- Les chercheurs ont étudié le lien entre l’apnée du sommeil, le volume du cerveau, les dépôts de bêta-amyloïde et la mémoire.
- Ils ont constaté que parmi les personnes souffrant d’apnée du sommeil, les personnes amyloïdes positives sont plus vulnérables à la perte de volume cérébral et à des scores plus faibles aux tests de mémoire que leurs homologues amyloïdes négatifs.
- D’autres études sont nécessaires pour comprendre ce que ces résultats signifient pour la pathologie de la démence et les traitements potentiels.
L’apnée du sommeil est un trouble du sommeil qui implique des arrêts et des redémarrages répétés de la respiration pendant le sommeil, ce qui peut entraîner de faibles niveaux d’oxygène.
Des études montrent que l’apnée du sommeil peut
La recherche montre également que l’apnée du sommeil peut
Il est essentiel de mieux comprendre comment l’apnée du sommeil affecte le volume cérébral pour mieux comprendre la maladie et ses possibilités de traitement.
Récemment, des chercheurs ont étudié le lien entre la gravité de l’apnée du sommeil, le statut bêta-amyloïde et le volume cérébral chez des personnes âgées cognitivement asymptomatiques.
Ils ont découvert que l’apnée du sommeil est liée à l’atrophie du lobe temporal médial chez les adultes présentant une accumulation de bêta-amyloïde et que l’apnée du sommeil peut augmenter leur risque de troubles de la mémoire au fil du temps.
L’étude a été publiée dans Neurologie.
Pour l’étude, les chercheurs ont recruté 122 individus cognitivement asymptotiques avec un âge moyen de 69 ans.
Pour commencer, ils ont subi un test de mémoire, un examen du sommeil nocturne à domicile et une imagerie cérébrale, y compris une IRM et une TEP amyloïde. Les tests de mémoire ont été répétés en moyenne 21 mois plus tard.
Les chercheurs ont noté que parmi les participants, 33 portaient le gène ApoE4 – un facteur de risque génétique de la MA – et 26 étaient amyloïdes positifs au départ.
Les participants amyloïdes positifs étaient plus susceptibles d’être plus âgés et porteurs d’ApoE4, bien qu’ils ne diffèrent pas des participants amyloïdes négatifs en termes de sexe, de niveau d’éducation, de performances de la mémoire, de volumes du lobe temporal médial et de données sur le sommeil.
En fin de compte, les chercheurs ont découvert que l’apnée du sommeil était liée à des volumes de lobe temporal médian plus faibles chez les participants positifs à l’amyloïde, mais pas chez ceux qui étaient négatifs à l’amyloïde.
Les chercheurs ont écrit que cela suggère que certaines personnes peuvent être plus vulnérables aux effets néfastes de l’apnée du sommeil que d’autres.
Ils ont en outre découvert que des volumes d’hippocampe plus faibles au début de l’étude étaient liés à une moins bonne performance de la mémoire épisodique lors du suivi.
En particulier, ils ont noté que les femmes présentant des niveaux importants d’accumulation d’amyloïde étaient particulièrement vulnérables aux effets indésirables de l’apnée du sommeil, tandis que les hommes étaient moins touchés.
Les résultats sont restés après contrôle de l’âge, de l’éducation et du statut ApoE4.
Nouvelles médicales aujourd’hui parlé avec Dr Howard Prattpsychiatre certifié et directeur médical à Santé communautaire du sud de la Floridenon impliqué dans l’étude, sur les raisons pour lesquelles certaines personnes peuvent être plus vulnérables aux effets indésirables de l’apnée du sommeil que d’autres.
Le Dr Pratt a noté que le lien de causalité entre l’apnée du sommeil et la démence n’est pas certain à ce stade. Il a ajouté que l’apnée du sommeil est néanmoins liée au diabète, aux accidents vasculaires cérébraux, aux crises cardiaques et à l’hypertension.
« Quand je parle avec mes patients, je pose toujours des questions sur leur sommeil », a déclaré le Dr Pratt.
« Le sommeil désordonné est un symptôme de nombreuses conditions, il est donc essentiel d’examiner l’état de santé général. L’apnée du sommeil est une diminution de l’oxygène et une augmentation du dioxyde de carbone dans [the] du sang, qui au fil des ans aura des conséquences négatives sur la santé », a-t-il ajouté.
