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Les chercheurs disent que la mélatonine peut être utile pour améliorer le sommeil, mais peut augmenter l’inflammation intestinale chez certaines personnes. lecteur de robert/Getty Images
  • Les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI) sont associées à des modifications de la composition du microbiote intestinal et à une inflammation intestinale.
  • La mélatonine est une hormone synthétisée dans le cerveau qui régule le rythme circadien et est utilisée comme complément pour favoriser le sommeil.
  • La mélatonine est également produite dans l’intestin, où elle peut moduler le système immunitaire de l’intestin, ce qui suggère que cette hormone pourrait avoir un potentiel thérapeutique pour les MICI.
  • Une nouvelle étude sur un modèle murin de MICI montre maintenant que la mélatonine a provoqué des changements dans la composition du microbiote intestinal, entraînant une augmentation de la gravité de la maladie et un retard de récupération de la MICI.

Bien que les médicaments biologiques et immunosuppresseurs puissent être efficaces contre les maladies inflammatoires de l’intestin (MII), certaines personnes ne répondent pas à ces traitements et nécessitent une intervention chirurgicale.

L’hormone mélatonine, qui régule le cycle veille-sommeil, est également produite dans les intestins, où elle peut moduler la réponse immunitaire.

Ces propriétés de la mélatonine ont conduit à s’intéresser à l’utilisation de cette hormone pour le traitement des MICI. Cependant, les études examinant la capacité de la mélatonine à traiter les MII ont produit des résultats contradictoires.

Une récente étude publié dans la revue Micro-organismes suggère maintenant que la mélatonine a aggravé l’inflammation intestinale dans un modèle murin de MICI et, pendant la rémission, a retardé la récupération. Notamment, ces effets de la mélatonine sur l’inflammation intestinale ont été médiés par des changements dans la composition du microbiote intestinal.

« [Melatonin is] généralement considéré comme inoffensif. Après tout, c’est une hormone qui peut aider à réguler le sommeil. Cependant, notre étude montre que les gens doivent être prudents lorsqu’ils prennent des suppléments hormonaux et que l’ingestion de mélatonine en tant que supplément peut avoir des effets néfastes sur la santé », Dr Cristina Ribeiro de Barros Cardosoauteur de l’étude et professeur à l’Université de Sao Paulo au Brésil, a déclaré dans un communiqué de presse.

« Nous devons faire très attention aux médicaments, aux suppléments hormonaux ou aux hormones proposés comme compléments alimentaires », a-t-elle ajouté. « Tu achètes un ‘complément alimentaire’ en pharmacie et tu penses que ce n’est pas un médicament, ça ne changera rien à ton corps, ça ne fera que du bien parce que, après tout, c’est vendu comme complément alimentaire, mais ce n’est pas vraiment ça du tout. C’est une hormone et la régulation de l’interaction entre toutes les hormones et le système immunitaire est très délicate.

Dr Shilpa Ravella, gastro-entérologue au Columbia University Medical Center à New York et auteur de « A Silent Fire: The Story of Inflammation, Diet, and Disease », a déclaré: « L’étude nous incite à faire preuve de prudence lors de l’administration de suppléments à long terme pour les maladies chroniques . Les suppléments, même ceux apparemment inoffensifs, ne sont généralement pas bien réglementés et peuvent avoir des effets que nous ne comprenons pas encore.

Maladie inflammatoire de l’intestin se caractérise par l’inflammation chronique du tractus gastro-intestinal. La maladie inflammatoire de l’intestin désigne collectivement la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. L’objectif du traitement des MII est de contrôler les symptômes pendant les poussées actives et d’induire une rémission, une période au cours de laquelle un individu ne présente aucun symptôme.

Les personnes atteintes de MICI présentent des altérations de l’abondance et de la composition des microbes intestinaux, notamment une diminution de la diversité des bactéries intestinales. Plus précisément, des études ont montré une augmentation de la proportion de micro-organismes nocifs ou pathogènes et une diminution de la proportion de micro-organismes bénéfiques dans les MII.

Le microbiote intestinal joue un rôle essentiel dans le développement du système immunitaire intestinal et le maintien de sa fonction. Conformément à cela, l’altération de la composition du microbiote intestinal dans les MII est associée à la dérégulation du système immunitaire, entraînant un environnement pro-inflammatoire dans le système digestif et des lésions tissulaires.

