Un implant auditif du tronc cérébral convertit le son en un signal électrique et l’envoie au tronc cérébral, afin que votre cerveau puisse créer le sens du son.

Un implant auditif du tronc cérébral (ABI) est une option de traitement pour certaines personnes atteintes d’une perte auditive neurosensorielle.

Un ABI complètement contourne votre oreille interne, contrairement à un implant cochléaire, qui stimule le nerf auditif. Un ABI peut être une option pour les personnes qui ne sont pas candidates aux implants cochléaires, comme les personnes dont le nerf auditif ne fonctionne pas comme il le devrait.

La procédure est le plus souvent recommandé pour les personnes atteintes de neurofibromatose de type 2 (NF2) qui ont des tumeurs non cancéreuses sur leur nerf auditif. L’ABI est parfois également recommandé pour les personnes présentant des différences structurelles dans l’oreille interne.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les avantages et les risques potentiels d’un ABI, qui pourrait être un candidat et ce qui se passe pendant la procédure.

Un ABI a deux parties distinctes: le processeur vocal que vous pouvez voir de l’extérieur et l’implant interne dans votre tronc cérébral.

Le processeur reçoit son, transforme les ondes sonores en signaux électriques, puis envoie les signaux à un récepteur sous votre peau et à l’implant dans votre tronc cérébral. Votre cerveau transforme ces signaux en sons.

Les résultats d’un ABI varier largement entre les destinataires. Il y a un peu des bénéfices potentiels de la procédure.

Conscience sensorielle des sons dans l’environnement

La plupart des personnes atteintes d’un ABI ont une perte auditive presque complète ou complète. Un ABI peut les aider à percevoir les sons environnementaux.

Amélioration de la lecture labiale

Les personnes qui lisent sur les lèvres peuvent constater qu’elles sont mieux à même de percevoir la parole lorsqu’elles utilisent également un ABI. La combinaison de la lecture labiale et d’un ABI peut améliorer leur compréhension.

Compréhension de la parole

Même sans lecture labiale, l’ABI peut aider à la perception de la parole. Plus précisément, cela peut aider les gens à suivre le rythme de la parole et la montée et la descente des vocalisations.

L’ABI ne fonctionne pas pour tout le monde. Certaines personnes qui ont un ABI sont incapables d’entendre les sons.

Recherche de 2019 a résumé les résultats de plus de 1 000 procédures d’ABI qui avaient été effectuées dans le monde entier comme « mixtes ». Pourtant, les chercheurs ont noté que sans l’ABI, les candidats n’auraient eu aucune autre option pour obtenir une certaine audience.

UNE Évaluation des technologies de la santé 2020 examiné les preuves cliniques dans la littérature existante de l’efficacité d’un ABI.

L’évaluation a évalué la qualité des preuves pour les personnes atteintes de NF2 et celles présentant de graves anomalies de l’oreille interne. Selon l’évaluation, pour les personnes atteintes de NF2, un ABI peut :

  • améliorer la reconnaissance des sons (preuves de haute qualité)
  • améliorer la perception de la parole avec la lecture labiale (preuves de haute qualité)
  • fournir des avantages auditifs subjectifs (preuves de haute qualité)
  • améliorer la perception de la parole lorsqu’il est utilisé sans lecture labiale (preuves de qualité modérée)
  • améliorer la qualité de vie (preuves de faible qualité)

L’évaluation a également révélé qu’un ABI peut offrir ces améliorations aux personnes présentant de graves anomalies de l’oreille interne, mais il n’y avait que des preuves de qualité modérée à faible à cet égard.

Un implant cochléaire relaie les signaux à la cochlée dans votre oreille interne. Il stimule ensuite le nerf auditif qui envoie des signaux sonores à votre cerveau. En revanche, un ABI contourne entièrement votre oreille interne.

Les personnes porteuses d’un implant cochléaire ont souvent reconnaissance vocale en ensemble ouvert après avoir reçu la chirurgie. C’est la capacité de comprendre la parole sans repères visuels. Les personnes qui obtiennent un ABI obtiennent rarement une reconnaissance vocale en ensemble ouvert.

Il y a un risque que l’ABI ne fournisse aucune perception sonore.

Effets secondaires possibles de la chirurgie inclure:

  • fuite de liquide céphalo-rachidien
  • mouvement de l’appareil
  • stimuli non auditifs

Il y a aussi des effets secondaires peu fréquents, tel que:

Un médecin déterminera d’abord si vous êtes admissible à un ABI. Cela signifie généralement que vous souffrez de NF2 et que vous avez perdu ou que vous perdrez vos nerfs auditifs. Vous pouvez également être éligible si vous n’êtes pas en mesure d’utiliser un implant cochléaire.