MNT parlé avec Dr Brendan Kelleyneurologue et expert en démence au O’Donnell Brain Institute de l’UT Southwestern, non impliqué dans l’étude, sur les limites de la recherche.
Le Dr Kelley a noté que les résultats sont limités en raison de la petite taille de l’échantillon et que, comme le volume cérébral n’a pas été mesuré au fil du temps, on ne sait toujours pas si l’apnée du sommeil non traitée augmente le risque d’atrophie cérébrale.
« La plupart du groupe étudié – 91 personnes sur 122 – souffrait d’apnée du sommeil modérée ou sévère, et il est donc difficile de déterminer si les personnes atteintes d’amyloïde cérébrale qui ne souffrent pas d’apnée du sommeil présentent des changements similaires dans le volume cérébral. Pour contourner ce problème, les auteurs ont étudié la sévérité de l’apnée du sommeil en se basant sur certaines mesures pendant le sommeil. Cependant, l’absence d’un groupe n’ayant pas d’apnée est une limitation.
– Dr Brendan Kelley, neurologue et expert en démence
MNT a également parlé avec Dr Paul E. Schulzprofesseur de neurologie et directeur du Neurocognitive Disorders Center avec McGovern Medical School à UTHealth Houston, non impliqué dans l’étude.
Le Dr Schulz a déclaré que l’étude suggère que l’apnée du sommeil peut entraîner une modification de l’accumulation d’amyloïde ou affecter les volumes de l’hippocampe via un mécanisme différent..
« Nous fabriquons tous de l’amyloïde au même rythme. Ceux qui s’en débarrassent plus lentement semblent être ceux qui attrapent la MA. Le sommeil semble être un moment où l’amyloïde est retiré du cerveau. Dormir moins semble être associé à un plus grand risque de [Alzheimer’s] » il expliqua.
Il a noté que bien que l’étude ne teste pas directement cette théorie, elle soulève la possibilité que l’apnée du sommeil puisse être un facteur de risque pour la maladie d’Alzheimer en nettoyant moins d’amyloïde, entraînant une plus grande accumulation puis une plus grande perte de volume de l’hippocampe.
« C’est ma lecture des données, mais cette étude ne teste pas cela directement, bien sûr. Cela montre juste que [sleep apnea] est associé à des hippocampes plus petits.Les mécanismes sous-jacents au risque accru de modifications du volume de l’hippocampe dans le groupe avec [sleep apnea] doit faire l’objet d’une enquête plus approfondie.
– Dr Paul E. Schulz, professeur de neurologie
Bien que des études humaines soient encore nécessaires pour étudier ce lien, certaines recherches ont produit des résultats qui correspondent à la théorie du Dr Schulz. Une souris récente étude ont découvert que la privation de sommeil empêche les cellules immunitaires appelées microglies de nettoyer les dépôts de protéine amyloïde pendant le cycle de sommeil.
Ce que cela signifie exactement pour la progression de la maladie d’Alzheimer nécessite une enquête plus approfondie.
Dans un autre récent
Les auteurs de l’étude ont découvert que le sommeil profond compensait les associations négatives entre des niveaux élevés de bêta-amyloïde dans le cerveau et la mémoire. Ces résultats, écrivent-ils, suggèrent qu’un sommeil de bonne qualité peut compenser les effets négatifs de l’accumulation de bêta-amyloïde en améliorant la réserve cognitive et la résilience mentale au cours du processus de vieillissement.
Dr Aaron Ritterpsychiatre et directeur du programme Memory & Cognitive Disorders à l’hôpital Hoag de Newport Beach, Californie, non impliqué dans l’étude, a déclaré MNT:
« Cette recherche suggère que le traitement de l’apnée du sommeil semble être l’une des choses les plus efficaces qu’un fournisseur puisse faire lorsqu’il traite des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. »
UN
D’autres interventions comprennent des changements de mode de vie, y compris une meilleure qualité de l’alimentation et le sommeil sur le côté, des médicaments et une intervention chirurgicale visant à élargir les voies respiratoires.
« Si vous êtes une personne qui ne dort pas bien ou qui a été accusée de ronfler, parlez-en à votre médecin. L’un des symptômes les plus courants de l’apnée du sommeil est de se réveiller avec un mal de tête. Quand les gens sont soignés, ils s’en sortent très bien. Certains de mes patients n’ont jamais réalisé qu’ils avaient rarement eu une bonne nuit de sommeil jusqu’à ce qu’ils reçoivent un traitement.
– Dr Howard Pratt, psychiatre
