L’insuffisance rénale signifie que vos reins ne fonctionnent pas comme ils le devraient. L’insuffisance rénale aiguë est souvent soudaine et généralement réversible. L’insuffisance rénale chronique signifie que vous avez perdu la fonction rénale au fil du temps.

Vous voulez que les reins soient à leur meilleur. Ils sont chargés de filtrer les déchets et de maintenir l’équilibre hydrique dans votre corps. L’insuffisance rénale survient lorsque vos reins ne fonctionnent pas comme ils le devraient.

L’insuffisance rénale aiguë fait référence à des problèmes à court terme avec la fonction rénale. Les médecins ou les professionnels de la santé utilisent désormais plus souvent le terme d’insuffisance rénale aiguë (IRA).

L’insuffisance rénale chronique signifie que vos reins ne fonctionnent pas bien depuis plusieurs mois. Dans la plupart des cas, l’insuffisance rénale chronique (IRC) et l’insuffisance rénale chronique signifient la même chose. Dans certains cas, l’insuffisance rénale chronique fait spécifiquement référence aux personnes atteintes d’insuffisance rénale terminale (IRT) ou de stade 5 CKD.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur l’insuffisance rénale aiguë et chronique.

Les médecins divisent les causes d’IRA en trois catégories : pré-rénales, intrinsèques et post-rénales.

Causes pré-rénales

Les causes pré-rénales sont des cas où vous n’avez pas assez de liquide dans votre corps ou de sang dans vos reins. Les exemples comprennent:

  • saignement important
  • diarrhée sévère
  • vomissements sévères
  • choc septique
  • anaphylaxie
  • insuffisance cardiaque
  • réactions aux médicaments tels que :

Causes intrinsèques

Ce sont des causes qui affectent la capacité de votre rein à fonctionner. Parfois, des causes pré-rénales peuvent entraîner des causes intrinsèques si vos reins ne reçoivent pas suffisamment de sang et d’oxygène. Les exemples comprennent:

  • réactions aux médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou l’amphotéricine B
  • réactions au colorant de contraste
  • lupus

Causes post-rénales

Les causes post-rénales comprennent tout ce qui empêche le sang ou les liquides de quitter les reins. Les exemples comprennent:

  • gros calculs rénaux
  • caillots sanguins
  • tumeur dans ou autour de la vessie

Les causes de l’insuffisance rénale chronique

L’IRA peut entraîner une insuffisance rénale chronique mais pas toujours. L’IRC survient souvent en raison des effets d’une ou de plusieurs maladies chroniques. Des exemples de ces conditions peuvent inclure :

Les médecins recommanderont de gérer étroitement ces conditions pour prévenir la progression vers l’IRC.

L’IRA provoque généralement des symptômes qui surviennent rapidement. Pour que les médecins considèrent l’insuffisance rénale comme une maladie chronique, vous devez ressentir des changements pour environ 3 mois.

L’IRA ne cause pas toujours beaucoup de symptômes visibles. Le symptôme le plus courant que vous pouvez remarquer est un changement dans la quantité de pipi. Vos reins filtrent l’eau et les déchets dans votre corps, donc quand ils ne fonctionnent pas aussi bien, vous urinerez probablement moins.

Si vous présentez des symptômes, ils peuvent inclure :

Une personne atteinte d’IRC peut ne présenter aucun symptôme tant que sa fonction rénale n’est pas descendue à moins de 20 %. En ce moment, les symptômes seront similaires à celui de l’insuffisance rénale aiguë et peut également inclure :

S’ils ne sont pas traités, ces symptômes peuvent conduire à l’IRT, où vos reins fonctionnent à 10 % ou moins de leur niveau habituel. Les personnes atteintes d’IRT ont besoin d’une dialyse ou d’une greffe de rein pour prévenir des complications mortelles.

Un test de créatinine est le meilleur moyen pour les médecins d’évaluer votre fonction rénale et de confirmer une insuffisance rénale.

