- Les chercheurs rapportent que plus de la moitié des personnes participant à une étude rétrospective sont entrées en rémission du diabète de type 2 après avoir subi une chirurgie bariatrique.
- Ils ont ajouté que les participants à l’étude qui avaient subi un pontage gastrique avaient moins besoin de médicaments contre le diabète après leur intervention.
- Les experts disent que la chirurgie de perte de poids est sans danger, mais soulignent que les gens doivent encore adopter des changements de mode de vie tels que des régimes alimentaires sains et des programmes d’exercices après leur intervention.
Plus de la moitié des personnes atteintes de diabète de type 2 qui subissent une chirurgie bariatrique entrent en rémission de leur maladie.
C’est selon recherche présenté aujourd’hui à l’assemblée annuelle de l’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS).
Les résultats, qui n’ont pas encore été publiés dans une revue à comité de lecture, rapportent que les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont subi un pontage gastrique avaient une durée de maladie plus courte et moins besoin de médicaments contre le diabète après la chirurgie.
« Cette étude montre que la rémission du diabète ne dépend pas entièrement de la perte de poids après un pontage gastrique », Dr Omar Ghaneml’auteur principal de l’étude et chirurgien métabolique à la Mayo Clinic de Rochester, Minnesota, a déclaré dans un Déclaration de presse.
« La clé est de maintenir une surveillance étroite et une gestion efficace du diabète après la chirurgie », a-t-il ajouté. « La chirurgie métabolique n’est pas une pilule magique, mais elle offre peut-être la seule chance à de nombreuses personnes de se débarrasser une fois pour toutes du diabète et de ses complications associées. »
La recherche a impliqué une étude rétrospective de 815 personnes atteintes de diabète qui ont subi une chirurgie de perte de poids entre 2008 et 2017. Les patients ont été suivis pendant une moyenne de 7 ans après leur chirurgie.
L’indice de masse corporelle (IMC) moyen des patients était d’environ 45.
Aux États-Unis, près de
L’obésité augmente le risque d’un certain nombre de problèmes de santé, notamment les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques et le diabète de type 2.
Plus que
Le diabète de type 2 peut être géré avec une alimentation saine et de l’exercice. L’insuline et d’autres médicaments peuvent également être prescrits pour gérer la glycémie et aider à éviter les complications de la maladie.
Si les médicaments ne sont pas efficaces contre le diabète de type 2, une chirurgie bariatrique peut être recommandée.
« Nous avons maintenant de meilleurs médicaments pour gérer le diabète qui aident également les individus à perdre du poids (par exemple, le sémaglutide, le tirzepatide). Cela vaut la peine d’essayer ces médicaments en premier », Dr Sun Kimun endocrinologue de l’Université de Stanford en Californie qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui. « Si le diabète et le poids ne peuvent toujours pas être gérés, la chirurgie doit être envisagée le plus tôt possible, car les données sur la rémission du diabète, y compris les résultats de cette étude, suggèrent des taux de rémission du diabète plus élevés avec une durée de diabète plus courte avant l’initiation de l’insuline. »
L’ASMBS dit seulement 1% des personnes qui répondent aux critères d’éligibilité à la chirurgie bariatrique subissent l’intervention chaque année.
En plus des avantages de la perte de poids, recherche suggère que les personnes atteintes de diabète qui subissent une chirurgie de perte de poids ont également moins de crises cardiaques, d’hospitalisations et de décès par rapport à leurs pairs qui n’ont pas subi la chirurgie.
La chirurgie de perte de poids peut également être appelée chirurgie de pontage métabolique, bariatrique ou gastrique. La sécurité de la chirurgie est comparable à une appendicectomie ou à une chirurgie de la vésicule biliaire.
« La chirurgie est sans danger pour le patient approprié, » Dr Sidney Huun chirurgien bariatrique du système de santé de l’Université du Kansas qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui. « Les risques de complications sont faibles. Le risque de décès par RNYGB (Roux-en-Y Gastric Bypass) entre des mains expérimentées est inférieur à
Hu dit que la majorité des personnes atteintes de diabète de type 2 connaîtront une rémission après une chirurgie de perte de poids, mais certaines nécessiteront des thérapies supplémentaires.
« La plupart des patients quitteront l’hôpital sans avoir besoin de leurs médicaments contre le diabète. 85 pour cent des patients après un RNYGB entreront en rémission à leur sortie de l’hôpital, même avant toute perte de poids significative. Cependant, tous les patients ne restent pas en rémission », a-t-elle déclaré.
« Pour certains patients, en suivant les directives postopératoires – en continuant avec des choix alimentaires appropriés, l’exercice peut maintenir leur état de rémission », a ajouté Hu. « Pour certains patients, leur obésité peut être plus sévère ou résistante au traitement et ces patients peuvent constater une récidive de l’obésité avec une récurrence ultérieure de leur diabète. Ces patients peuvent avoir besoin de conseils nutritionnels supplémentaires, d’une thérapie comportementale et d’une gestion médicale du poids, ainsi que de commencer des médicaments contre le diabète pour reprendre le contrôle/la rémission de leur maladie.
Les experts soulignent que la chirurgie de perte de poids n’élimine pas la nécessité de changements de mode de vie appropriés pour les personnes atteintes de diabète de type 2 qui subissent la chirurgie.
« La chirurgie bariatrique est une option viable et sous-utilisée pour les patients atteints de diabète de type 2 en surpoids. Cependant, la chirurgie bariatrique n’élimine pas la nécessité de changements de mode de vie, y compris des changements de régime et une activité physique régulière ainsi qu’une gestion adéquate du sommeil et du stress », a déclaré Kim.
