Les 6 grands médicaments pour le cœur

En tant que patient cardiaque, il est important que vous compreniez ce que fait chaque médicament et comment les utiliser en toute sécurité, souvent en combinaison. Lorsqu’ils sont utilisés de manière appropriée et selon la prescription appropriée, ces médicaments prolongent à la fois la quantité et la qualité de vie en prévenant les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

La thérapie médicamenteuse cardiaque moderne comprend les « six grands » médicaments suivants:

1. Statines – pour abaisser le cholestérol LDL

Les statines ont été introduites pour la première fois en 1987 et les médecins ont maintenant sept médicaments différents parmi lesquels choisir en fonction des besoins du patient. Ils abaissent le « mauvais » taux de cholestérol LDL de 20 à 60% et réduisent également l’inflammation. La plupart des personnes qui ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, un pontage, des stents ou du diabète devraient prendre des statines. Certains patients avec un taux élevé de LDL, mais sans maladie cardiaque, devraient également prendre des statines.

2. Aspirine – pour prévenir les caillots sanguins

L’aspirine existe depuis longtemps et a été découverte pour la première fois pour avoir des avantages cardiovasculaires dans les années 1960. L’aspirine peut aider à garder vos artères ouvertes en raison de ses effets anti-coagulation et anti-plaquettes. Une dose standard pour les patients cardiaques est de 81 mg par jour, ce qui est une aspirine pour bébé. L’aspirine a du sens pour les personnes qui ont déjà une maladie cardiaque, mais pas nécessairement pour les personnes qui ont juste des facteurs de risque.

Mais le cardiologue Leslie Cho, MD, conseille « nous devrions souligner qu’il n’est vraiment pas recommandé pour la prévention primaire, sauf si le bénéfice ischémique l’emporte sur le risque de saignement ».

3. Clopidogrel – pour prévenir les caillots sanguins

Ce médicament est considéré comme une « super-aspirine » en raison de son efficacité dans la prévention de l’agglutination des plaquettes, et il est souvent utilisé en combinaison avec l’aspirine. Pour certains patients, il y a un risque accru de saignement et les médecins évalueront les avantages par rapport aux risques de ce médicament. Cependant, si vous avez un stent, la combinaison d’aspirine et de clopidogrel est essentielle pour prévenir la coagulation. Il est également souvent utilisé pour les patients souffrant d’aggravation de l’angine de poitrine.

Le Dr Cho dit que si vous avez eu le syndrome coronarien aigu, une meilleure option pourrait être Ticagrelor ou Prasugrel, cependant.

4. Warfarine – pour prévenir les caillots sanguins

Ce médicament est un agent anticoagulant plus puissant que l’aspirine et le clopidogrel. Il agit comme un anticoagulant – ou anticoagulant. La warfarine était largement utilisée dans le passé pour prévenir la formation de caillots si vous avez une fibrillation auriculaire, une valve cardiaque artificielle ou si vous avez des caillots sanguins dans les jambes.

Le Dr Cho dit maintenant que la warfarine n’est plus le choix de médicament de première ligne pour la fibrillation auriculaire ou un caillot de sang dans la jambe ou les poumons. Il est principalement utilisé pour les maladies des valves cardiaques. Et parce qu’il interagit avec d’autres médicaments et régimes alimentaires, il nécessite une surveillance étroite par un médecin.

« Le médicament de première ligne pour la fibrillation afib (en fonction de la fonction rénale) est de nouveaux anticoagulants oraux », dit-elle.

5. Bêta-bloquants – pour traiter les crises cardiaques et l’insuffisance cardiaque et parfois utilisés pour abaisser la pression artérielle

Les bêta-bloquants bloquent les effets de l’adrénaline, qui se produit en réponse à des situations stressantes. Les bêta-bloquants sont prescrits dans le traitement de ces quatre conditions:

• Angine.
• Crise cardiaque.
• Insuffisance cardiaque congestive.
• Rythmes cardiaques anormaux.

La posologie de ces médicaments doit être ajustée pour la réponse souhaitée. Votre médecin vous surveillera pour des étourdissements (dus à une faible fréquence cardiaque), des problèmes rénaux et hépatiques.

6. Inhibiteurs de l’ECA – pour traiter l’insuffisance cardiaque et abaisser la pression artérielle

Les inhibiteurs de l’ECA (enzyme de conversion de l’angiotensine) empêchent le corps de produire l’hormone de constriction artérielle angiotensine. Les artères se détendent avec les inhibiteurs de l’ECA et cela abaisse la pression artérielle. Ils sont prescrits aux patients atteints d’insuffisance cardiaque congestive, d’une crise cardiaque récente et à ceux souffrant d’hypertension.

Collectivement, ces médicaments sauvent des vies en prévenant les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Il y a de fortes chances que vous preniez un ou plusieurs de ces médicaments si vous êtes à risque ou avez une maladie coronarienne. Assurez-vous de connaître vos médicaments et de suivre les instructions de votre médecin. Vous voudrez travailler avec eux pour obtenir la combinaison sûre et efficace pour vous.