Le cancer de la prostate est-il génétique ? Facteurs de risque expliqués

Les estimations du nombre de cancers de la prostate héréditaires varient selon la définition du cancer de la prostate héréditaire.

Une proposition de définition du cancer de la prostate héréditaire appelée Critères de Hopkins classe le cancer de la prostate comme héréditaire si l’une des conditions suivantes est vraie :

• Vous avez au moins trois parents au premier degré atteints d’un cancer de la prostate, ce qui comprend des enfants, des parents ou des frères.
• Vous avez un cancer de la prostate depuis trois générations du côté maternel ou paternel de la famille.
• Vous avez au moins deux parents avec un diagnostic de cancer de la prostate avant l’âge de 55 ans.

En utilisant ces critères, environ 3% à 5% des cancers de la prostate sont considérés comme héréditaires.

Gènes liés au cancer de la prostate

Le risque qu’un homme développe un cancer de la prostate au cours de sa vie est d’environ 11 %, mais certaines mutations comme celles de la BRCA2 et HOXB13 les gènes peuvent potentiellement augmenter votre risque jusqu’à 2 à 10 fois.

Jusqu’à 15% des hommes atteints d’un cancer de la prostate de stade IV ont des mutations dans les gènes BRCA1 ou BRCA2, tandis que seulement 5 à 7 % des hommes atteints d’un cancer de la prostate à un stade précoce sont porteurs de ces mutations. BRCA2 mutations on pense qu’ils augmentent huit fois votre risque de cancer de la prostate alors que BRCA1 on pense que les mutations augmentent votre risque trois fois.

Des mutations dans les gènes BRCA sont observées dans environ 1 sur 400 personnes dans la population générale, mais jusqu’à 1 personne sur 40 d’ascendance juive ashkénaze.

Selon les auteurs d’un étude 2022 publié dans l’American Cancer Society Journals, analyse de l’IMPACT en cours essai clinique a trouvé des preuves que des personnes portant BRCA2:

• ont une incidence élevée de cancer de la prostate
• recevoir un diagnostic à un plus jeune âge
• sont plus susceptibles d’avoir une maladie avancée au moment du diagnostic

Autres cancers liés à BRCA1 et BRCA2mutations

mutation dans BRCA1 et BRCA2 sont également liés à :

Autres mutations liées au cancer de la prostate

Des mutations dans les gènes suivants ont également été associées à un risque accru de cancer de la prostate :

Les mutations de ces gènes sont appelées syndrome de Lynch.

Le syndrome de Lynch a également été associé (tous sexes confondus) à un risque accru de développer les cancers suivants avant l’âge 50:

Les facteurs de risque du cancer de la prostate comprennent :

• Âge: La plupart des hommes ont plus de 50 ans lorsqu’ils reçoivent un diagnostic de cancer de la prostate.
• Course: Les hommes afro-américains ont environ deux fois le risque de développer et de mourir d’un cancer de la prostate comme les autres hommes aux États-Unis.
• Diète: Selon le ACScertaines recherches suggèrent qu’une alimentation riche en produits laitiers peut augmenter légèrement votre risque de cancer de la prostate.
• Obésité: Certaines recherches suggèrent que l’obésité pourrait être liée à un risque plus élevé de cancer avancé de la prostate ou de décès par cancer de la prostate. Cependant, être obèse ne semble pas pour augmenter votre risque global.
• Exposition aux produits chimiques: Les pompiers exposés à certains produits chimiques peuvent être exposés à un risque accru de cancer de la prostate. Certaines recherches suggèrent un lien potentiel entre le cancer de la prostate et l’exposition à l’agent orange, bien qu’aucun lien définitif n’ait été trouvé.

La plupart du temps, les médecins ne savent pas ce qui cause le cancer de la prostate. Vous ne pouvez pas toujours prévenir les cancers de la prostate et certains facteurs de risque sont hors de votre contrôle.

La recherche est mitigée quant à savoir si le surpoids ou la consommation d’un régime alimentaire très riche en calcium augmente votre risque de cancer de la prostate. Selon le ACSle meilleur conseil préventif, pour l’instant, est de :

• atteindre et maintenir un poids modéré
• restez physiquement actif tout au long de votre vie
• avoir une alimentation équilibrée qui comprend beaucoup de fruits et de légumes

En savoir plus sur la prévention du cancer de la prostate.

Dépistage du cancer de la prostate chez les personnes à haut risque

Si vous êtes porteur de gènes associés à un risque plus élevé de cancer de la prostate, un dépistage régulier peut vous donner de meilleures chances de détecter le cancer à un stade précoce et de le traiter avant qu’il ne se propage.

Les chances qu’un homme atteint d’un cancer de la prostate à un stade précoce survivent au moins 5 ans sont d’environ 99% par rapport à un homme sans cancer de la prostate. Cependant, les chances tombent à 31% si le cancer de la prostate atteint des organes distants.

Les médecins effectuent généralement un dépistage du cancer de la prostate en mesurant les niveaux d’une enzyme appelée antigène spécifique de la prostate (PSA) à l’aide d’un test sanguin ou en effectuant un toucher rectal.

En savoir plus sur le dépistage du cancer de la prostate.

Quand commencer le dépistage du cancer de la prostate

Il existe diverses écoles de pensée sur le moment où commencer le dépistage du cancer de la prostate, mais le consensus est que tous les hommes devraient d’abord avoir une conversation approfondie avec leur médecin sur les risques et les avantages du dépistage.

La ACS recommande que la discussion sur le dépistage ait lieu au :

• 50 ans pour les hommes qui présentent un risque moyen de cancer de la prostate (et qui devraient vivre au moins 10 ans de plus)
• 45 ans pour les hommes à haut risque de développer un cancer de la prostate (y compris les Afro-Américains et les hommes dont le père ou le frère a reçu un diagnostic de cancer de la prostate avant l’âge de 65 ans)
• 40 ans pour les hommes ayant plus d’un parent au premier degré (père ou frère) ayant reçu un diagnostic de cancer de la prostate avant l’âge de 65 ans

À quel âge êtes-vous le plus susceptible d’avoir un cancer de la prostate?

À propos de 60% des cancers de la prostate se développent chez les hommes de plus de 65 ans. L’âge moyen au moment du diagnostic est d’environ 66 ans. Il est rare de développer un cancer de la prostate avant l’âge de 40 ans.

D’où proviennent la plupart des cancers de la prostate ?

Presque toutes les cancers de la prostate sont classés comme adénocarcinomes. Ces cancers se développent dans les cellules qui produisent le liquide prostatique.

Peut-on vivre sans prostate ?

Vous pouvez vivre sans prostate, mais certains hommes éprouvent des problèmes après la chirurgie comme l’incontinence urinaire ou la dysfonction érectile. Il est généralement recommandé de conserver le sperme dans une banque de sperme si vous envisagez toujours d’avoir des enfants.

Comment puis-je tester pour voir si j’ai une mutation génétique liée au cancer de la prostate ?

Vous pouvez tester pour voir si vous avez une mutation génétique liée au cancer de la prostate en faisant un test sanguin ou urinaire.

La majorité des cancers de la prostate ne sont pas liés à des facteurs génétiques. Des mutations dans certains gènes comme BRCA1 et BRCA2 sont liés à un risque accru de cancer de la prostate dans un faible pourcentage de cas.

Vous pouvez savoir si vous êtes porteur de gènes associés au cancer de la prostate grâce à une analyse de sang ou d’urine. Si vous avez des gènes associés au cancer de la prostate, votre médecin peut vous recommander de commencer le dépistage à un plus jeune âge.