Interactions médicamenteuses : alcool, aliments, etc.

Les interactions médicamenteuses impliquent des combinaisons d’un médicament avec d’autres substances qui modifient l’effet du médicament sur le corps. Cela peut causer le médicament soit moins ou plus puissant que prévu ou entraîne des effets secondaires inattendus.

Si vous utilisez plusieurs médicaments, avez certains problèmes de santé ou consultez plus d’un médecin, vous devez être particulièrement attentif à vos médicaments. Vous devez également vous assurer que chacun de vos médecins est au courant de tous les médicaments, herbes, suppléments et vitamines que vous utilisez.

Même si vous ne prenez qu’un seul médicament, c’est une bonne idée de parler avec votre médecin ou votre pharmacien de ce que vous prenez pour identifier les interactions possibles. Ce conseil s’applique aux médicaments sur ordonnance et en vente libre.

Il existe plusieurs types d’interactions médicamenteuses à connaître. Explorons chacun un peu plus loin.

Drogue-drogue

Une réaction médicamenteuse se produit lorsqu’il y a une interaction entre deux ou plusieurs médicaments sur ordonnance.

Un exemple est l’interaction entre la warfarine (Coumadin), un anticoagulant (anticoagulant), et le fluconazole (Diflucan), un médicament antifongique. La prise de ces deux médicaments ensemble peut entraîner une augmentation potentiellement dangereuse des saignements.

Traitement médicamenteux sans ordonnance

Il s’agit d’une réaction entre un médicament et un traitement sans ordonnance ou deux traitements sans ordonnance. Ceux-ci incluent les médicaments en vente libre, les herbes, les vitamines ou les suppléments.

Un exemple de ce type d’interaction peut se produire entre un diurétique – un médicament qui tente de débarrasser le corps de l’excès d’eau et de sel – et l’ibuprofène (Advil). L’ibuprofène peut réduire l’efficacité du diurétique car l’ibuprofène oblige souvent le corps à retenir le sel et les liquides. Il existe des diurétiques sur ordonnance et en vente libre.

Drogue-nourriture

Cela se produit lorsque la consommation d’aliments ou de boissons modifie l’effet d’un médicament.

Par exemple, certaines statines (utilisées pour traiter l’hypercholestérolémie) peuvent interagir avec le jus de pamplemousse. Si une personne qui prend l’une de ces statines boit beaucoup de jus de pamplemousse, une trop grande quantité de médicament peut rester dans son corps, augmentant leur risque de lésions hépatiques ou d’insuffisance rénale.

Un autre résultat potentiel de l’interaction statine-jus de pamplemousse est la rhabdomyolyse. C’est à ce moment que le muscle squelettique se décompose, libérant une protéine appelée myoglobine dans le sang. La myoglobine peut endommager les reins.

Drogue-alcool

Certains médicaments sont ne convient pas à utiliser avec de l’alcool. Souvent, la combinaison de ces drogues avec de l’alcool peut provoquer de la fatigue et des réactions retardées. Cela peut également augmenter votre risque d’effets secondaires négatifs.

Par exemple, consommation simultanée d’alcool ou de médicaments contenant de l’alcool avec du métronidazole peut causer bouffées vasomotrices, vomissements et douleurs abdominales. Le métronidazole est un antibiotique courant.

Médicament-maladie

Cette interaction se produit lorsque l’utilisation d’un médicament modifie ou aggrave une condition ou une maladie. De plus, certaines conditions médicales peuvent augmenter le risque d’effets secondaires de médicaments spécifiques.

Par exemple, certains décongestionnants que les gens prennent contre le rhume peuvent augmenter la tension artérielle et sont ne convient pas pour les personnes souffrant d’hypertension artérielle (hypertension).

Un autre exemple est la metformine (un médicament contre le diabète) et les maladies rénales. Les personnes atteintes de maladie rénale doivent utiliser une dose plus faible de metformine ou ne pas en prendre du tout. En effet, la metformine peut s’accumuler dans les reins des personnes atteintes de cette maladie, ce qui augmente le risque d’effets secondaires graves.

