À 4 centimètres (cm), un anévrisme aortique est soit sûr à surveiller par imagerie, soit à risque de rupture, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale pour prévenir des complications graves.
L’aorte est la plus grande artère du corps. Il va du cœur au bassin et alimente la plupart de vos organes en sang riche en oxygène.
Lorsqu’une partie de l’aorte gonfle ou gonfle vers l’extérieur, on parle d’anévrisme de l’aorte. Si un anévrisme aortique se rompt, il peut s’agir d’une urgence médicale potentiellement mortelle.
Les médecins évaluent le risque d’anévrisme de l’aorte en le mesurant par imagerie, comme un scanner.
Un anévrisme de moins de 4 cm peut être surveillé annuellement. Il peut ne nécessiter aucune intervention.
Un anévrisme supérieur à 4 cm est plus préoccupant. Il peut nécessiter une imagerie ou une intervention chirurgicale plus fréquente s’il semble susceptible de se rompre.
Apprenez-en davantage sur les causes des anévrismes aortiques et sur la façon dont les médecins les surveillent et les traitent en fonction de leur taille et de leur emplacement.
Il existe deux principaux types d’anévrismes de l’aorte. Ils sont classés selon leur emplacement.
Un anévrisme de l’aorte thoracique (AAT) est situé dans la poitrine. Un anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) se développe quelque part entre la poitrine et le bassin.
Les AAA sont plus courants que les TAA. UN
Un anévrisme aortique de 4 cm est un peu plus grand que le diamètre moyen de l’aorte. Le diamètre moyen de l’aorte abdominale est d’environ
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La plupart des anévrismes aortiques mesurent moins de 4 cm et doivent être surveillés chaque année pour détecter une croissance et une modification du risque de rupture.
Les anévrismes aortiques plus importants, bien que moins fréquents, doivent être surveillés plus fréquemment. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter l’artère bombée et prévenir les risques graves pour la santé.
Le plus grand risque d’anévrisme aortique est la rupture et l’hémorragie interne massive. Ces événements sont souvent mortels.
Cependant, un anévrisme aortique de 4 cm est considéré comme à faible risque de rupture.
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Cette même étude suggère que le taux de rupture pour un TAA de moins de 5 cm est de 2 % par an, le risque augmentant considérablement si l’anévrisme continue de se développer.
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Une blessure à l’aorte due à un traumatisme contondant ou à une autre cause peut également entraîner un anévrisme aortique.
Pour les petits anévrismes qui ne semblent pas présenter de risque de rupture, un médecin peut prescrire des médicaments pour :
- favoriser une meilleure circulation sanguine
- abaisser l’hypertension artérielle
- maintenir le taux de cholestérol dans une fourchette saine
Si un médecin détermine que votre anévrisme aortique pourrait se rompre bientôt, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour sécuriser l’anévrisme et prévenir une rupture.
Les deux principales interventions chirurgicales sont la chirurgie ouverte et la chirurgie endovasculaire, moins invasive. Le but des deux procédures est de réparer l’anévrisme avec une greffe ou un tube spécial qui s’enroule autour de la partie affectée de l’aorte pour la maintenir stable.
L’American Heart Association 2022 et l’American College of Cardiology
Auparavant, les interventions étaient recommandées à partir de 5,5 cm.
Un anévrisme aortique ne disparaîtra pas de lui-même ou ne rétrécira pas une fois qu’il s’est formé.
Certains anévrismes peuvent atteindre une certaine taille et le rester, mais ils ne diminueront pas.
Les perspectives ou le pronostic d’une personne atteinte d’un anévrisme de l’aorte de 4 cm varient. Les perspectives d’une personne dépendent principalement de la croissance et de la rupture de l’anévrisme ou du fait qu’il est traité avant que des problèmes ne surviennent.
Une étude de 2020 a révélé qu’une chirurgie élective pour remplacer l’aorte ascendante (la partie de l’aorte la plus proche du cœur) en raison d’un anévrisme était associée à un taux de survie à 5 ans de près de
En cas de rupture d’anévrisme aortique, les chances de survie sont faibles. Une étude de 2016 suggère qu’environ
Si vous recevez un diagnostic d’anévrisme aortique de 4 cm, travaillez en étroite collaboration avec votre équipe soignante pour prévenir de graves complications. Votre équipe de soins peut vous aider à trouver un cardiologue spécialisé dans les troubles vasculaires et la prise en charge des anévrismes de l’aorte.
Obtenir une imagerie régulière peut vous aider, vous et votre équipe soignante, à surveiller votre état et à vous préparer à une intervention chirurgicale si nécessaire.
