Les injections d’acide hyaluronique sont utilisées pour traiter l’arthrite, en particulier au niveau de la hanche et du genou. Mais certaines recherches suggèrent qu’ils pourraient ne pas être efficaces. Vont-ils travailler pour vous?

L’acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans le corps qui aide à lubrifier et à amortir les tissus, tels que les articulations.

Chez les personnes souffrant d’arthrose – une maladie articulaire dégénérative douloureuse – les niveaux d’acide hyaluronique diminuent, entraînant moins de coussin et de lubrification entre les articulations, ce qui entraîne des douleurs.

Pour cette raison, les injections d’acide hyaluronique ont gagné en popularité en tant que moyen de reconstituer les articulations et de soulager la douleur. Cependant, des recherches récentes ont fait valoir qu’ils ne fonctionnent pas mieux qu’un placebo. Cela peut vous amener à vous demander s’ils valent la peine d’être essayés ou si vous devriez les ignorer.

Cet article traite des injections d’acide hyaluronique et de leur efficacité pour réduire la douleur liée à l’arthrose.

Les injections d’acide hyaluronique – également connues sous le nom de viscosupplémentation – sont un type de traitement médical utilisé pour soulager la douleur de l’arthrose, généralement au niveau des genoux, de la hanche ou de l’épaule.

Selon recherche 2015, les procédures consistent à injecter une forme d’acide hyaluronique dans le genou, la hanche, l’épaule ou une autre articulation. Ils sont utilisés comme un moyen de compléter l’acide hyaluronique qui est progressivement perdu chez les personnes souffrant d’arthrose ou progressivement avec l’âge.

Les noms de marque courants incluent :

  • Durlan
  • Euflexxa
  • Gel-Un
  • Hyalgan
  • Hyalgan LL
  • Monovisque
  • NéoVisc
  • Orthovisque
  • Supartz
  • Supartz FX
  • SynVisc
  • SynVisc One

Ces injections ne sont pas les mêmes que les injections dermatologiques d’acide hyaluronique. Ces injections sont utilisées comme procédure cosmétique pour améliorer la rondeur et l’apparence de la peau.

Les professionnels de la santé recommandent le plus souvent des injections d’acide hyaluronique pour traiter la douleur arthrosique lorsque d’autres options de première ligne (p. ex., analgésiques, physiothérapie) ou des injections de glucocorticostéroïdes n’ont pas fonctionné.

Ils sont le plus souvent administrés aux personnes souffrant d’arthrose du genou, qui est l’un des types d’arthrite les plus courants.

Les injections d’acide hyaluronique sont très controversées dans la communauté médicale et la recherche. En effet, de nombreuses études ont trouvé peu d’avantages à leur utilisation.

En fait, l’American College of Rheumatology and Arthritis Foundation lignes directrices de 2019 déconseillent les injections d’acide hyaluronique pour le traitement de l’arthrose, faute de preuves suffisantes de leur efficacité.

UN Analyse 2022 de 24 études portant sur un total de 8 997 participants ont révélé que les injections d’acide hyaluronique n’avaient aucune amélioration cliniquement significative de la douleur liée à l’arthrose du genou par rapport à un placebo.

Autre recherche de 2018 sur l’arthrose de la hanche ont également constaté que les injections d’acide hyaluronique n’avaient pas d’amélioration significative des scores de douleur par rapport à un placebo. UN bilan de recherche 2019 eu des conclusions similaires.

Cependant, certains experts affirment que les injections d’acide hyaluronique ont été efficaces dans leur pratique clinique. En fait, le Experts européens en arthrose le recommande comme traitement des douleurs arthrosiques légères à modérées.

UN Essai randomisé 2019 ont découvert que les injections d’acide hyaluronique peuvent aider à soulager les douleurs arthrosiques légères à modérées.

