Injection épidurale cervicale de stéroïdes : but, avantages, risques

Une injection épidurale cervicale de stéroïdes est une injection pour soulager la douleur chronique. Le tir va dans un espace près de la colonne vertébrale et a des effets anti-inflammatoires. C’est mieux pour la douleur qui est le résultat d’une blessure ou d’un dommage nerveux.

Les injections épidurales cervicales peuvent devoir être répétées pour un soulagement continu de la douleur. L’assurance et certains programmes gouvernementaux peuvent couvrir les coûts. Les dépenses personnelles des personnes sans couverture sont similaires aux coûts d’un traitement conservateur de la douleur.

Il y a deux types des injections épidurales cervicales : interlaminaire et transforaminale. La différence est où l’injection pénètre dans le corps. Les injections interlaminaires pénètrent entre les couches des vertèbres, tandis que les injections transforaminales pénètrent sur le côté de la colonne vertébrale au niveau de la racine nerveuse.

Lisez la suite pour en savoir plus sur la procédure et à quoi vous attendre si vous êtes candidat.

Injections épidurales cervicales traiter douleur causée par la radiculopathie cervicale, le terme médical désignant un nerf pincé. Un nerf pincé, c’est quand vous ressentez un engourdissement, une douleur, une sensation de brûlure ou une sensation de « picotements ».

De nombreuses personnes éprouvent un nerf pincé lorsqu’il y a une inflammation ou une pression à la racine nerveuse près de la colonne vertébrale. La radiculopathie cervicale peut toucher n’importe quel nerf dont la racine se situe au niveau de la colonne vertébrale. Cela signifie que cela peut être le causer de douleur dans de nombreuses régions du corps, y compris le cou et le bas du dos. Ça peut affectent également l’épaule et le bras.

Un nerf pincé peut provenir :

Certaines recherches soutiennent que certaines personnes obtiennent un soulagement de la douleur grâce aux injections épidurales cervicales.

UN Bilan des études 2020 des études sur l’injection péridurale transforaminale cervicale de stéroïdes ont révélé qu’environ 50 % des personnes obtiennent un soulagement d’au moins 50 % de la douleur. Cependant, les études n’avaient pas de groupes témoins à des fins de comparaison, de sorte que les preuves d’efficacité sont considérées comme de faible qualité.

Un petit étude 2019 ont constaté à 2 ans de suivi que sur 34 personnes ayant reçu une injection péridurale transforaminale cervicale de stéroïdes après une hernie discale, 11 avaient besoin de plus d’injections et 4 d’une intervention chirurgicale.

Les injections interlaminaires et transforaminales comportent des effets secondaires et des risques potentiels. Le plus commun Effets secondaires sont:

Il y a d’autres signalé risques qui peuvent survenir moins fréquemment.

Les risques possibles des injections péridurales cervicales interlaminaires sont :

• ponction de la dure-mère (membrane autour de la moelle épinière)
• blessure à la racine nerveuse
• hématome (gonflement du sang coagulé)
• sensation de brûlure ou de picotement temporaire (paresthésies)
• cécité temporaire
• infection près de la colonne vertébrale (abcès épidural)
• lésion de la moelle épinière
• paralysie
• décès par accident vasculaire cérébral embolique ou perforation de l’artère vertébrale

Les risques possibles des injections épidurales cervicales transforaminales sont :

• augmentation temporaire de la douleur radiculaire (nerveuse)
• ponction de la dure-mère (membrane entourant la moelle épinière)
• étourdissement temporaire
• amnésie temporaire (perte de mémoire)
• paralysie
• blessure à l’artère vertébrale
• accident vasculaire cérébral (infarctus cérébelleux)
• décès par accident vasculaire cérébral ou perforation de l’artère vertébrale

UN Bilan 2018 des risques des injections péridurales cervicales de stéroïdes ont déclaré que les risques de la procédure sont sous-déclarés, de sorte qu’ils peuvent éventuellement se produire plus fréquemment que prévu.

