments pour aider à gérer la douleur. Ils pourraient suggérer un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) en vente libre ou commander un AINS sur ordonnance.
- Chirurgie par ultrasons focalisés (FUS) guidée par IRM : FUS est une option non invasive qui utilise un scanner IRM pour localiser les fibromes, puis chauffer et détruire les tissus fibreux avec un petit transducteur. Le FUS est une option de traitement plus récente et n’est pas disponible partout.
- Embolisation de l’artère utérine. L’embolisation de l’artère utérine est une méthode où de petites particules appelées agents emboliques sont injectées dans les artères. Ces agents coupent le flux sanguin vers les fibromes, les faisant rétrécir et mourir.
- Ablation par radiofréquence. Cette procédure utilise des ondes de radiofréquence pour détruire les fibromes. Cela peut être fait à l’aide d’une aiguille chauffée qui tue le fibrome ou en gelant et en détruisant le fibrome.
- Myomectomie. Une myomectomie est une intervention chirurgicale pour enlever les fibromes. Il existe quelques options chirurgicales différentes pour cela, y compris l’ablation par chirurgie laparoscopique, remonter le vagin et le col de l’utérus pour retirer les fibromes lors d’une procédure hystéroscopique ou par une incision traditionnelle lors d’une procédure abdominale.
- Ablation de l’endomètre. Cette procédure utilise un outil spécialisé qui est inséré dans l’utérus. L’outil utilise la chaleur et l’énergie des micro-ondes pour détruire la muqueuse de l’utérus. Cette procédure n’est pas un traitement spécifique des fibromes, mais elle peut aider à traiter les saignements utérins anormaux associés aux fibromes.
- Hystérectomie. Une hystérectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer complètement l’utérus. Cette procédure est un remède permanent pour les fibromes, mais elle entraîne également une infertilité totale. Pour certaines femmes atteintes de fibromes, ce n’est pas un problème, mais pour d’autres, cela peut être un choix extrêmement personnel et difficile.
Les fibromes sont des tumeurs bénignes (non cancéreuses). La plupart des fibromes ne provoquent aucun symptôme, ne nécessitent pas de traitement et ne constituent pas un problème de santé grave.
Même lorsque les fibromes provoquent des symptômes, ils peuvent généralement être traités et gérés avec des traitements non invasifs ou une chirurgie.
Les fibromes sont-ils dangereux ?
Les fibromes ne sont pas dangereux. Dans de très rares cas, les fibromes peuvent être dangereux s’ils saignent ou s’ils sont très volumineux et compriment d’autres structures du bassin. Mais ce n’est pas un phénomène courant.
Il est également possible que les symptômes des fibromes, comme les saignements menstruels abondants, entraînent des complications supplémentaires comme l’anémie. Si les fibromes provoquent des symptômes supplémentaires, un médecin peut vous aider à les gérer.
Les fibromes peuvent-ils nuire à ma grossesse ?
La plupart des gens ne ressentent aucun effet nocif des fibromes pendant leur grossesse. Mais un
Selon cette étude, la complication la plus courante est la douleur, en particulier chez les personnes qui ont des fibromes de plus de 5 centimètres. Les fibromes peuvent également augmenter votre risque de :
Si vous êtes enceinte ou envisagez de tomber enceinte, parlez à votre médecin des fibromes. Votre médecin prendra en compte le nombre de fibromes que vous avez, ainsi que leur taille et leur emplacement, pour déterminer le meilleur plan d’action.
Les fibromes peuvent-ils affecter mes chances de tomber enceinte ?
Il n’y a pas de lien prouvé entre les fibromes et l’infertilité, mais certaines études ont montré qu’il pourrait y avoir un lien. C’est une bonne idée de parler avec votre médecin de ce lien possible.
Y a-t-il quelque chose que vous pouvez faire pour prévenir les fibromes ?
Les chercheurs ne savent pas ce qui cause les fibromes, il n’y a donc aucun moyen de dire ce qui pourrait les empêcher. Mais nous savons ce qui augmente le risque de fibromes. Éviter ces facteurs de risque ne préviendra pas les fibromes, mais cela peut réduire votre risque.
Les étapes que vous pouvez suivre incluent :
Les fibromes sont un type courant de tumeur bénigne (non cancéreuse) qui se développe dans l’utérus. La plupart des fibromes ne provoquent aucun symptôme et ne nécessitent aucun traitement.
Bien qu’il ne soit pas possible que les fibromes deviennent cancéreux, un très petit pourcentage de masses qui semblent initialement être des fibromes sont en fait cancéreuses. Ces tumeurs doivent être retirées rapidement avant que le cancer ne se propage.