Laboratoire de médicaments

Certains médicaments peuvent interférer avec des tests de laboratoire spécifiques. Cela peut entraîner des résultats de test inexacts.

Par exemple, il a été démontré que les antidépresseurs tricycliques interfèrent avec les tests cutanés utilisés pour déterminer si quelqu’un a certaines allergies.

Bien qu’il soit important de vous renseigner sur votre potentiel d’interactions médicamenteuses, comprenez que ces informations ne vous disent pas tout ce que vous devez savoir. Ce n’est pas parce qu’une interaction médicamenteuse peut se produire qu’elle se produira.

Les traits personnels peuvent jouer un rôle dans le fait qu’une interaction médicamenteuse se produira et si elle sera nocive.

La génétique

Les variations de la constitution génétique individuelle peuvent rendre le le même médicament fonctionne différemment dans différents corps.

Certaines personnes – en raison de leur code génétique spécifique – traitent certains médicaments plus rapidement ou plus lentement que d’autres. Cela peut entraîner une baisse ou une augmentation plus importante que prévu des niveaux de médicament. Votre médecin sait quels médicaments nécessitent des tests génétiques pour trouver le dosage qui vous convient.

Lester

Certains médicaments sont dosés en fonction du poids d’une personne.

Les changements de poids pourraient affecter la posologie et également augmenter ou diminuer le risque d’interactions médicamenteuses. Donc, si vous avez un changement substantiel de votre poids, vous pourriez avoir besoin d’un dosage différent de certains médicaments.

Par exemple, les médecins prescrivent différents dosages d’héparine de faible poids, telle que l’énoxaparine, et d’antibiotiques, tels que la vancomycine, en fonction du poids corporel d’une personne.

Âge

À mesure que nous vieillissons, notre corps change de plusieurs façons, dont certaines peuvent affecter la façon dont nous réagissons aux médicaments. Les reins, le foie et le système circulatoire peuvent ralentir avec l’âge. Cela peut ralentir la dégradation et l’élimination des médicaments de notre corps.

Sexe

Les différences entre les sexes, telles que l’anatomie et les hormones, peuvent jouer un rôle dans les interactions médicamenteuses.

Par exemple, des études montrent que les hommes métabolisent le zolpidem (Ambien) à doubler le taux des femmes.

Mode de vie (régime et exercice)

Certains régimes peuvent être problématiques lorsqu’ils sont combinés avec des médicaments.

Par exemple, rechercher a montré qu’un apport élevé en matières grasses peut réduire la réponse des bronchodilatateurs, que les personnes asthmatiques utilisent pour traiter les symptômes.

L’exercice peut également modifier le fonctionnement des médicaments.

Par exemple, les personnes qui prennent de l’insuline pour traiter le diabète peuvent souffrir d’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) pendant l’exercice. Ils peuvent donc avoir besoin d’ajuster l’heure à laquelle ils mangent et prennent leur insuline pour compenser la baisse de la glycémie.

Fumer des cigarettes peut également affecter le métabolisme de certains médicaments. Assurez-vous de dire à votre médecin que vous fumez s’il vous recommande de commencer un nouveau médicament.

Si vous envisagez d’arrêter de fumer, votre médecin peut vous aider à créer un plan personnel avec des mesures concrètes pour vous aider à arrêter.

Des niveaux élevés de vitamine K dans l’alimentation peuvent également inhiber la warfarine, un anticoagulant.

Combien de temps le médicament est dans votre corps

De nombreux facteurs affectent la vitesse à laquelle le corps absorbe et transforme les médicaments. La bonne dose pour chaque personne peut dépendre de ces facteurs et peut être supérieure ou inférieure à la dose typique.

C’est une autre raison pour laquelle il est important d’informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez lorsqu’il envisage de vous prescrire un nouveau médicament.