Obtenir un ABI implique préparation avant la chirurgie et un suivi approfondi et une rééducation après. Voici un aperçu des étapes.

Avant la procédure

Vous aurez des consultations approfondies avant la procédure. Cela comprend la définition des attentes pour l’ABI. La conscience sonore peut être un objectif raisonnable, mais la reconnaissance vocale en ensemble ouvert est peu probable. Vous devrez très probablement continuer à vous fier à des repères visuels pour comprendre la parole.

Vous devrez également vous engager dans un programme de rééducation auditive ou de la parole après la chirurgie afin de tirer le meilleur parti de l’ABI.

Pendant la procédure

Vous serez sous anesthésie générale. Vous ne devriez pas être au courant de la chirurgie au fur et à mesure qu’elle se produit.

Le chirurgien fera une incision dans votre tête derrière votre oreille. Ils foreront un puits dans votre crâne pour placer le récepteur ABI. Ils placeront l’appareil dans le puits et fermeront la poche pour empêcher l’appareil de bouger. Ensuite, ils guideront l’électrode dans la bonne position et la fixeront avec un morceau de feutre de téflon.

Après la procédure

Vous passerez 24 heures en soins intensifs. Après cela, vous serez transféré dans une unité de récupération à l’hôpital. Vous devriez pouvoir rentrer chez vous 3 jours après la chirurgie.

L’ABI est activé 6 semaines après la chirurgie. Lorsque l’ABI est activé, vous serez surveillé pour les effets secondaires tels que le resserrement de la gorge, le ralentissement du rythme cardiaque et la perte de conscience.

Un ABI peut être une option pour les personnes qui ne sont pas candidates à un implant cochléaire. Les personnes qui ont des dommages au nerf auditif, ou qui font face à une ablation du nerf auditif, sont également des candidats potentiels.

Si vous vivez avec la NF2, vous peut éprouver une tumeur sur votre nerf auditif. Lors du retrait de ces tumeurs, un chirurgien peut devoir couper ou retirer le nerf auditif. Ils peuvent mettre en place un ABI au cours de la même chirurgie ou à une date ultérieure.

Rarement, un ABI peut être une option pour quelqu’un qui :

  • est né sans nerf auditif fonctionnel dans les deux oreilles
  • vit avec une perte auditive totale due à une cochlée de forme inhabituelle
  • a une cochlée endommagée en raison d’une méningite

Un ABI nécessite une neurochirurgie. Il est rarement pratiqué sur une personne qui n’a pas de perte auditive à la suite de la NF2. En 2000, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l’ABI pour les personnes atteintes de NF2.

Recherche de 2019 a déclaré que l’ABI avait été placé dans plus de 1 000 personnes à travers le monde. Il a également indiqué que la plus grande population clinique qui pourrait bénéficier d’un ABI sont ceux qui vivent avec NF2. C’est rarement une option pour les autres types de perte auditive.

L’ABI peut être couvert par Medicaid. Les assureurs privés peuvent également couverture la procédure dans certaines circonstances selon le libellé de la police. Par exemple, ils peuvent limiter la couverture aux personnes de plus de 12 ans qui subissent un ABI en raison de l’ablation d’une tumeur liée à la NF2.

Une police d’assurance privée peut également couvrir l’orthophonie nécessaire pour bénéficier de l’ABI. Cette couverture est également soumise à des conditions en fonction de votre police.

Vous voudrez peut-être contacter un médecin sur la perte auditive potentielle si vous :

  • demandent souvent aux gens de se répéter
  • ne peut pas entendre des instruments de musique aigus comme le violon ou le piano ou des gouttes d’eau
  • monter la télévision plus fort que les autres
  • pense que les gens marmonnent

Si vous vivez avec la NF2 ou une perte auditive totale, un audiologiste ou un médecin de premier recours peut être en mesure de vous aider à déterminer si vous pouvez être candidat à un implant cochléaire ou à un ABI.

Un implant auditif du tronc cérébral est une option pour les personnes ayant une perte auditive due à un nerf auditif endommagé ou non fonctionnel. Il envoie un signal d’un récepteur sonore extérieur directement à leur tronc cérébral, en contournant l’oreille interne. Il peut fournir une certaine perception sonore. Pour tirer le meilleur parti d’un ABI, il est préférable de participer à une orthophonie par la suite.