Vous ne devriez pas avoir à passer la nuit à l’hôpital pour une injection épidurale cervicale de stéroïdes. La procédure elle-même prend environ 15 à 30 minutes, et vous devriez être observé pendant 15 à 20 minutes par la suite.

Avant la procédure

Un médecin ou un professionnel de la santé devrait discuter des risques de la procédure avec vous avant de procéder. Ils passeront ensuite en revue tous les médicaments utilisés et on vous dira peut-être d’éviter les anticoagulants. Ils examineront également vos allergies connues aux médicaments et s’assureront que vous n’avez pas d’allergies connues à l’anesthésique ou aux stéroïdes utilisés.

Vous serez allongé sur une table, soit sur le ventre, soit sur le côté, ou assis en position recroquevillée.

Pendant la procédure

Le médecin nettoiera la peau et engourdira la zone avec un anesthésique local. Ils inséreront l’aiguille dans votre dos en utilisant l’imagerie par rayons X pour les guider vers le bon endroit. Une fois l’aiguille en place, le médecin injectera la solution de stéroïdes.

Après la procédure

Le médecin retirera l’aiguille. Vous resterez pendant une courte période de temps après la procédure de surveillance. Vous pouvez être libéré après 15 à 20 minutes d’observation.

Vous devriez pouvoir rentrer chez vous le jour même de l’intervention. Vous pouvez vous attendre à un soulagement de la douleur en 1 à 3 jours, mais cela peut prendre jusqu’à 7 jours.

Vous pouvez être un candidat pour une injection épidurale cervicale de stéroïdes si vous avez des symptômes de douleur nerveuse pincée. Cela peut inclure une douleur irradiante, un engourdissement, des picotements ou une sensation de brûlure.

Vous devriez avoir eu ces symptômes pendant au moins 6 à 8 semaines sans trouver de soulagement à travers mesures conservatrices comme:

• analgésiques en vente libre
• thérapie physique
• modification d’activité

UN étude 2019 ont constaté que le coût direct pour les personnes d’une injection péridurale de stéroïdes était de 1 406,87 $ en moyenne. Cela a été comparé à 1 194,57 $ pour ceux qui ont reçu une gestion conservatrice de la physiothérapie et des analgésiques. Ceux du groupe de gestion conservatrice ont manqué beaucoup plus de jours de travail, ce qui entraîne des coûts indirects plus élevés que ceux des personnes qui ont reçu l’injection.

L’injection peut être couvert par Medicare si cela est médicalement nécessaire. Il peuvent également être couverts dans le cadre des programmes d’indemnisation des accidents du travail de l’État.

Voici quelques informations essentielles sur les injections péridurales cervicales de stéroïdes.

Combien de temps faut-il pour qu’une injection péridurale cervicale de stéroïdes fonctionne ?

Vous devriez avoir un certain soulagement de la douleur en quelques jours ou jusqu’à 1 semaine. Cependant, quelques personnes ne ressentez aucun soulagement de la douleur.

Combien de temps dure une injection péridurale cervicale de stéroïdes ?

Le soulagement de la douleur par l’injection peut durer de quelques jours à quelques mois. Pour un soulagement continu de la douleur, vous devrez peut-être répéter les injections et combiner avec d’autres formes de gestion de la douleur.

Pouvez-vous ressentir une augmentation de la douleur après une injection épidurale cervicale de stéroïdes ?

L’augmentation temporaire de la douleur du nerf pincé est l’un des risques possibles de l’injection péridurale transforaminale de stéroïdes. Les injections interlaminaires présentent un risque de brûlure ou de picotement temporaire.

Les injections épidurales cervicales de stéroïdes peuvent aider à soulager la douleur associée aux nerfs pincés. De nombreuses personnes ont besoin de répéter les injections et utilisent également d’autres formes de gestion de la douleur pour améliorer les symptômes. Les injections peuvent être couvertes par des programmes d’assurance, tels que Medicare, et l’indemnisation des accidents du travail.