Depuis combien de temps prenez-vous le médicament

Le corps peut devenir tolérant à certains médicaments, ou les médicaments eux-mêmes peuvent aider le corps à les traiter plus rapidement au fil du temps. Ainsi, les dosages peuvent devoir être ajustés s’ils sont pris pendant une longue période. Deux exemples sont les analgésiques et les anticonvulsivants.

Dose

Le terme « dose » est la quantité de médicament prescrite à prendre ou à administrer. (Vous pouvez parfois entendre le terme « dosage », qui fait référence à une quantité de médicament administrée à des périodes précises, par exemple, une fois par jour.)

Deux personnes prenant exactement le même médicament peuvent se voir prescrire des doses différentes. Le calcul de la dose appropriée nécessite de la précision, vous ne devez donc pas modifier la quantité de médicament que vous prenez sans consulter d’abord votre médecin.

Comment le médicament est pris ou administré

Il existe de nombreuses méthodes d’administration de médicaments. Les médicaments sont pris par voie orale (par la bouche), par injection et par voie topique (appliqués sur la peau). La façon dont les médicaments pénètrent dans l’organisme peut modifier considérablement les effets qui en résultent.

Formulation

La formulation d’un médicament est le mélange spécifique d’ingrédients que contient le médicament. La formulation d’un médicament est importante car elle peut déterminer, en partie, comment le médicament agit dans le corps ainsi que son efficacité.

Par exemple, les médecins prescrivent de la vancomycine intraveineuse traiter certaines infections bactériennes gram-positives, tandis que la vancomycine orale est destinée au traitement de la diarrhée causée par Clostridium difficile bactéries.

L’ordre dans lequel les médicaments sont pris

Prendre des médicaments à des moments différents peut réduire le risque d’interactions indésirables.

Certains médicaments peuvent affecter l’absorption d’autres médicaments lorsqu’ils sont pris l’un avant l’autre. Les antiacides comme les comprimés de calcium peuvent empêcher l’absorption du médicament antifongique kétoconazole, par exemple.

En savoir plus sur les interactions médicamenteuses spécifiques ci-dessous

Parler à votre médecin ou à votre pharmacien est le meilleur moyen de rester informé sur vos médicaments.

Mais il est également nécessaire de toujours lire toutes les étiquettes des médicaments et les informations sur les médicaments des patients que vous recevez, que le médicament soit sur ordonnance ou en vente libre. Cela peut vous aider à mieux comprendre vos médicaments et peut également prévenir les interactions.

Étiquettes de médicaments en vente libre

Les étiquettes des médicaments en vente libre incluent généralement les informations suivantes :

• Ingrédient actif et objectif : Énumère les ingrédients du médicament qui servent à des fins thérapeutiques. La section « Objectif » explique ce que fait chaque ingrédient (par exemple, décongestionnant nasal, antihistaminique, analgésique, antipyrétique).
• Les usages: Une brève description des symptômes ou des conditions que le médicament est censé traiter.
• Avertissements: La section qui fournit des informations importantes sur l’utilisation du médicament en toute sécurité. Il explique quand arrêter ou ne pas utiliser le médicament et quand consulter un médecin au sujet de son utilisation. Les effets secondaires et les interactions potentielles sont également répertoriés ici.
• Les directions: Instructions sur la quantité de médicament à prendre et à quelle fréquence. S’il existe des instructions spéciales sur la façon de prendre le médicament, elles sont répertoriées ici.
• Les autres informations: Cette section contient souvent des informations sur la façon de stocker correctement le médicament. Il peut également fournir des informations supplémentaires sur certains ingrédients contenus dans le médicament, tels que la quantité de calcium, de potassium ou de sodium. Ces détails peuvent être importants pour les personnes souffrant d’allergies ou de restrictions alimentaires.
• Date d’expiration: Date jusqu’à laquelle le fabricant garantit l’innocuité et l’efficacité du médicament.
• Ingrédients inactifs: Liste des ingrédients du médicament qui n’ont pas de but thérapeutique, tels que les colorants et les arômes.
• Coordonnées du fabricant : Vous pouvez généralement appeler le fabricant via un numéro sans frais si vous avez des questions sur le médicament. La plupart des entreprises emploient ces centres d’appels du lundi au vendredi.

