Les femmes qui ont subi une hystérectomie courent un risque accru de diabète de type 2

L’utérus d’une femme est partiellement ou complètement retiré lors d’une hystérectomie. L’utérus contient un oeuf fécondé jusqu’à ce qu’il devienne un fœtus en préparation de la naissance. Cet organe joue également un rôle actif dans la cycle menstruel.

Suite à une hystérectomie, le cycle menstruel s’arrête et la grossesse n’est plus possible. De plus, un Bilan 2021 note que le fait d’avoir une hystérectomie peut augmenter le risque de ménopause précoce.

Certaines des raisons les plus courantes pour lesquelles une personne peut choisir de subir une hystérectomie comprennent :

Selon les raisons de l’hystérectomie d’une femme, d’autres parties de l’appareil reproducteur sont parfois retirées en plus de l’utérus, y compris le ovaires et trompes de Fallope. Un ovariectomie fait référence à l’ablation chirurgicale d’un ou des deux ovaires.

Le diabète de type 2 est une maladie chronique qui rend le corps incapable d’utiliser efficacement l’insuline produite par le pancréas, devenant ainsi résistant à l’insuline.

À propos de 1 Américain sur 10 souffre de diabète, dont 90 à 95 % des cas sont des diabètes de type 2.

Bien qu’il puisse survenir à tout âge, le diabète de type 2 survient généralement chez les adultes de 45 ans et plus. Recherche de 2016 montre que les hommes âgés sont généralement plus à risque que les femmes âgées.

Les principaux facteurs de risque de développer un diabète de type 2 comprennent :

Le diabète de type 2 est normalement traité par :

Auteur de l’étude Dr Fabrice BonnetPhD, du CHU de Rennes, Rennes, France, et du Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations, Villejuif, France, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui que lui et son équipe ont décidé d’examiner le lien possible entre les hystérectomies et le diabète de type 2, car les conséquences à long terme des hystérectomies chez les femmes restent un problème de santé publique et ne sont pas bien comprises.

« Des études antérieures suggéraient que les femmes ayant déjà subi une hystérectomie avaient un risque accru de maladie cardiovasculaire – si (l’) hystérectomie avait lieu avant l’âge de 50 ans – et notre groupe a publié l’année dernière que l’hystérectomie est associée à un risque accru d’hypertension incidente dans la même cohorte française E3N.

– Dr Fabrice Bonnet, PhD, auteur de l’étude

« Comme diabète et hypertension sont interreliés, il est tout à fait logique d’évaluer si l’hystérectomie peut moduler le risque de diabète », poursuit le Dr Bonnet.

« De plus, il y avait trois publications précédentes – deux aux États-Unis [from 2014 and 2017] et un à Taïwan [from 2021] – qui a montré une association positive entre l’hystérectomie et le risque de diabète.

Pour l’étude, le Dr Bonnet et son équipe ont examiné les données d’environ 83 500 femmes françaises âgées de 45 à 60 ans suivies médicalement pendant 16 ans en moyenne. Les femmes participent également à la Etude E3N française étudier les facteurs de risque entre le cancer et d’autres maladies non transmissibles majeures.

Grâce à l’étude, les chercheurs ont découvert que les femmes qui avaient subi une hystérectomie avant l’âge de 45 ans avaient un risque accru de 52 % de développer un diabète de type 2.

« Nous élevons l’hypothèse que l’hystérectomie à un âge précoce expose les femmes à (a) un risque accru de diabète de type 2 futur, principalement en raison d’une fonction ovarienne réduite pendant une longue période, ce qui peut contribuer à (un risque accru) de diabète  » a déclaré le professeur Bonnet.

De plus, le risque de diabète n’a augmenté que de 13 % chez les femmes qui ont subi une hystérectomie qui a laissé les deux ovaires intacts. Cependant, les chercheurs ont découvert que les femmes couraient un risque encore plus élevé de développer un diabète de type 2 – 26% – lorsque les deux ovaires étaient retirés.