La créatinine est un déchet que vos reins filtrent. Si trop de créatinine s’accumule dans votre sang, cela peut signifier que vos reins ne fonctionnent pas bien. Si vous urinez moins, même si vous absorbez à peu près la même quantité de liquide que d’habitude, un médecin peut également suspecter une insuffisance rénale aiguë.

Avec le temps, l’IRA et l’IRC peuvent toutes deux entraîner de graves complications pour la santé. Les reins filtrent non seulement les liquides mais aussi les électrolytes comme le potassium, le calcium et le phosphore. Trop de potassium dans votre sang peut nuire à votre cœur.

Pour cette raison, l’IRA et l’IRC non traitées peuvent entraîner des symptômes tels que :

  • rythmes cardiaques anormaux (arythmie)
  • faible numération globulaire (anémie)
  • surcharge liquidienne, qui peut vous causer des difficultés à respirer

Si ces symptômes surviennent parallèlement à une maladie ou à une blessure, un médecin soupçonnera généralement que vos reins ne fonctionnent pas comme prévu.

Pour diagnostiquer l’IRC, un médecin aura remarqué des signes de lésions rénales pendant 3 mois ou plus. Ils mesurent cela à l’aide d’un test de débit de filtration glomérulaire (GFR). Il s’agit d’un simple test sanguin qui peut évaluer votre fonction rénale.

La formule utilisée par les professionnels de la santé pour calculer votre DFG comprend :

  • niveau de créatinine
  • âge
  • sexe
  • course
  • taille du corps (parfois)

UN GFR inférieur signifie une fonction rénale plus faible.

Le traitement de l’IRA consiste à traiter la cause de l’échec. Certaines causes, telles que la déshydratation et la perte de sang, peuvent être réversibles. D’autres, comme les lésions rénales causées par des médicaments ou des substances toxiques, ne sont pas réversibles.

Un médecin recommandera souvent un défi fluide. Cela implique de vous donner une certaine quantité de liquides pour voir si votre débit urinaire augmente. Si des causes pré-rénales ont entraîné une insuffisance rénale aiguë, vous «réagirez» souvent et augmenterez votre débit urinaire.

Après une provocation liquidienne, un médecin vous demandera d’arrêter de prendre tout médicament qui pourrait endommager vos reins. Cela inclut d’éviter l’utilisation de colorant de contraste.

Les médecins peuvent également prescrire les traitements suivants :

  • dialyse pour éliminer l’excès de liquide et d’électrolytes
  • traitement continu de remplacement rénal si vous ne tolérez pas la dialyse
  • diurétiques pour prévenir une accumulation excessive de liquide

Plus tôt vous détectez et traitez l’insuffisance rénale aiguë, meilleures sont vos chances de prévenir des dommages permanents.

Pour l’IRC, les traitements comprennent souvent le traitement de conditions médicales sous-jacentes telles que l’hypertension artérielle et le diabète. Au stade avancé de l’IRC, où vos reins sont défaillants, vous pourriez avoir besoin d’une dialyse ou d’une greffe de rein.

L’IRA est une cause sous-jacente d’environ 1% de toutes les admissions à l’hôpital aux États-Unis. À propos de les deux tiers de toutes les personnes dans une unité de soins intensifs souffrent d’insuffisance rénale aiguë.

La plupart des gens avec AKI récupérer en traitant la cause sous-jacente. Mais certaines personnes peuvent évoluer vers une MRC.

Selon la National Kidney Foundation, environ 37 millions Les Américains ont CKD. La cause de décès la plus fréquente parmi eux est la maladie cardiaque. Cela est probablement dû au fait que des conditions telles que l’hypertension artérielle peuvent contribuer aux maladies cardiaques et à l’insuffisance rénale chronique.

AKI et CKD sont très distincts, mais les deux peuvent affecter votre santé de manière significative. Dans le cas de l’IRA, un traitement rapide est important pour aider à prévenir les dommages permanents et les défaillances chroniques.

Si vous souffrez d’IRC, un médecin peut recommander des changements dans la façon dont vous gérez une maladie chronique sous-jacente ou des changements alimentaires. CKD dans ses derniers stades signifie que vos reins sont défaillants. Vous pourriez avoir besoin d’une dialyse ou d’une greffe de rein.