Étiquettes de médicaments sur ordonnance

Il existe deux types d’étiquettes d’ordonnance – les notices d’emballage et les notices d’accompagnement du patient (PPI). La Food and Drug Administration (FDA) réglemente le format et les normes des deux types d’étiquettes.

Vous pouvez également voir une notice d’emballage appelée les informations de prescription. Il s’agit d’un document détaillé contenant des informations sur le médicament et se trouve généralement à l’intérieur ou attaché à la bouteille de stock de prescription.

Pour en savoir plus sur un médicament d’ordonnance, demandez la notice d’accompagnement. La notice d’emballage décrit :

• le fonctionnement du médicament et des informations sur les essais cliniques du médicament
• comment prendre le médicament et les précautions (par exemple, s’il doit être pris avec de la nourriture)
• quelles conditions le médicament est utilisé pour traiter
• avertissements sur les effets secondaires potentiels ou les réactions indésirables
• interactions possibles avec d’autres médicaments, suppléments, aliments ou boissons
• informations sur la posologie et instructions sur ce qu’il faut faire en cas de surdosage
• d’autres informations, comme à quoi ressemble le médicament et comment le conserver

La bouteille de prescription peut également avoir des étiquettes d’avertissement sous la forme d’autocollants colorés situés directement sur les bouteilles. Ceux-ci contiennent des informations sur les effets secondaires et les interactions potentielles.

Le PPI est plus familier à la plupart des gens. Il s’agit de l’information fournie avec le médicament qui vous est délivré directement. Le PPI comprend des informations détaillées sur l’utilisation du médicament, qui sont écrites plus clairement que la plupart des notices d’emballage.

De plus, l’étiquette de votre ordonnance doit contenir votre nom, le nom de votre médecin et le nom du médicament, ainsi que la force, la dose, les instructions, la date d’expiration et d’autres informations d’identification. Cette brève information est là pour vous rappeler comment prendre le médicament.

Discutez avec votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir les informations les plus précises et les plus à jour sur votre risque personnel d’interactions médicamenteuses. Assurez-vous qu’ils connaissent tous les médicaments que vous prenez.

Ayez une conversation claire sur les aliments potentiels, les médicaments en vente libre et les maladies qui pourraient causer des problèmes lorsqu’ils sont combinés avec vos médicaments.

Quelques questions à se poser :

• Comment ce médicament agit-il exactement dans mon corps ? Quels effets secondaires potentiels pourrais-je ressentir ?
• Puis-je prendre ce médicament avec mes autres prescriptions? Si oui, dois-je le prendre à un autre moment que mes autres médicaments ?
• Je prends également les médicaments, herbes, vitamines ou suppléments en vente libre suivants. Est-ce que ce médicament peut être emporté avec eux en toute sécurité ?
• Y a-t-il des aliments ou des boissons spécifiques que je devrais éviter lorsque je prends ce médicament ? Si oui, pourquoi?
• Quel effet potentiel la consommation d’alcool pourrait-elle avoir pendant la prise de ce médicament ?
• Pouvez-vous également expliquer les signes d’une interaction médicamenteuse auxquels je dois faire attention ?
• Que dois-je faire si je ressens des effets secondaires graves ou une interaction médicamenteuse ?
• J’aimerais plus d’informations sur ce médicament. Pouvez-vous me fournir une copie de la notice d’accompagnement ? Sinon, où puis-je le trouver en ligne ?
• (Le cas échéant) Puis-je prendre ce médicament pendant que je suis enceinte ou que j’allaite ?
• Ce médicament peut-il être écrasé ou mâché si j’ai du mal à avaler, ou mélangé avec des aliments ou des boissons pour masquer son goût ?

Si vous avez des inquiétudes ou des questions au sujet des médicaments que vous prenez ou envisagez de prendre, consultez votre médecin. En particulier, les personnes enceintes ou qui allaitent doivent consulter leur médecin avant de prendre de nouveaux médicaments.