Le Dr Bonnet a expliqué que le risque de diabète plus élevé après l’ablation des deux ovaires était « parce que l’ablation des ovaires entraîne une réduction complète de la sécrétion d’œstrogène par (les) ovaires et que l’œstrogène joue un rôle (bénéfique) dans glucose homéostasie. »

En plus de l’âge et de l’ovariectomie, le Dr Bonnet et son équipe ont examiné d’autres facteurs potentiels susceptibles d’augmenter le risque chez une femme de développer un diabète de type 2 à la suite d’une hystérectomie.

Bien que l’obésité et un mode de vie sédentaire soient des facteurs de risque du diabète de type 2, les chercheurs ont rapporté que la qualité de l’alimentation et le niveau d’activité physique ne modifiaient pas la corrélation entre l’hystérectomie et le diabète de type 2. Ils n’ont également trouvé aucune association entre un IMC plus élevé et un risque accru de diabète.

Les scientifiques ont également découvert que les femmes qui subissaient une hystérectomie étaient plus souvent déprimées. UN étude 2019 montre un lien entre la dépression et un risque accru de développer un diabète de type 2.

« Il (y a) un certain nombre de preuves épidémiologiques montrant une association entre les traits dépressifs et un risque (accru) de diabète incident », a expliqué le Dr Bonnet. « Cela peut être lié à des modifications du mode de vie, mais aussi à une augmentation des niveaux d’hormones de stress, comme cortisolpar exemple. »

MNT a également parlé de la nouvelle recherche avec Dr G. Thomas Ruiz, OB-GYN Lead au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, Californie. Il a déclaré avoir trouvé le lien de l’étude entre l’hystérectomie et le diabète de type 2 « surprenant » en raison du rôle actuellement compris de l’utérus.

« L’utérus est essentiellement un muscle lisse – il n’a pas de fonction endocrinienne que nous connaissons », a déclaré le Dr Ruiz.

«Ce serait de la pure spéculation quant à la raison pour laquelle cette corrélation existe. (Cela) vous fait penser qu’il y a quelque chose de produit dans l’utérus qui peut être protecteur contre l’hyperglycémie que nous n’avons pas encore découvert, ou quelque chose qui empêche la résistance à l’insuline que nous ne comprenons tout simplement pas.

– Dr G. Thomas Ruiz, OB-GYN

En ce qui concerne cette étude et ses conclusions, le Dr Ruiz a déclaré qu’il aimerait voir d’autres recherches pour aider à mieux expliquer pourquoi cette corrélation existe et comment les ovaires sont impliqués.

« Je suis sûr qu’il y aura quelqu’un qui va jeter un coup d’œil à cela et dire, d’accord, il y a quelque chose dans l’utérus produisant des substances, essentiellement une sorte d’hormone ou de substance endocrinienne, que nous ne réalisons pas ou ne savons pas à ce sujet. affecte en quelque sorte le contrôle glycémique », a-t-il déclaré.

« Vous avez vraiment besoin d’obtenir des recherches approfondies et fondées sur la science fondamentale pour voir s’il y a quelque chose de spécifiquement produit par l’utérus que nous n’avions pas identifié auparavant qui affecte d’une manière ou d’une autre la fonction ou la résistance à l’insuline. »

Pour les femmes qui ont subi ou envisagent une hystérectomie, le Dr Ruiz a déclaré qu’il ne fait aucun doute que le régime alimentaire et l’exercice sont le meilleur moyen de réduire le risque de développer un diabète et que la gestion du poids est essentielle.

« Vous ne voulez pas avoir un IMC supérieur à 30 », a-t-il expliqué.

« Si vous avez des antécédents familiaux de diabète de type 2, vous voudrez peut-être envisager des régimes [that] n’augmentez pas votre glycémie. Mon régime recommandé préféré est un régime méditerranéen car il semble avoir le bon équilibre entre les céréales, les fruits, les légumes, les légumes-feuilles, et puis beaucoup de protéines proviennent du poisson (et) du poulet, donc vous limitez votre consommation de viande rouge. Ce sont les choses qui, nous le savons, aideront à réduire votre risque de diabète de type 2. »