Les traitements des MII comprennent des médicaments immunosuppresseurs et des anticorps qui aident à réduire l’inflammation. Cependant, certaines personnes atteintes d’une MII modérée ou grave ne répondent pas à ces thérapeutiques. La chirurgie peut être nécessaire dans ce sous-ensemble de personnes. En tant que tel, il existe un besoin pour des options de traitement supplémentaires qui sont plus conservatrices.

En raison de la capacité de la mélatonine à moduler la réponse immunitaire, les scientifiques ont examiné son potentiel d’amélioration des symptômes de la MICI. Mélatonine est synthétisé dans la glande pinéale du cerveau et aide à réguler le rythme circadien. La mélatonine est libérée la nuit et est utilisée comme supplément pour induire le sommeil.

De plus, la mélatonine est également produite par des groupes spécifiques de cellules de l’intestin, telles que les cellules entérochromaffines. Les niveaux de mélatonine dans l’intestin sont beaucoup plus élevés que dans la glande pinéale, indiquant un rôle important de la mélatonine dans le tube digestif.

Preuve de quelques études préliminaires suggère que l’utilisation de mélatonine à faible dose ou sur une courte durée peut avoir des effets bénéfiques chez les patients atteints de MICI. Cependant, il existe également des preuves indiquant que l’utilisation chronique de mélatonine peut aggraver l’inflammation.

Pour examiner plus en détail l’impact de la mélatonine sur l’évolution des MICI et les périodes de rémission, les chercheurs ont induit une colite chez la souris à l’aide de l’agent chimique sulfate de dextrane sodique (DSS).

L’administration de mélatonine pendant la durée du traitement au DSS a augmenté la sévérité de la colite et les niveaux de marqueurs inflammatoires dans le sang et l’intestin. La poursuite du traitement à la mélatonine après la fin de l’exposition au DSS a également prolongé la guérison de la colite, accompagnée de niveaux plus élevés d’inflammation systémique et intestinale.

Des études antérieures ont montré que les individus atteints de MICI montrent une augmentation des espèces bactériennes appartenant aux phylums Proteobacteria et Actinobacteria tout en montrant un déclin de celles appartenant aux Firmicutes et Bacteriodetes. Le traitement de la colite induite chimiquement avec de la mélatonine pendant la phase de récupération a entraîné une augmentation des espèces d’Actinobacteria et une réduction des espèces de Bacteriodetes.

De plus, il y a eu une augmentation des souches appartenant à l’embranchement Verrucomicrobia. Certaines des espèces appartenant à ce phyla peuvent décomposer la mucine, la protéine qui constitue la couche de mucus tapissant la paroi de l’intestin. La mucine aide à protéger le tractus gastro-intestinal contre l’infection et l’inflammation, et les changements dans mucines sont également observés dans les MICI. Ainsi, l’augmentation des espèces qui dégradent les mucines peut augmenter le risque d’inflammation gastro-intestinale.

Les chercheurs ont ensuite examiné le rôle du microbiote intestinal dans la médiation de ces effets indésirables de l’administration de mélatonine. L’épuisement du microbiote intestinal à l’aide d’antibiotiques avant le début du traitement par DSS a entraîné une rémission plus rapide des MICI et une réduction de l’inflammation systémique et intestinale.

L’induction de colites après déplétion du microbiote intestinal a également conduit à une augmentation des espèces bactériennes appartenant au phylum Bacteriodetes tout en réduisant l’abondance de celles appartenant aux phylums Actinobacteria et Verrucomicrobia. Ces découvertes suggèrent que le microbiote intestinal pourrait influencer ces effets de la mélatonine sur l’inflammation intestinale.

« Il est important de se rappeler qu’il s’agit d’une étude sur des animaux et que ce qui se passe chez les animaux peut ne pas se produire chez les humains, nous ne pouvons donc pas affirmer que ces découvertes sont définitivement pertinentes pour les humains », a déclaré Ravella. Nouvelles médicales aujourd’hui. « Et cette étude diffère de la littérature précédente, qui a suggéré que la mélatonine pourrait en fait aider à traiter l’inflammation et les maladies intestinales. De plus, la mélatonine est généralement utilisée pour réguler le sommeil, et nous savons que la perte de sommeil est liée à une inflammation accrue.