Pourtant, la signification clinique est encore vivement débattue parmi les experts. En particulier, beaucoup affirment que si de nombreuses études peuvent trouver une «signification statistique» dans les scores de douleur, elles n’ont en fait pas de résultats cliniquement significatifs.

Cela signifie que même si les scores peuvent différer d’un point de vue mathématique, les niveaux de douleur ne sont pas significativement différents dans la vie réelle.

En effet, à cause de cela, le Académie américaine des chirurgiens orthopédistes (AAOS) déconseille l’utilisation systématique des injections d’acide hyaluronique pour l’arthrose dans ses directives de pratique 2021. Pourtant, l’AAOS reconnaît que certains patients peuvent encore tirer profit des injections dans certains cas.

À ce jour, la plupart des recherches suggèrent que les injections d’acide hyaluronique n’entraîneront pas d’améliorations significatives de la douleur liée à l’arthrose. Cependant, il est préférable de parler avec votre médecin, qui peut évaluer votre situation particulière.

Le coût des injections d’acide hyaluronique varie en fonction de votre emplacement, de la marque utilisée et d’autres frais médicaux.

Généralement, les injections d’acide hyaluronique peuvent coûter entre 200 $ et quelques milliers de dollars. Cela peut également dépendre du nombre d’injections nécessaires et de la fréquence à laquelle vous en avez besoin.

Si médicalement nécessaire, Assurance-maladie remboursera le coût des injections d’acide hyaluronique pour l’arthrose du genou. Cependant, il ne couvre pas les autres formes d’arthrose, comme celles de la hanche ou de l’épaule.

Les compagnies d’assurance privées peuvent également couvrir les injections d’acide hyaluronique, bien que la couverture puisse varier en fonction de votre régime.

Quels sont les effets secondaires des injections d’acide hyaluronique ?

Généralement, les injections d’acide hyaluronique sont considérées comme sûres. Cependant, certaines personnes peuvent ressentir une douleur temporaire, une rougeur, une décoloration, des ecchymoses ou un gonflement au site d’injection. Dans de rares cas, une infection, une réaction allergique ou des saignements peuvent survenir.

Combien de temps durent les injections d’acide hyaluronique ?

Les injections d’acide hyaluronique dureront entre 6 mois et 1 an pour la plupart des gens. Dans certains cas, cela peut ne durer que quelques semaines.

Qui ne devrait pas recevoir d’injections d’acide hyaluronique ?

Les injections d’acide hyaluronique ne sont pas recommandées pour les personnes souffrant d’arthrite inflammatoire, d’infections de l’articulation du genou ou d’une maladie de la peau près du site de l’infection.

Ils ne sont pas non plus recommandés comme traitement de première intention et ne sont généralement recommandés que si d’autres traitements, tels que des analgésiques ou des injections de glucocorticoïdes, ne fonctionnent pas.

Combien de temps faut-il pour que les injections d’acide hyaluronique fonctionnent ?

Si les injections sont efficaces, les personnes peuvent remarquer une amélioration de la douleur dans les 4 semaines suivant le traitement. Parfois, cela peut prendre plus de 8 à 12 semaines.

Les injections d’acide hyaluronique – également connues sous le nom de viscosupplémentation – sont un traitement courant pour la gestion de la douleur liée à l’arthrose.

Malgré leur popularité, un nombre croissant d’études de recherche ont montré que les injections d’acide hyaluronique procurent peu ou pas de soulagement de la douleur chez les personnes souffrant d’arthrose de la hanche ou du genou.

En fait, l’AAOS, l’American College of Rheumatology et l’Arthritis Foundation déconseillent cette procédure dans la plupart des cas.

Cela dit, certains experts affirment que certaines personnes peuvent ressentir une amélioration de la douleur, surtout si d’autres traitements n’ont pas fonctionné. C’est pourquoi certains médecins peuvent toujours fournir cette thérapie.

En fin de compte, il est préférable de consulter votre professionnel de la santé, qui peut vous aider à déterminer le meilleur traitement pour vous.